Что сделать, чтобы флюс прорвался быстрее, можно ли проткнуть его иглой дома - Стоматология на Цветном Бульваре

Можно ли дома проткнуть флюс иглой

Флюс — знакомое всем название абсцесса, который характерен накоплением гноя в надкостнице. В современной медицине это явление называют периоститом. Многие пациенты боятся визитов к стоматологу, поэтому пытаются ускорить процесс и сделать так, чтобы флюс прорвался самостоятельно.

Содержание

Методы быстрого избавления от флюса

Такое явление, как флюс, развивается стремительно. Он может появиться в результате занесенной извне инфекции, как один из симптомов парадонтита или осложнения кариеса.

Инфекция может попасть внутрь также и в ходе стоматологического вмешательства. Однако, этот вариант возможен только в том случае, когда пациент не соблюдает правила гигиены полости рта или пропускает назначенный прием.

Главным симптомом флюса является опухоль. На начальных стадиях боль проявляется только при надавливании на определенный участок десны, но со временем она усугубляется, распространяется на зубы, щеки и становится постоянной. Боль характерная, острая и ноющая.

При появлении первых подозрений и симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующих методов лечения. Однако, существуют некоторые способы облегчить состояние больного в домашних условиях в том случае, если нет возможности сразу же попасть на прием к стоматологу.

Антибиотики

Самостоятельное использование антибиотиков не рекомендуется, но в экстренных ситуациях можно применить препараты широкого спектра действия, чтобы избавиться от первичной инфекции. В случае периостита подойдут следующие препараты:

Использовать антибиотики самостоятельно можно в послеоперационный период, в случае развития отечности и возникновения инфекционных процессов. Если результат лечения разными группами препаратов не наблюдается, то следует обратиться к специалисту.

Дополнительными методами избавления от флюса считаются полоскания травяными отварами. Самыми эффективными травами являются:

Они позволяют снять воспаление, оказывают успокаивающее действие, снимают боль и отечность.

Также эффективным средством является раствор соды и соли. На один стакан теплой воды приходится одна чайная ложка соли и такое же количество соды. Полоскания можно проводить в любое удобное время. Это средство позволяет ускорить процесс созревания гнойника.

Быстро избавиться от флюса в домашних условиях практически невозможно. Для этого потребуется курс лечения, консультация специалиста, а в особо запущенных случаях даже хирургическое вмешательство. Так как флюс является гнойным процессом, то на его лечение потребуется как минимум 7 дней.

Можно ли проткнуть флюс иглой дома

Многие методы самолечения являются экстремальными, но от этого не становятся более действенными. Некоторые пациенты уверенны, что флюс можно самостоятельно проколоть обычной иглой даже в домашних условиях.

После этого они применяют различные полоскания и примочки. Однако, положительный результат после подобных манипуляций наблюдается крайне редко.

Самостоятельно нарушать целостность десны или кожного покрова ни в коем случае нельзя. Такие операции могут иметь крайне негативные последствия:

  • усугубление воспалительного процесса;
  • увеличение количества гноя в абсцессе;
  • гной может проникнуть в губчатые и мягкие ткани;
  • в виде осложнения может развиться флегмона;
  • флегмона без должного лечения перерастает в сепсис.

Рецепты для быстрого прорыва флюса: что сделать в домашних условиях?

Флюс – так называют гнойный абсцесс, который возникает под надкостницей в результате инфицирования. Также заболевание называют периоститом, и лечить его должен стоматолог. Следует ли что-то сделать, чтобы флюс прорвался быстрее в домашних условиях? Зависит от ситуации, в которой оказался пациент.

Развитие заболевания

Заподозрить периостит можно по неприятной боли, которая постоянно появляется ближе к корню зуба. Болезнь развивается в нескольких направлениях и часто завершается прорывом гноя:

  • первичный флюс – сопровождается отеком лица со стороны появления;
  • воспаление переходит на близлежащие ткани, вызывая гнойный процесс;
  • инфицируется десневой карман между зубами и мягкими тканями;
  • возникает обширный отек лица и сильная опухоль со стороны больного зуба.

Пока периостит развивается, его нельзя вскрывать дополнительными методами. Во время гнойного процесса пациент ощущает дергающую боль, у него повышается температура, а обезболивающие препараты не действуют.

В домашних условиях лечение флюса проводить опасно из-за риска осложнений. Если отечность становится глобальной, может начаться флегмона – гнойное содержимое опухоли проникает между мышцами лица, в шею, может просочиться в грудную клетку. В результате начинается сепсис, инфицированная кровь проникает в мозг и приводит к коме, либо смерти.

Если вскрыть гнойник иголкой или другим механическим способом, пациент ощутит небольшое облегчение. Но через некоторое время процесс возобновиться с новой силой.

Простые средства для ускорения прорыва флюса

Абсцесс доставляет неприятные ощущения, сильно болит и нервирует пациента. Но самостоятельно прокалывать шишку для прорыва гноя нельзя. Можно ускорить процесс созревания гнойника, используя медикаменты и народные средства.

В домашних условиях можно сделать следующее: прополоскать рот обеззараживающим раствором, убедиться, что в области нарыва нет трещин, ран, открытого кариеса. Затем пальцы обрабатывают спиртом или хлоргексидином. Если флюс хорошо созрел, на него легонько надавливают. Стенки должны лопнуть.

Образовавшийся гной сплёвывают – проникнув в желудок, он может вызвать инфицирование. Затем рот еще раз прополаскивают антисептиком («Мирамистин» или хлоргексидин). Помните, что отвары лекарственных трав в этом случае будут бесполезны.

Полоскать рот нужно еще в течение 1-2 дней до заживления оставшейся ранки. Убедитесь, что в ней не собирается новый гной. Для предотвращения рецидива поддерживайте гигиена ротовой полости.

Настойка на травах от флюса

Чтобы флюс прорвался быстрее, можно сделать раствор из «Ротокана» – настойки, состоящей из тысячелистника, календулы и ромашки:

  • разведите в 10 частях воды 1 часть средства;
  • прополощите рот;
  • повторите 4-5 раз в сутки.

Препарат устраняет воспаление, уничтожает бактерии и обезболивает. Вместо «Ротокана» используют для прорыва флюса настойку календулы на спирту.

Водные настои трав от флюса

Чтобы нарыв прорвался быстрее, можно применять другие травы. Настой из шалфея и зеленого чая используется для полоскания ротовой полости.

При лечении болезни нельзя нагревать гнойный нарыв, так как под действием тепла абсцесс распространяется на близлежащие ткани и ухудшает состояние пациента. Если не лечить кариес зуба, то абсцесс будет постоянно возвращаться. Разрушение костной ткани продолжается до 20 лет, и в течение всего этого срока в организме присутствует вялотекущая инфекция, ослабляющая иммунитет.

Из некоторых сухих смесей готовят растворы для полоскания: на 5 частей воды берут 1 часть травы и кипятят 15 минут на слабом огне. Для этого подойдут: подорожник, мать-и-мачеха, шалфей, ромашка, календула, кора дуба. Можно сделать комбинированные настои:

Мелисса. На 1 л воды берут 0,5 ст. сухой травы. Заливают смесь кипящей жидкостью и накрывают теплым полотенцем. Через час процеживают, полоскать можно каждые 2-3 часа, чтобы абсцесс быстрее прорвался.

Кора дуба и шалфей. Берут по 1 части травы мелиссы, коры дуба, шалфея. Заливают кипятком так, чтобы его было в 3-4 раза больше, чем смеси. Полощут рот в течение дня 7-10 раз.

Трава иссопа. На 2 ст. л. сухого состав берут 1 стакан кипятка, заливают на 2 часа. Процеживают, смешивают с 10 каплями столового уксуса. Полоскать рот следует несколько раз в день для быстрого прорыва шишки.

Мята и березовые почки. Смешивают 100 г сухой пяты, 50 г дудника, 50 г почек березы и столько же барвинка. Заливают литром кипятка на 50 минут. Полоскать следует каждые 3 часа.

Дубовая кора. Смешивают 0,5 л кипятка с 2 ст. л. сухого состава на 30 минут. Полоскать можно каждый час, чтобы снять боль и ускорить прорыв шишки.

Применение травяных отваров не дает гарантии на нужный результат. Их назначают для ускорения процесса заживления, обеззараживания и обезболивания флюса.

Другие средства

Вот, что сделать, чтобы флюс прорвался быстрее, используя дополнительные препараты:

  • разведите 3 капли йода в стакане воды, прополощите рот;

  • возьмите лист алоэ, разрежьте пополам, приложите слизистой частью к поврежденной области (не забудьте устранить иголки с боков, чтобы они не травмировали десну). Через 4-6 часов или после еды смените аппликацию;
  • применение капустного листа – овощ заливают крутым кипятком на 10-15 минут, затем вырезают из капусты маленький кусочек. Он должен быть мягким. Затем средство прикладывают к поврежденному месту;

  • применение прополиса – кусочек ваты смачивают в спиртовой настойке, прикладывают на поврежденную область;
  • цветок гвоздики – измельчают пряность и наносят на флюс.

Лекарственные мази

Стимулируют быстрое вскрытие флюса некоторые домашние мази, а также аптечные средства. Лучшие медицинские препараты – это «Метрогил дента» и «Левомеколь».

«Левомеголь» устраняет воспаление, помогает от гнойных процессов и ускоряет заживление поврежденной области после прорыва флюса. «Метрогил» снимает боль и уничтожает все бактерии.

В домашних условиях мазь готовят из чистого пчелиного воска:

  • 1 ч. л. воска растапливают на водяной бане;
  • добавляют 1 ч. л. растительного масла;
  • растирают вареный желток.

Наносят средство 2-3 раза в сутки. Применять мазь необходимо при первых симптомах флюса, она ускоряет его созревание и предотвращает заражение близлежащих тканей.

Дополнительные продукты

Чтобы флюс прорвался быстрее, можно сделать компресс из соды. На 1 процедуру берут чайную ложку соды, заворачивают в бинт, прикладывают к воспаленной десне и прижимаю щекой (внутренней стороной губы). Менять компресс нужно каждые 3-4 часа. Прорвет сода флюс или нет, зависит от состояния процесса. При выраженной опухоли достаточно 1-2 суток.

Помогает прорвать абсцесс настой шалфея и горчичника. Ватку смачивают в теплой жидкости, прикладывают к больному месту на несколько часов. Дополнить процедуру можно полосканием «мертвой» водой.

Аналогичными свойствами обладает желток, смешанный с липовым мёдом. Их добавляют к основе – смеси воска с растительным маслом. Накладывают средство на поврежденную область вместе с ваткой.

Настойки на водке

Быстро прорвать флюс в домашних условиях можно с помощью спиртовой или водочной настойки. Они продаются в аптеках, но при наличии ресурсов лучше сделать лекарство самостоятельно:

  • на 90 г прополиса берут 0,5 л водки;
  • в течение 2 недель настаивают в темном месте, периодически взбалтывая;
  • процеживают и переливают в темную стеклянную бутылку.

Прикладывать средство следует, используя ватный шарик. Приготовить препарат необходимо, если флюс появляется во 2 или 3 раз. Длительное выдерживание настойки – единственный минус средства, так как воспользоваться им при первых признаках абсцесса не получится.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Флюс на десне, что делать?

Гнойное воспаление десны, внешне проявляющееся как припухлость, называется флюсом. Но данный термин применяется стоматологами только при общении с пациентами: по-научному флюс именуется абсцессом либо периоститом.

Флюс на десне: фото

Из-за чего появляется флюс?

Флюс на десне образуется, как правило, по трем причинам:

  • запущенный кариес или пульпит;
  • плохо проведенное лечение периодонтита или пульпита;
  • воспаление десен, которое может дополнять вышеперечисленные факторы.

Стоит остановиться поподробнее на каждой из возможных причин возникновения гнойного воспаления.

Невылеченный кариес либо пульпит

Если с лечением кариозного образования затянуть, то попавшая в пульпу инфекция приводит к началу воспалительного процесса.

Пульпит встречается довольно часто. Его отличительным признаком является самопроизвольно возникающая ноющая или острая боль, почувствовав которую надо обратиться к стоматологу. Если снова проигнорировать сигналы, подаваемые организмом, воспалительный процесс продолжит стремительно развиваться, и инфекция, выйдя за границы пульпы, затронет близлежащие ткани. Итог – гнойное воспаление возле верхних частей корня, получившее название периодонтита.

Возле верхней части корня появляется абсцесс, часто именуемый людьми, не связанными с медициной, мешочком, заполненным гноем. Воспалительный процесс начинает сопровождаться выделением гноя, попадающего под слизистую десны. Когда гной проникает в ткани, развивается флюс, а десна опухает. В большинстве случаев при флюсе опухают и ткани лица, которое становится ассиметричным.

Сделав рентгеновский снимок, легко можно заметить, что абсцесс на нем выглядит как темный участок в области верхней части корня.

Некачественная пломбировка каналов

Абсцесс возле верхней зоны корней может образоваться из-за игнорирования кариеса и при плохой пломбировке каналов, в чем вины больного нет. Необходимость пломбировки корневых каналов возникает при лечении периодонтита, пульпита, а также при проведении подготовительных процедур перед протезированием.

Задача стоматолога – запломбировать канал полностью, но нередко он пломбируется не до самой верхушки корня по невнимательности или неопытности врача. В неопломбированной части канала создаются прекрасные условия для быстрого размножения болезнетворных бактерий. В итоге микрофлора, состоящая из патогенных микроорганизмов, рано или поздно выйдет за границы зуба, и тогда возле верхушек корней с некачественно запломбированными каналами возникнет гнойное воспаление.

Обострение пародонтита

Между десной и краем зуба есть прикрепление, которое при пародонтите разрушается, вследствие чего возникают карманы. На корне, который заполнен гноем, всегда есть твердые отложения. Если карман глубокий, то из-за плохого оттока гноя на десне может появиться свищ.

Заявка на консультацию

Появился флюс на десне: что делать?

Естественно, человека, у которого образовалась припухлость, интересует, как лечить флюс на десне максимально эффективно, безболезненно и быстро.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. тщательный осмотр врачом, рентгеновский снимок, определение зуба, ставшего причиной развития воспаления;
  2. обсуждение с пациентом возможных вариантов дальнейших действий, которых два – сохранение зуба с проведением его лечения либо удаление;
  3. непосредственно осуществление удаления или лечения, вскрытие припухлости, назначение антибиотиков и составление графика их приема.

Флюс на десне: лечение

Если пациент хочет сохранить зуб, и это представляется возможным, то стоматолог первым делом убирает бормашиной ткани, пораженные кариесом, затем удаляет нерв, и обрабатывает каналы (если они были когда-то раньше запломбированы, то потребуется распломбировка). Зуб не пломбируется, поскольку это будет препятствовать выходу гноя. После вскрытия зуба назначается разрез, который будет проводить хирург.

Бывают ситуации, когда запломбированные каналы можно не распломбировывать. Такое может быть, когда на зуб надета коронка либо в канале есть штифт. В таком случае десна разрезается и назначаются антибиотики. Через пару недель, когда воспалительный процесс идет на убыль, проводится резекция корня.

Десна может вздуться из-за образования глубокого кармана: тогда пациенту сначала оказывается хирургическая помощь, заключающаяся в срочном вскрытии абсцесса. После проведения данной процедуры назначается курс приема антибиотиков, а затем уже рекомендуется провести пародонтологическое лечение.

Что же оно собой представляет? Врач для каждого пациента составляет индивидуальный план лечения пародонтита, отправляет больного на рентген, чтобы по снимку можно было понять, насколько серьезно развилось заболевание.

В абсолютном большинстве случаев причина пародонтита – зубные отложения, из-за которых и начинается воспалительный процесс в деснах. Бесполезно проводить какие-либо процедуры, если не удалить мягкий налет и более твердые отложения. Есть несколько способов, как можно сделать это, но на сегодня наиболее зарекомендовавшим себя является использование ультразвука.

Но на удалении отложений лечение не заканчивается. Поскольку они возникают из-за недостаточно тщательной гигиены полости рта, стоматолог покажет, как правильно пользоваться щеткой и нитью. Обязательно назначается противовоспалительная терапия, помогающая справиться с подавлением микробной микрофлоры. Она состоит из:

  1. полосканий антисептическими растворами и промываний из шприца ими же пародонтальных карманов, использования специальных гелей;
  2. приема комплекса антибиотиков (в зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, антибиотики могут быть назначены л в уколах либо в таблетках).

Врач, если требуется, может прибегнуть к кардинальной и самой эффективной мере – хирургическому вмешательству, заключающемуся в удалении из-под десны и карманов грануляционной ткани.

Удаление зуба

Если пациент хочет избавиться от причиняющего ему беспокойство зуба, либо же его сохранение невозможно, то назначается удаление. После укола местной анестезии сразу же проводится операция, затем, если есть необходимость, скальпелем разрезается десна, чтобы дать гною выйти наружу. Длина разреза (редко когда превышает 2 сантиметра) зависит от размеров флюса. Далее рана тщательно промывается антисептическим раствором, после чего дренируется (вставляется тонкая резиновая полоска, задача которой – не допустить слипания краев раны, что создаст препятствие для оттока гноя).

Действия пациента после вскрытия флюса

После операции врач для вытягивания гноя назначает солевые ванночки с добавлением некоторого количества соды, а также полоскания рта хлоргексидином, являющимся великолепным антисептиком, который стоит очень недорого (100 мл раствора обойдутся менее 15 рублей).

Обязательно назначается прием антибиотиков. Схем приема может быть множество, но наиболее эффективной и часто используемой является следующая:

  1. линкомицин в капсулах по 0,25 грамм (принимать 2 капсулы 3 раза в день в течение недели);
  2. таблетки метронидазола по 0,5 грамм (по таблетке 3 раза в день, принимать неделю).

Если у пациента имеются проблемы с желудком, то об этом стоит сообщить врачу. В таком случае линкомицин в капсулах будет, скорее всего, заменен на инъекционную форму аналогичного препарата (потребуется делать 2 укола 2 раза в день в течение недели). Использование инъекционной формы позволит избежать дисбактериоза и воспаления ЖКТ с дальнейшим обострением имеющихся заболеваний. Метронидазол принимается одновременно с уколами, так как эти таблетки не причинят вреда желудку и кишечнику.

Немалое число людей боится уколов либо делать их некому, а в больницу с этой целью ходить не хочется. Выход есть – шипучие антибиотики, которые, оказавшись в кишечнике, всасываются за короткий промежуток времени, не причиняя вреда микрофлоре.

Флюс на десне: лечение, причины

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает флюс (абсцесс),
  • нарыв на десне: лечение, антибиотики,
  • вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

    Не вылеченный вовремя кариес и пульпит
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит ( рис.4а ).

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

  • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
  • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector