Скученность зубов

Скученность зубов – наиболее часто диагностируемая стоматологическая патология. Согласно статистическим исследованиям, аномалия, в большей или меньшей степени выраженност и, имеет место у каждого третьего ребенка и каждого второго взрослого человека.

И хотя подавляющее большинство обладателей такого «подарка» природы не слишком беспокоится по этому поводу, лечить патологию необходимо.

О видах заболевания, способах его лечения и причинах возникновения пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Определение

Скученность зубов – отклонение, отличающееся полным отсутствием зубных промежутков.

Аномалию вполне можно считать заболеванием, поскольку она провоцирует развитие неправильного прикуса, вызывает кариозные проявления и требует врачебного вмешательства.

Да и выглядит такая улыбка не слишком эстетично, поскольку органы не просто деформированы относительно друг друга, а зубы находят один на другой, частично при этом поворачиваясь.

У патологии выделяют три стадии течения:

  • простая – погрешность в пределах отдельно взятой части челюсти не более 3 мм;
  • средняя – размер отклонения значительно больше и достигает 6 мм;
  • сильная – свыше 7 мм, что считается запущенным состоянием строения челюстного ряда.

Явление может быть характерным как для одной челюсти либо ее фрагмента, так для всего зубного ряда.

Что представляет собой мезиальный прикус, какие применяются методы исправления дефекта у взрослых и детей?

Заходите сюда и читайте отзывы о керамических брекетах Clarity, а также много полезной информации о системах.

Факторы, провоцирующие развитие данного заболевания, можно условно разделить на два типа – врожденного и приобретенного характера.

К врожденным причинам относятся:

  • слишком большие размеры органов – макродентия. Этот происходит на генетическом уровне и не подлежит контролю;
  • аномально маленькие размеры челюсти – микрогнатия. Челюстной ряд не готов «принять» такое количество зубов, поэтому они, стараясь уместиться, накладываются друг на друга, экономя полезное пространство;
  • сверхкомплектные органы – меозиденс. Явление редкое – проявляется в наличии лишних зубов в определенных местах челюстного ряда.
  • специфика прорезывания верхних и нижних постоянных моляров у взрослого человека;
  • детские вредные привычки – слишком длительное пользование соской, держание во рту пальца или посторонних предметов (ручки, карандаши);
  • слишком ранняя ампутация молочных зубов, когда появляются ничем не заполненные пустоты;
  • хронические диагнозы ЛОР органов, если процесс глотания носит выраженный инфантильный характер, а дыхание осуществляется ртом;
  • искривление челюстей на фоне перенесенного младенческого рахита и сбоем обменных процессов в организме ребенка.

Возможные последствия

Любые отклонения прикуса при их длительном игнорировании чреваты определенными последствиями различной степени тяжести.

Так, скученность зубов может стать причиной:

  • развития кариеса, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
  • неприятному запаху изо рта, который достаточно сложно устранить специальными средствами для полости рта;
  • развитию травматического прикуса, когда чрезмерное давление на отдельные фрагменты челюстного ряда провоцирует разрушение тканей пародонта;
  • образованию абсцессов, свищей и иных проявлений воспалительных процессов в области десен;
  • началу развития подчелюстного воспаления лимфоузлов или периостита.

Большинство из описанных осложнений связаны не столько с проблемой скученности, сколько с затрудненностью ухода за зубами в тех местах, где они находят друг на друга. Зубная щетка туда просто не достает.

В итоге, в большом количестве скапливается налет и каменистые отложения, которые и оказывают пагубное влияние на твердые ткани органов, провоцируя их разложение.

О причинах скученности зубов смотрите в видеоматериале.

Методы лечения

Современные ортодонтические разработки позволяют успешно лечить скученность. Исходя из особенностей клинической картины патологии, может быть показана та или иная процедура коррекции.

Чаще всего такое лечение оправдано при не слишком серьезной форме аномалии. Курс исправления дефекта займет несколько месяцев, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, эффект от проведенного лечения видимый и стойкий.

Для каждого пациента время пользования системами подбирают индивидуально – это зависит от возрастной группы, качественного состояния тканей пародонта, а также наличия сопутствующих диагнозов.

Различные модели таких конструкций дают возможность выровнять челюстной ряд благодаря формированию овала правильной формы, образованного дугой. Таким образом, аномально развернутые органы становятся на правильное место.

Стоимость процедуры варьирует в следующем диапазоне: установка изделия от 20 до 60 тысяч рублей без учета цены на сами брекеты, поскольку здесь сумма определяется материалом, из которого конструкция будет изготовлена. Минимальная их стоимость около 14 тыс. руб.

Особенности конструкций металлических и керамических безлигатурных брекетов, их преимущества и недостатки.

Обсудим здесь тактику и эффективность лечения дефектов с помощью трейнеров Т4К.

Пройдите по ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html, чтобы разобраться, как исправить глубокий прикус у взрослых.

Удаление зубов

При недостаточном количестве свободного пространства в челюстном ряду, особенно на стадии выдвинутого типа скученности, пациенту ничего не остается, как прибегнуть к удалению части органов. Сначала ампутируют крайние боковые зубы, их еще называют зубами мудрости.

При слишком запущенной клинической ситуации иногда даже такой радикальной меры становится недостаточно и приходится удалять премоляры.

В основном это касается нижней челюсти, поскольку она значительно больше верхней подвергается деформации и механическому давлению. За счет этого ее естественные размеры с течением времени становятся несколько меньше, а при таком диагнозе — это достаточно усугубляющий ситуацию, фактор.

В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения может составить от 2—3 недель до 1,5—2 месяцев. После удаления всех необходимых органов показана установка ортодонтических конструкций.

Стоимость процедуры удаления стандартная и зависит от региона, клиники и стоимости обезболивающего препарата. Минимальная цена на ампутацию одного органа в среднем обойдется пациенту в 5 тыс. рублей.

Такое лечение будет результативным, только если патология не сильно выражена. Осуществляется путем незначительного стачивания поверхности эмали (механический принцип сепарации) или установкой зазорных распорок (физиологический вариант сепарации).

Первый случай – это возможность освободить до 0,5 см межзубного пространства.

Стоит отметить, что многие специалисты рассматривают сепарацию как вполне достойную альтернативу ампутации фрагментов челюстного ряда.

Процедура проводится быстро, иногда бывает достаточно 2—3 посещений стоматолога. Стоимость услуги – от 300 рублей за межзубную сепарацию единичного фрагмента.

Устройства используют при начальной и средней степени тяжести аномалии. С помощью элайнеров лечение протекает значительно медленнее (в пределах 1 года), зато данная процедура намного комфортнее для человека.

Цена конструкций в несколько раз дороже брекетов, но и эффективность от такого лечения на порядок выше.

Принцип устранения проблемы скученности заключается в бережном, но регулярном давлении на челюстной ряд. С помощью рефлекса привыкания, осуществляется разворот фрагментов органов в правильное положение.

Происходит психологическое «запоминание» зубами нужного положения, которое вырабатывается на протяжении всего курса лечения и постепенно корректируется каждой последующей сменной капой.

Прозрачные и тонкие на вид, они не представляют никаких трудностей в ношении. Курс лечения – около года. Их стоимость определяется сложностью коррекции и числом капп, которые необходимо изготовить.

При скученности потребуется около 40 единиц, обойдется эта услуга пациенту примерно в 200—260 тыс. рублей.

Расширение зубного ряда с помощью пластин

Такие манипуляции допустимы только после глубокого исследования качественного состояния тканей пародонта. Доктор фиксирует наличие необходимого для процедуры количества твердой костной ткани.

Сама манипуляция делается несколькими методами, но чаще всего используют пластины. Эффект достигается путем планомерного давления расширительной пластины на челюстной ряд, и постепенного придания его фрагментам правильного положения.

Изделия изготавливаются индивидуально. Лучший результат таким способом отмечен у детей и подростков, у которых кость еще не окончательно сформирована и более податлива к изменениям положения, чем у взрослых.

Конструкция стандартная – пластина, крепежные винты и металлическая пружина. Фиксируются устройства кламмерами.

Курс лечения – по ситуации. В основном это период от 6 до 12 месяцев.

Цена – от 6 500 за единицу плюс примерно столько же услуги по установке, контролю и последующему снятию аппарата.

В видео вы узнаете, возможно ли лечение скученности зубов без брекетов.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих несколько минимизировать риск развития подобной аномалии, можно порекомендовать:

  • регулярные консультации стоматолога;
  • контроль за ростом и формированием органов ротовой полости у малышей;
  • избавление от вредных привычек, провоцирующих патологию;
  • обеспечение своевременного протезирования при достаточно ранней ампутации молочных зубов;
  • профилактика детского рахита;
  • правильное и сбалансированное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Проблема скученности зубов – это не просто видимый внешний дефект, это еще и серьезный стоматологический диагноз, требующий своевременного лечения.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, причины развития аномалии, варианты ее устранения, поделитесь собственным мнением в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Методы лечения скученности зубов: брекеты, элайнеры, пластины, сепарация и удаление

Скученность зубов наблюдается практически у 70% населения России. Такой дефект может возникнуть как у взрослого, так и у ребёнка, а отсутствие лечения будет чревато возникновением серьёзных проблем с околозубными тканями. Для устранения этой деформации сейчас существует множество методик. Выбор конкретной зависит от состояния зубного ряда, возраста и финансовых возможностей пациента.

Описание проблемы и причины её развития

Проблема возникает из-за недостатка места, поэтому они начинают расти очень плотно друг к другу. Такая патология не только портит эстетичный вид улыбки, но и провоцирует физиологический дискомфорт.

Признаки скученности зубов у детей начинают проявляться в возрасте 4−6 лет, когда челюсть усиленно растёт. При нормальном течении этого процесса между молочными зубами формируются физиологические щели, необходимые для нормального прорезывания и роста постоянных зубов. Если щели отсутствуют, рост челюсти будет заторможенным. В таком случае придется обратиться к врачу, который подберёт специальную миогимнастику для приведения в тонус жевательных и других лицевых мышц. Эти упражнения будут хорошей профилактикой формирования неправильного прикуса.

Существует множество факторов, которые способствуют развитию патологии, а из-за чего она могла возникнуть — врач определит после осмотра пациента. Чаще всего причины скученности зубов следующие:

  1. Рост зубов мудрости. Если «восьмёркам» не хватает места для роста, они начинают сдвигать остальные зубы.
  2. Вредные привычки. Большинство из них приобретается ещё в детском возрасте. Негативное влияние на формирование челюсти оказывает дыхание через рот, инфантильное глотание и постоянное сосание пальцев рук.
  3. Быстрый процесс смены молочных зубов на коренные. Это способствует формированию неправильного прикуса.
  4. Широкие зубы. Они просто-напросто не могут нормально поместиться в одном ряду.

Патология развивается в несколько этапов, и каждый из них имеет свои симптомы. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет проходить. Существуют следующие стадии:

Лёгкая стадия предполагает отклонение в 2−3 мм, искривления наблюдаются только на нескольких зубах, а все остальные единицы расположены на своих местах. Это простая форма патологии, поэтому она устраняется за короткое время.

Средняя степень аномалии характеризуется отклонением в 4−6 мм. Затрагиваются только отдельные единицы, при этом общий внешний вид зубного ряда остаётся привлекательным. Чаще всего проблемная единица находится под неправильным углом или развёрнута вокруг своей оси.

Тяжёлая стадия является самой сложной и заметной. Отклонение может достигать 7 мм и больше. Зубы вытесняются за пределы природной дуги, при этом меняется форма улыбки. При сильных нарушениях может потребоваться удаление некоторых зубов.

Методы лечения с брекетами и без них

Существует множество методов, которые могут поставить зубы в правильное положение. Выбирая способ лечения, врач обращает внимание на общую клиническую картину, особенности прикуса пациента, а также на показания и противопоказания к проведению процедуры. Для устранения патологии могут использоваться брекеты и элайнеры. В некоторых случаях требуется удаление или сепарация зубов.

Брекеты, элайнеры и пластины

Лечение посредством установки брекетов подходит для устранения несерьёзной аномалии. На избавление от такого дефекта может уйти всего несколько месяцев. Если соблюдать все рекомендации стоматолога, то эффект будет видимым и довольно стойким. Тип брекет-системы подбирается индивидуально в зависимости от возраста, состояния тканей пародонта и присутствия или отсутствия дополнительных отклонений.

Под воздействием брекетов формируется правильный овал зубного ряда. За счёт этого повёрнутые зубы становятся на свои места. Стоимость такого лечения зависит от типа конструкции, её материала и клиники. В среднем цена на установку брекет-системы начинается от 20 тысяч рублей, но это без учёта самой системы. Её стоимость будет составлять от 50 до 250 тысяч рублей.

Для лечения патологии на начальной и средней стадии могут применяться элайнеры. Терапия при помощи таких конструкций будет длиться дольше — около года. Преимуществами этого метода являются комфортность и эстетичность, ведь элайнеры практически незаметны на зубах. Главный минус — стоимость конструкций. Цена на них в несколько раз выше, чем на брекет-системы.

Принцип действия элайнеров заключается в оказании постоянного давления на челюсть. Терапия проходит поэтапно, каждая новая стадия предполагает замену кап. Они тонкие и прозрачные, поэтому носить их максимально комфортно. Стоимость такого лечения может варьироваться от 200 до 260 тыс. р. В среднем за курс нужно будет сменить около 40 кап.

Расширение зубного ряда может проводиться при помощи пластинок, но перед началом лечения врач должен детально рассмотреть и изучить состояние тканей пародонта. Чтобы провести процедуру, у пациента должно присутствовать необходимое количество твёрдой костной ткани.

Устранение патологии происходит за счёт того, что расширительные пластины оказывают постепенное давление на челюстной ряд. Изделия изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Они будут максимально эффективными для лечения аномалии у детей и подростков, чья челюстная кость ещё не успела до конца сформироваться, поэтому более податлива.

Конструкция состоит из пластины, металлической пружины и винтов для крепления. Фиксирование осуществляется за счёт кламмеров. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до года, но точная продолжительность терапии зависит от степени искривления зубов.

Удаление и сепарация зубов

Лечение скученности зубов без брекетов может проходить посредством удаления некоторых единиц или же при помощи их сепарации. Сначала удаляются зубы мудрости, но если этого оказывается недостаточно, то тогда устраняются премоляры. Чаще всего так лечится патология на нижней челюсти, поскольку она больше поддаётся деформационным процессам и губительному механическому давлению.

Следующий этап предполагает установку ортодонтической конструкции. В этом случае терапия может длиться от нескольких недель до 2 месяцев. Минимальная цена на удаление одной единицы составляет около 5 тыс. р.

Довольно эффективной является сепарация зубов, но её проводят для устранения не слишком сильно выраженного дефекта. Такая методика предполагает стачивание зубной эмали или установку специальных зазорных распорок. Второй вариант проведения манипуляции называется естественной сепарацией.

Сепарация является хорошей альтернативной удалению зубов. Сама процедура не занимает много времени, будет достаточно всего 2−3 сеансов.

Последствия патологии и ее профилактика

Если отклонение не лечить, то может возникнуть ряд неприятных осложнений. Например, на искривленных зубах чаще возникает кариес, но за счёт неверного положения врач не всегда может вовремя диагностировать заболевание.

Под воздействием жевательной нагрузки начинается атрофирование кости, что приводит к развитию пародонтита, как следствие, обнажаются корни. В результате зубы становятся очень шаткими и начинают выпадать.

Поскольку нагрузка во время жевания распределяется неравномерно, оно становится односторонним. Такое отклонение чревато развитием заболевания жевательной мышцы и дисфункции ВНЧС. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше возникнет осложнений.

Чтобы избежать развития такой патологии, необходимо прибегнуть к профилактическим мерам. Следует полностью отказаться от вредных привычек, периодически посещать стоматолога, особенно в детском возрасте, когда идёт активное формирование челюсти. Если молочный зуб выпал преждевременно, то рекомендуется поставить на его место протез, чтобы избежать деформационных процессов.

Скученность зубов является довольно серьёзным дефектом, который доставляет не только косметический, но и физиологический дискомфорт. Чтобы лечение прошло максимально успешно, необходимо правильно выбрать клинику и следовать всем рекомендациям врача.

Лечение скученности зубов

Скученность зубов или «кривые зубы», как правило, бывают вызваны непропорциональным размером челюстей и зубов. Также причиной скученности может быть наличие сверхкомплектных зубов, большие размеры зубов (макродентия), неправильная форма зубов.

Скученность зубов на нижней челюсти, в области центральных резцов – наиболее часто встречающийся вид скученности. В таком случае, часто бывает нарушена форма резцов нижней челюсти – они бывают в форме перевернутого на вершину треугольника, что еще усугубляет скученность. Нередко пациенты до определенного возраста не считают необходимостью лечить такую патологию. Но, к сожалению, нижняя скученность зубов приводит к заболеваниям парадонта. Со временем в области скученности образуются зубные камни, налет, появляется кровоточивость десен и расшатывание зубов. Такие пациенты вынуждены регулярно посещать врача – парадонтолога, обращаться к врачам стоматологам-гигиенистам для проведения профессиональной чистки зубов не реже 1 раза в полгода.

Лечение скученности зубов на нижней челюсти зависит от степени выраженности скученности, возраста пациента и состояния парадонта этих зубов. При легкой скученности можно обойтись лечением только на нижней челюсти. При этом возможно применение брекетов, элайнеров, пластинок, специальных капп, а также специальных приспособлений, фиксированных «изнутри». Лечение не выраженной степени скученности займет несколько месяцев, но ретенционный период придётся соблюдать, обязательно применение ретейнера.

Нужно ли удалять зубы при лечении скученности?

В некоторых случаях при лечении скученности зубов применение брекетов или элайнеров является недостаточно эффективным методом коррекции. Если на челюсти не хватает места для перемещения зубов, то нужны более радикальные меры. В этом случае осуществляется хирургическое вмешательство – удаление зубов.Это позволяет освободить место для проведения дальнейшего ортодонтического лечения. Удаление чаще всего является единственным решением и в том случае, когда присутствует сверхкомплектность зубов или отмечается макродентия, то есть значительное превышение размеров зубов.

Чаще всего прибегают к удалению зуба мудрости. Однако при большой скученности зубов таких действий иногда бывает недостаточно, и удалению могут быть подвергнуты как жевательные зубы, так и боковые резцы. При этом такое вмешательство может проводиться несимметрично, а осуществляться лишь со стороны максимальной скученности.

Чем в более раннем возрасте начато лечение по поводу скученности зубов, тем выше будет его эффективность. При несвоевременном начале лечебных мероприятий у взрослых хирургическое лечение скученности зубов – нередкое явление.

Лечение скученности зубов на верхней челюсти

Нередко жалобой пациента является «выступание клыков на верхней челюсти». Причина высокого стояния клыков, как и скученности резцов, заключается в дефиците места зубам, крупные зубы (макродентия), наличие сверхкомплектных зубов, а также ранее удаление молочных зубов.

Лечение скученного положения зубов на верхней челюсти зависит от степени выраженности, возраста пациента и состояния парадонта. При легкой степени скученности лечение возможно провести брекетами и элайнерами, желательно подключать и нижнюю челюсть. При выраженной скученности, возможно, удаление премоляров на верхней челюсти, с последующим ортодонтическим лечением.

Лечение скученности зубов без брекетов

Небольшая скученность зубов с одной стороны доставляет пациенту психологический дискомфорт, но с другой часто не выглядит в глазах человека достаточным основанием для установки брекетов. Всем известно, что их придется носить 1-2 года, а металлические системы не отличаются внешней привлекательностью. Отличный вариант – исправление скученного положения зубов элайнерами. Прозрачные каппы способствуют выравниванию зубных рядов, помогают зубам занять правильное положение в ряду. Чтобы освободить место для их перемещения, доктор проводит сепарацию. С боковых поверхностей зубов снимают небольшое количество тканей. Образовавшееся пространство позволяет зубкам «встать на место». Сепарация не вредит зубам, так как производится в пределах поверхностного слоя. В зависимости от степени развития скученности лечение может занимать около 6-12 месяцев.

Скученное положение зубов у детей

В молочном прикусе (когда еще все молочные резцы) в возрасте 3-6 лет скученность должна сильно насторожить. Это признак того, что постоянным зубам, которые намного крупнее, нет места. В норме к 3 годам у ребенка должны быть, так называемые «тремы приматов», или большие промежутки между молочными клыками и резцами, если их нет, лучше обратиться к ортодонту.

В сменном прикусе 6-10 лет небольшая скученность резцов верхней и нижней челюсти – вариант нормы. В этот период обращение к ортодонту является обязательным. Необходимо сделать снимок ОПТГ, для выявления адентии, сверхкомплектных зубов, степени развития зубочелюстной системы. Обязательна санация полости рта – лечение молочных зубов, для предотвращения их ранней потери. Ранняя потеря молочных зубов приводит к смещению постоянных зубов и их скученности. Также я рекомендую провести герметизацию фиссур постоянных зубов. Подробнее об этом в других статьях.

Частный ортодонт Ирина Буторина: лечение скученности зубов по доступным ценам.

Что такое скученность зубов и как ее лечить

Обзор самых оптимальных методов лечения скученности зубов

Одним из самых частых дефектов зубочелюстной системы является скученность зубов. По статистике, с подобной проблемой сталкиваемся каждый третий ребенок 1 . Если патология не явно выражена, ее можно и вовсе не заметить, однако в других ситуациях сильная скученность доставляет серьезных дискомфорт, причем как в психологическом, так и в физиологическом плане. О том, что собой представляет данное явление, причинах его появления и методах лечения, читайте далее в этой статье.

Что собой представляет скученность зубов?

Что собой представляет патология

Суть патологии заключается в том, что в полости рта пациента недостаточно свободного места для нормального роста и расположения зубов. Проблема характеризуется отсутствием межзубных промежутков, из-за чего отдельные элементы могут «залазить» друг на друга, препятствовать естественному прорезыванию новых единиц, изменять их форму, направление и положение.

На заметку! Когда дело доходит до зубов мудрости, им часто не хватает места, чтобы прорезаться естественным путем. В результате процесс роста восьмерок может сопровождаться сильной болью, отечностью и даже развитием абсцесса. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи, в частности экстракции причинного зуба.

Стоит заметить, что скученность нижнего ряда встречается значительно чаще, чем на верхней челюсти. В детском и подростковом возрасте решить проблему можно в разы быстрее, нежели во взрослом. Поэтому, если вы обнаружили у своего ребенка признаки рассматриваемой патологии, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу-ортодонту.

Патология гораздо чаще встречается на нижней челюсти

Описание стадий патологии и симптомов

Скученность может быть выражена в разной степени. Иногда дефект совершенно незаметен и не доставляет никакого дискомфорта, тогда как в других случаях проблема способна повлечь за собой множество серьезных осложнений. В настоящее время эксперты в области ортодонтии выделяют следующие стадии патологии:

  1. легкая – скученность распространяется всего на несколько зубов, и для нормального роста всех единиц не хватает буквально 2-3 мм свободного пространства. Проблему на данной стадии решить проще всего. Возможно, достаточно будет лечения без брекетов, например, с помощью съемных ортодонтических пластинок,
  2. средняя – отмечается нехватка места в 4-6 мм, однако и в данном случае патология может распространяться всего на несколько зубов. Кривизна не слишком сильно отражается на внешнем виде улыбке, однако требует стоматологического вмешательства. Проблемные элементы могут расти в неправильном направлении, иметь значительный наклон или находиться за пределами дуги,
  3. тяжелая – сложная аномалии, при которой не хватает целых 7 мм для нормального роста и расположения всех зубов в ряду. Большинство элементов искривлены, выбиваются из челюстной дуги, могут быть повернуты или сильно наклонены. Все это серьезно портит эстетику улыбки, а чтобы исправить дефект, чаще всего приходится удалять одну или даже несколько единиц.

Чем раньше вы обнаружите проблему у ребенка, тем проще будет ее решить. Важно ответственно подойти к лечению и строго следовать всем предписаниям врача. Только так можно добиться максимального результата в самые короткие сроки.

По каким причинам можно столкнуться с подобной проблемой

К сожалению, установить конкретную причину скученности бывает достаточно сложно. Как правило, предпосылками нарушений в развитии челюстного аппарата становятся следующие факторы:

  • у взрослых подобная аномалия обычно проявляется, когда начинают расти зубы мудрости. Если к этому моменту свободного пространства для новых единиц не осталось, они начнут смещать своих «соседей», в результате чего весь ряд деформируется,
  • преждевременная утрата молочных единиц и задержка прорезывания постоянных,
  • врожденные аномалии прикуса, которые негативно отражаются на размерах, форме и расположении зубов,
  • задержка в развитии альвеолярных отростков,
  • нарушения в формировании челюстной дуги,
  • аномально большие элементы, которые занимают слишком много места,
  • сверхкомплектность – когда появляется больше зубов, чем положено,
  • наследственные факторы,
  • недоразвитость нижней челюсти.

Частой причиной патологии может стать неправильный рост зубов мудрости

«У меня была такая проблема, но, благо, не слишком заметная Пришлось ходить с брекетами полтора года, а все началось из-за того, что на нижней челюсти полез один зуб мудрости. Весь ряд в итоге начал сдвигаться, а боль была просто адская. Зуб мне благополучно удалили, а потом уже ставили брекеты. Я бы посоветовала сразу сделать снимок и посмотреть, в каком положении лежат восьмерки. Если кривые изначально, то мне кажется, лучше удалить их сразу».

RitaM, г. Иркутск, из переписки на форуме www.32top.ru

Проблема требует помощи врача-ортодонта и чаще всего лечения с использованием ортодонтических конструкций. У детей исправление патологии займет не много времени, если диагностирована небольшая скученность. Другое дело, когда зубы слишком тесно располагаются в ряду, из-за чего наблюдается их выраженная кривизна. Иногда в таких ситуациях приходится удалять отдельные единицы.

Как проводится диагностика

Чтобы диагностировать патологию, врач сперва проводит визуальный осмотр полости рта пациента. Далее его отправляют на рентгенологическое обследование, которое позволяет установить причину проблемы – виной всему могут быть, например, зачатки сверхкомплектных зубов. Также рентген-снимок дает возможность определить глубину их залегания и оценить, насколько правильно располагаются зачатки восьмерок.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий иногда применяется метод Пона, который позволяет выявить степень сужения на уровне моляров и премоляров. Метод Коркхауза используется для определения соотношения ширины резцов и длиной переднего отела. Также может применяться метод Снагиной, который предполагает измерение ширины коронок, челюстной дуги по линии премоляров и ключевые характеристики апикального базиса – условной линии, которая проходит по уровню верхушки корней зубов.

Какие методики лечения применяются сегодня

Современная ортодонтия располагает всем необходимым для успешного решения проблемы скученности. Выбор конкретной методики исправления дефекта делается на основе индивидуальных характеристик клинической картины и стадии патологии. Рассмотрим способы лечения аномалии более подробно.

1. Исправление дефекта с помощью брекет-системы

К помощи несъемных брекет-систем прибегают при легкой и средней степени скученности. Ортодонтический аппарат позволяет выровнять искривленные единицы и зафиксировать их в правильном положении. В отдельных ситуациях, когда зубы мудрости еще не прорезались, их предварительно удаляют, чтобы в последствии все лечение не пошло насмарку. Современные производители предлагают довольно широкий ассортимент разных моделей брекетов. Выбор материала и типа конструкции зависит от множества факторов: степень сложности аномалии, присутствие других дефектов, желания и финансовые возможности пациента. Результатом лечения становится выровненный челюстной ряд, как ниже на фото до и после брекетов.

На фото показано исправление зубов брекетами

2. Экстракция зубов

При сильно выраженной скученности чаще всего требуется удаление отдельных единиц для высвобождения пространства. Прежде всего извлекают зубы мудрости, которые считаются рудиментами. Если этого окажется недостаточно, врач может прибегнуть к экстракции следующих дальних единиц. Когда проблема носит приобретенный характер, чаще всего она касается нижней челюсти, поскольку та в большей степени подвержена механическому давлению и деформации. После процедуры удаления и восстановления тканей полости рта фиксируется ортодонтический аппарат.

3. Сепарация – стачивание эмали

Данная методика применяется только в тех случаях, когда проблема слабо выражена. Специалист стачивает тончайший слой эмали или фиксирует специальные распорки, которые обеспечивают физиологически естественное расширение межзубных промежутков. Выбор одной из двух методик делает специалист на основе имеющейся клинической картины. Далее фиксируется брекет-система для дальнейшего исправления зубочелюстных дефектов.

На заметку! Иногда проблему скученности помогают решить виниры – тонкие пластинки, которые фиксируются на передних зубах. Они позволяют скрыть мелкие дефекты и неровности, а также сделать улыбку белоснежной и неотразимой. Однако этот способ подходит только для легкой степени патологии, в то время как при выраженных признаках аномалии ставить виниры противопоказано.

4. Элайнеры – самый комфортный способ лечения

Методика применяется при легкой и средней степени тяжести патологии. Элайнеры требуют довольно много времени для достижения нужных результатов, но в то же время обеспечивают максимально комфортное лечение. Носить прозрачные капы придется минимум год. Проблема скученности решается путем обеспечения бережного воздействия на челюстной ряд. Зубы постепенно выравниваются и буквально «запоминают» правильное положение. Курс лечения предполагает использование нескольких экземпляров элайнеров – каждый для своего этапа коррекции. Тонкие и полностью прозрачные, они совершенно не нарушают привычный образ жизни пациента.

Элайнеры — один из самых комфортных способов лечения

5. Расширение зубного ряда посредством пластинок

В ортодонтической практике также используются специальные пластинки, которые обеспечивают постепенное и планомерное воздействие на челюстной ряд, бережено расширяя его и выравнивая искривленные единицы. Подобные изделия создаются под каждого конкретного пациента. Лучше всего начинать лечение в детском и подростковом возрасте, когда челюстная кость еще достаточно податлива. Конструкция включает в себя пластиковый базис, проволочный элемент, опоясывающий группу зубов, крепежные винты и пружину. Лечение в среднем занимает полгода-год. Если присутствуют и другие дефекты зубочелюстного аппарата, по окончании курса может потребоваться установка брекет-системы.

6. Установка накладок

Если патология не сильная, то вполне можно обойтись установкой виниров или люминиров. Они позволят выровнять зубной ряд, сделать зубки более прямыми, исправят их форму. Но нужно понимать, что такой вид протезирования возможен только тогда, когда не нужно исправлять и другие патологии прикуса. Также важно знать, что при наличии скученности зубы будут стачиваться – т.е. врач снимет часть эмали, сделает специальные углубления, чтобы лучше зафиксировать накладки.

Незначительные дефекты можно исправить винирами

Негативные последствия при отсутствии лечения

Главная опасность патологии заключается в том, что слишком тесное расположение зубов создает благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Они скапливаются в труднодоступных местах, которые сложно достать обычной щеткой, что в результате приводит к развитию следующих проблем:

  • кариозные процессы,
  • пародонтоз,
  • абсцесс,
  • периостит,
  • свищи и прочие.

На фото показан пародонтоз

Хроническая форма патологии требует сложного и длительного лечения. Если скученность уже успела спровоцировать сопутствующие заболевания, сначала придется разобраться с ними, и уже потом устанавливать корректирующую систему.

Профилактические мероприятия

Эксперты в области ортодонтии предлагают несколько важных рекомендаций, соблюдение которых позволит если не предупредить проблему, то обнаружить ее на ранних стадиях, а значит и быстро решить. Вот несколько ценных советов насчет профилактики скученности:

  • посещать специалиста для профилактических осмотров нужно не реже одного раза в полгода. Так врач сможет диагностировать аномалию на ранних стадиях и предложить эффективное лечение,
  • время от времени стоит посещать кабинет стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки и предупреждения сопутствующих заболеваний,
  • если у ребенка молочный зуб выпал раньше положенного срока, нужно обязательно показаться врачу. До момента наступления периода смены прикуса врач установит временный протез, чтобы челюстная система формировалась правильно.

Крайне важно внимательно подойти к выбору стоматолога-ортодонта. В данном деле нужно правильно оценить степень выраженности патологии и выбрать подходящую методику лечения, а для этого у специалиста должен быть достаточно высокий уровень профессионализма и соответствующий опыт. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и быстрее можно будет решить проблему.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Скученность зубов — можно ли исправить?

Скученность зубов является одной из самых распространенных стоматологических аномалий. По данным различных исследований, она наблюдается примерно у 34% детей и 69% взрослых. Несмотря на то, что миллионы людей живут с данной проблемой, исправлять ее необходимо в обязательном порядке. О том, какие причины влияют на развитие скученности, как ее лечить и что будет, если этого не делать, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Диагноз «скученность зубов» — что это значит?

Скученность зубов — это патология, для которой характерны тесное положение, повороты зубов. Из-за того что зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга. У данной аномалии существует несколько степеней выраженности: легкая — когда скученность зубов в пределах одной челюсти составляет примерно 2-3 мм, средняя — когда она достигает 4-6 мм, и сильная — более 7 мм. Скученность может образовываться как на одной, так и на обеих челюстях, а также одновременно в переднем и боковом отделах. Кроме того, искривление, если его не лечить, со временем усугубляется, что приводит к весьма печальным последствиям и требует более серьезного лечения. Интересен тот факт, что скученность нижних зубов встречается в несколько раз чаще, чем у верхних.

Основные причины аномалии

Скученность зубов возникает как на уровне зубов и зубных рядов, так и из-за неправильного развития челюстей. В первом случае причинами ее появления становятся «восьмерки», а также сверхкомплектные зубы, или гипердентия, и макродентия — патология, связанная с увеличением размеров одного или нескольких зубов. «Восьмерки», или третьи моляры, появляются достаточно поздно, в 16-27 лет, и им часто не хватает места в челюсти. Прорезавшись, они «сдвигают» другие зубы, из-за чего может возникнуть скученность. По каким причинам образуются макродентия и гипердентия, так до конца и не изучено, но большинство специалистов считают, что дело в наследственности.

Нередко причиной скученности становится маленькая челюсть — все зубы попросту не могут на ней уместиться. На недоразвитие челюстной кости влияют ранняя потеря зубов и отсутствие их замещения, наследственность, дефекты, возникшие при формировании плода, а также такие вредные детские привычки, как инфантильный тип глотания, ротовое дыхание и сосание неправильных по форме соски или бутылочки. Аномалии, образованные на уровне челюстей, сложнее поддаются исправлению, в особенности если речь идет о взрослых пациентах — в таких ситуациях часто приходится жертвовать здоровыми зубами и прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга.

Как исправить скученность зубов у детей

Отсутствие промежутков между молочными клыками у маленького ребенка — верный признак того, что на челюсти не хватает места. А если на ней не помещаются даже молочные зубы, то точно не сумеют расположиться и коренные. Лечение в столь юном возрасте обычно не проводят, так как сложно заставить совсем маленьких детей носить ортодонтические конструкции, пускай и съемные. Тем не менее, именно в этот период необходимо сделать одну очень важную вещь — избавиться от вредных привычек, вызывающих скученность: отучить малыша сосать палец и соску, научить его правильно глотать и устранить причину ротового дыхания. Плюс ко всему специалист может назначить юному пациенту комплекс миогимнастических упражнений, нормализующих работу мышц полости рта. Для достижения необходимых результатов, гимнастике достаточно посвящать всего 7-10 минут в день.

Лечение скученности верхних и нижних зубов в раннем сменном прикусе, то есть начиная с 6 лет, проходит с помощью пластинок, а также трейнеров, LM-активаторов, небных расширителей и других функциональных аппаратов. В этом возрасте особенно эффективно корректировать размеры и положение челюстей, а вот исправлять скученность в нем следует не всегда. Выровнять зубные ряды, конечно, получится, но велика вероятность того, что они примут прежнее положения после прорезывания остальных коренных зубов. Именно поэтому многие ортодонты рекомендуют отсрочить лечение до 11-13 лет, когда прикус уже окончательно сформируется.

Для устранения аномалий в подростковом возрасте используют недорогие конструкции — цена керамических брекетов вполне оправдывается с точки зрения эстетики и эффективности лечения, а наиболее дисциплинированным детям даже устанавливают элайнеры — съемные прозрачные капы, которые нужно носить по 20-22 часа в день. Однако и на данном этапе специалисты сталкиваются с определенными трудностями в виде еще не появившихся зубов мудрости, поэтому перед ними встает очень важный вопрос — стоит ли проводить лечение до их прорезывания или нет?

Скученность и зубы мудрости

Ситуаций, когда прорезывание «восьмерок» приводило к повторной скученности, немало, однако это вовсе не повод отказываться от ранней коррекции аномалии. «Мудрые» зубы формируются к 12 годам, что позволяет увидеть их на снимке и составить план лечения с учетом особенностей их прорезывания. Конечно, если места в кости недостаточно, специалисты предпочитают не рисковать и удаляют их в зачаточной стадии, дабы избежать рецидива скученности. Ждать, пока «восьмерки» прорежутся, также не совсем разумно, так как они могут появиться либо очень поздно — примерно к 27 годам, либо так и остаться ретинированными. Если же места в кости достаточно, зубы мудрости удалять не следует — при их правильном прорезывании они будут включены в процесс жевания.

Зубы мудрости — один из рудиментов нашего организма. Они редко участвуют в прикусе, не всегда формируются и достаточно часто — примерно в 20 — 25 % случаев — остаются ретинированными, то есть не прорезываются. Поэтому, если пациенту показано удаление, на «восьмерки» следует обратить внимание в первую очередь.

Лечение с помощью брекетов

Брекеты могут исправить скученность зубов как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Существуют несколько вариантов ликвидации скученности ортодонтическим путем: расширение зубного ряда, сепарация (пришлифовывание контактных поверхностей зубов), дистализация, то есть перемещение зубов в сторону боковых, экстракция.

Определить, какая именно методика лечения подойдет в том или ином клиническом случае, помогают рентгеновские снимки, в частности — телерентгенограмма и компьютерная томография. По ним специалист определяет объем и состояние костной ткани, а также тип десны, а на основе полученных данных составляет план перемещения зубов.

Обычно ортодонтическое лечение проводят на обеих челюстях, в редких случаях с небольшой скученностью можно провести лечение и на одной челюсти.

Для того чтобы избежать рецидива, после снятия брекетов в обязательном порядке необходимо носить ретейнер — тонкую пластинку, которая крепится на лингвальную сторону зубов. Срок ее ношения в два раза превышает длительность лечения.

Удаление зубов при скученности

К сожалению, в некоторых случаях лечение скученности брекетами без удаления зубов провести невозможно. Так, например, его не удается избежать, когда в челюсти недостаточно места для перемещения зубов. Как мы выяснили, первый кандидат на удаление — это зуб мудрости. Однако даже его отсутствие не гарантирует наличия места в кости. В таком случае специалисты рекомендуют удалять «четверки», а иногда — «пятерки». Устранение даже двух зубов помогает «заполучить» от 6 до 8 мм свободного места.

Еще одно показание к экстракции — сверхкомплектные зубы и макродентия. При их удалении в раннем возрасте зубные ряды могут принять правильное положение самостоятельно и не потребуют ортодонтической коррекции. Однако в более позднем возрасте без нее не обойтись.

Скученность зубов: лечение без брекетов

Одной из самых распространенных альтернативных методик лечения скученности считается сепарация — минимальная пришлифовка контактных поверхностей зубов, не более 0,5 мм. Сепарация позволяет получить до 4 мм свободного места, которого в некоторых ситуациях вполне достаточно для выравнивания. Во время пришлифовки очень важно не переборщить и не удалить слишком много твердых тканей, что может привести к повышению чувствительности зуба.

В некоторых случаях скученность устраняют с помощью установки виниров, люминиров и коронок. Однако ортопедические конструкции могут быть эффективны только при небольших искривлениях. В противном же случае для того чтобы их установить, придется сильно сточить зуб, что приведет к крайне плачевным последствиям.

Ортодонтические конструкции помогут исправить положение зубов, но не их форму и размеры — для этих целей устанавливают виниры, люминиры или коронки.

Сроки лечения

На коррекцию скученности на уровне зубов и зубных рядов уходит от полугода до двух лет, в зависимости от сложности клинического случая. Нормализацией положения и размеров челюстей лучше заниматься с самого детства — при грамотном лечении на это уйдет не более полугода. У взрослых же исправить костные искривления только с помощью ортодонтического лечения не получится — придется обращаться за помощью к хирургам.

Можно ли оставить все как есть?

Во-первых, скученные зубы очень сложно вычищать, поэтому в труднодоступных местах нередко образуется кариес. Очень часто его развитие протекает незаметно даже для специалистов, в результате чего заболевание обнаруживается уже на стадии острого воспаления, когда поражен не только зуб, но и окружающие его твердые и мягкие ткани. Спасти такой зуб можно далеко не всегда.

Во-вторых, скученное положение зубов может приводить к неправильному прикусу, стираемости, оголениям корней, заболеваниям десен, в результате чего можно лишиться зубов. Их потеря (даже если отсутствует всего один), как известно, затрудняет процесс пережевывания пищи, приводит к нарушению в работе височно-нижнечелюстного сустава, а затем и всего организма. Поэтому советуем не затягивать с ортодонтическим лечением и как можно скорее обратиться к специалисту.

Скученность зубов: причины и лечение

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

С такой проблемой как скученность верхних или нижних зубов сталкивалось более 70 % населения России. Как возникает и к чему приводит эта патология? Как исправить и что будет, если не лечить скученные зубы? Ответы на актуальные вопросы в данной статье.

Что такое скученность зубов?

Термин скученность зубов означает смещение группы зубов по отношению друг к другу, в результате которого уменьшаются размеры всей зубной дуги. В зависимости от уменьшения длины всего зубного ряда различают:

  1. Начальную стадию ( размер зубной дуги укорачивается на 2-4 мм)
  2. Средняя стадия (укорачивание достигает 4-7 мм)
  3. Продвинутая стадия (зубной ряд уменьшается более 7 мм)

Скученность может возникнуть на одной или двух челюстях, во фронтальном или боковом участке зубного ряда или одновременно и в области передних и в области задних зубов.

В клинической практике чаще встречается скученность нижних передних зубов.

Как возникает скученность зубов?

Причины, по которым возникает скученность зубов, можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

  1. Увеличенные размеры зубов (макродентия).
  2. Уменьшенные размеры челюстей (микрогнатия).
  3. Сверхкомплектные зубы (мезиоденс).

К приобретенным относятся:

  1. Прорезывание зубов мудрости (третий моляр) на верхней и нижней челюстях у взрослых
  2. Наличие вредных привычек у детей длительное время (сосание пальцев и неортодонтических сосок)
  3. Ранее удаление молочных зубов
  4. Хронические ЛОР болезни у детей, приводящие к инфантильному глотанию и ротовому дыханию
  5. Искривление челюстей из-за рахита и других нарушений минерального обмена веществ.

Детская скученность зубов

Первые признаки возможной скученности зубов у ребёнка в будущем, могут возникнуть в срок от 4 до 6 лет. Это время усиленного роста челюстей, при нормальном течении которого, между молочными зубами возникают физиологические тремы (щели), которые нужны для правильного прорезывания постоянных зубов.

Если тремы не появляются, значит, либо нарушен рост челюстей, либо сроки прорезывания постоянных зубов будут задержаны. И это повод срочно обратится к врачу. В данный временной промежуток особенно важно отучить детей от вредных привычек и не прозевать возникновение хронических ЛОР болезней, приводящих к скученности зубов. Вовремя полученная консультация детского стоматолога — ортодонта позволит подобрать для ребенка индивидуальный комплекс мио — гимнастики, что приводит к нормализации тонуса и функции жевательных и лицевых мышц и профилактике от различных патологий прикуса.

На стадии сменного прикуса, когда среди молочных зубов появляются первые постоянные, лечение зубной скученности проводится с помощью функциональных пластинок, раширителей неба, позиционеров и активаторов. Эти аппараты корректируют рост и правильное развитие челюстей.

К 14 — 15 годам, когда сформируется постоянный прикус, возможно, применить брекеты или элайнеры. Если степень скученности начальная или средняя, то вполне подойдут капы-элайнеры, при продвинутой стадии необходимо использовать различные варианты брекетов.

Зубы мудрости и зубная скученность

Весьма часто (в 40 % случаев), процесс прорезывания и появления в полости рта зубов мудрости (третий моляр), приводит к смещению всего зубного ряда, с образованием зубной скученности. Это случается при нехватке места в челюстях для правильного положения восьмых зубов. Если же зачаток восьмого зуба расположен аномально, то даже при наличии места, возможна скученность зубов, особенно при одномоментном прорезывании сразу двух зубов мудрости левого и правого.

Для превентивного лечения и профилактики возможных осложнений, после рентгена, в плановом порядке такие зубы удаляют еще до их прорезывания.

Брекеты для лечения

При тяжелой степени скученности зубов, когда размеры зубного ряда сокращены более чем на 7 мм, для лечения необходимы брекеты. Различные варианты брекет-систем позволяют стабилизировать зубной ряд за счет создания правильного овала зубной дуги и разворота скученных зубов в правильную позицию. Оценить успех такого лечения на стадии планирования помогают телерентгенограмма и в некоторых случаях компьютерная томограмма. Чаще всего при отсутствии челюстных деформаций, когда требуется ортогнатическая хирургия, возможно убрать скученность без удаления зубов, а только за счет оптимизации положения каждого зуба в зубном ряду.

Удаление зубов при их скученности

При нехватке места в челюстях, особенно при продвинутой стадии скученности зубов, приходится соглашаться на удаление определенных зубов. В первую очередь удаляются зубы мудрости. Но даже удаление восьмых зубов, в особо тяжелых случаях при деформациях челюстей, может оказаться недостаточным. Тогда приходится удалять первые или вторые премоляры, на врачебном жаргоне их называют «четверки» и «пятерки». Чаще такая ситуация возникает на нижней челюсти, потому что она более подвергнута процессам деформации, приводящим к уменьшению её размеров.

Как исправить скученность зубов без брекетов?

При начальной или средней скученности зубов, возможно применение элайнеров, системы ортодонтических кап, которые так же как и брекеты, могут передвигать зубы, правда, более медленно, но зато более комфортно для пациента. Для более гарантированного смещения скученных зубов в границы гармоничного зубного ряда ,ортодонты применяют процедуру сепарации. Другими словами, проводят сошлифовку боковых межзубных краев на толщину около 0,5 — 0,7 мм, с каждого края зуба. Таким образом, можно дополнительно обеспечить 3-4 мм, недостающих для помещения скученных зубов в правильную зубную дугу.

При небольших искривлениях, на отдельные зубки так же могут быть установлены керамические виниры или люминиры для их выравнивания без ортодонтического лечения.

Если не лечить скученность зубов?

Осложнения, возникающие если не лечить скученность зубов, приводят к весьма неприятным осложнениям. Вот только небольшой их список:

  1. На скученных зубах почти всегда возникает кариес, причем незаметный иногда даже для специалистов.
  2. Из-за жевательной перегрузки, вокруг скученных зубов начинаются процессы костной атрофии, приводящие к пародонтиту и обнажению корней, что заканчивается расшатыванием и выпадением таких зубов.
  3. Нарушается перераспределение жевательной нагрузки при жевании и возникает так называемое одностороннее жевание, приводящее к болезням жевательных мышц и дисфункции ВНЧС.

Чем раньше начнется лечение скученных зубов, тем меньше осложнений и проблем придется лечить.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector