Адгезивный мостовидный протез - цены, показания, фото до и после установки, видео - Стоматология на Цветном Бульваре

Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез представляет собой обычный зубной мост, который отличается способом крепления к опорным зубам.

Стоматолог может назвать конструкцию: «адгезионный», «мэрилендский». Суть названий одна – это адгезивные мостовидные протезы.

Методика протезирования с использованием адгезивной мостовидной конструкции, стала возможной после появления современных композитных и стекловолоконных материалов.

Использование адгезивного мостовидного протеза является щадящим видом зубного протезирования, т. к. соседние зубы к которым крепится конструкция, нет необходимости обтачивать.

Способы крепления адгезивного моста

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов путем приклеивания

Более современное адгезивное протезирование зубов мостовидными протезами.

Предполагает приклеивание к внутренней поверхности зубов полосок из прочного и эластичного материала: стекловолокна и пластика, который склеивает настоящие зубы с искусственными, как при шинировании.

Положительным моментом такого способа протезирования является обратимость.

Минусом может стать качество конструкции, проявляющееся в ненадежности моста, дискомфорт – в связи с утолщением опорных зубов и неэстетичность – крепления заметны окружающим.

Такой способ фиксации не рекомендуется использовать на жевательные зубы.

Крепление на балках

Для увеличения надежности адгезивного мостовидного протеза используется балка, изготовленная из проволоки, которая закрепляется композитом в углублениях на опорных зубах.

Очень часто зубы, используемые под опорные, имеют крупные пломбы, удалив которые, стоматолог получает готовые полости для крепления моста.

Балочная конструкция более долговечна, но ее тоже не стоит использовать на жевательных зубах, т. к. имеется очень высокий риск поломки.

В результате протезирования на балках из проволоки увеличивается риск развития осложнений: пульпита и периодонтита в опорных зубах.

Шинирование

Производится при помощи стекловолокнистой ленты, которая закладывается в узкую полость, сделанную в опорных зубах.

Метод адгезивного протезирования с использованием стекловолокна является — более современным. Для фиксации применяются жгуты и ленты из стекловолокна. Технология очень похожа на предыдущий способ фиксации на балках из проволоки.

На опорных зубах закрепляется стекловолоконная балка, а из композитного материала, на ее базе создается, непосредственно в полости рта пациента, искусственный зуб.

Такой способ фиксации к опорным зубам возможен при отсутствии кариеса и физических аномалий опорных зубов.

Преимущества протезирования

  • Применение адгезивной технологии приобретает все большую популярность, т. к. с ее помощью имеется возможность восстановить отдельные дефекты зубов непосредственно в ротовой полости пациента.
  • Протезирование адгезивными конструкциями возможно за одно посещение стоматолога.
  • Протезы являются высокоэстетичными конструкциями, в составе которых нет металла. Такой подход к протезированию позволяет избежать вредного влияния окисляющихся сплавов и образования гальванических пар.
  • Исключается радикальное препарирование опорных зубов, включая их депульпирование, что сильно ослабляет зубы.
  • Искусственный зуб способен выдержать высокую нагрузку, благодаря ее равномерному распределению между опорными зубами.
  • При появлении сколов конструкции легко можно провести ее коррекцию.
  • Сохранение микроподвижности опорных зубов, т.к. композит способен к эластическим деформациям, как и настоящие зубы.
  • Легко удаляется в случае необходимости.
  • Невысокая стоимость.

Услуга протезирования данными конструкциями имеет большой разброс цен. Адгезивный мостовидный протез, цена которого зависит от того, требуется ли дополнительное шинирование, может стоить от 6000 до 10000 рублей. Если потребуется увеличение количества опорных зубов, то стоимость протеза увеличивается пропорционально их количеству.

Стоимость протезирования может зависеть от клиники, от квалификации стоматолога, от выбранного материала для изготовления конструкции.

Вид конструкции Цена в рублях
Адгезивный мостовидный протез (из 3 единиц) 6000
Мостовидный цельнолитой протез (за единицу) 3500
Мостовидный протез из металлокерамики (за единицу) 6000
Мостовидный керамический протез (за единицу) 16000
Пластмассовый мостовидный протез (за единицу) 1000
Мостовидный протез на вкладках на хромо – кобальтовом сплаве (состоящий из 3 единиц) 10500
Керамический мостовидный протез на вкладках ( протез из 3 единиц) 44000

Адгезивный мостовидный протез фото до и после установки

Видео: «Адгезивный мостовидный протез»

Особенности адгезивных мостовидных протезов

При установке традиционного мостовидного протеза не избежать препарирования и депульпации опорных зубов. Подобная подготовка существенно сокращает длительность и качество их жизни. Адгезивный мост – альтернативный вариант обычному мосту, щадящий метод протезирования, не требующий травматичной подготовки.

Что такое адгезивный мост?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев И.Б.: «Адгезивный мостовидный протез внешне очень похож на традиционный мост, главное отличие заключается в способе крепления: для его фиксации не нужно обтачивать опорные зубы и удалять из них нервы. Конструкция крепится на боковых частях опор, а не поверх них, как это происходит при установке обычного мостика. Данный метод протезирования имеет один существенный плюс: пациент при желании может быстро и без проблем установить другой вид конструкции».

Методы фиксации адгезивного протеза

  1. Балочная конструкция наиболее прочная из всех. Основа

протеза – это балка из проволоки, которую фиксируют в небольших углублениях опорных зубов с помощью композитных материалов. Балочный тип фиксации не рекомендован для восстановления жевательной группы, так как не способен выдержать серьезные нагрузки.

  • Фиксация с внутренней стороны при помощи клея. Врач крепит эластичные полоски из стекловолокна, которые соединяют опорные зубы с протезом. Главный плюс методики – ее обратимость. Противопоказано применять конструкцию для протезирования жевательной группы, так как он не выдержит подобные нагрузки.
  • Метод шинирования – в опорных зубах врач проделывает узкую полость, в которой помещают гибкую стекловолоконную ленту.
  • Показания и противопоказания

    Адгезивный мост можно установить при соблюдении 2 условий:

    • отсутствие 1-2 элементов,
    • здоровые зубы, которые будут использованы в качестве опор.

    Адгезивное протезирование зубов применяют в случае, если пациенту противопоказаны альтернативные методы протезирования. Методика дает возможность быстро исправить косметический дефект и восстановить целостность зубного ряда. Показания:

    • дефекты фронтального и бокового отдела челюсти,
    • лечение людей молодого возраста,
    • патологии пародонта,
    • пациентам после инфаркта миокарда.
    • отсутствие трех и более зубов подряд,
    • заболевание зубов, используемых в качестве опорных,
    • на зубах-антагонистах установлены керамические или металлокерамические конструкции,
    • стоматологические заболевания в острой стадии.

    Специалисты настоятельно не рекомендуют устанавливать адгезивный протез на жевательные зубы из-за их неспособности выдерживать серьезные нагрузки.

    Какие достоинства и недостатки?

    В конструкции отсутствуют металлические элементы.

    Адгезивное микропротезирование имеет как достоинства, так и недостатки, которые следует учитывать при выборе метода протезирования. Плюсы конструкции:

    • минимальная обработка опорных зубов, нет необходимости в удалении пульпы,
    • протезирование не занимает много времени (в некоторых случаях пациент уходит с протезом уже после первого посещения стоматолога),
    • отсутствие металлических частей в протезе, что обеспечивает высокие эстетические показатели,
    • адгезивный мост позволяет корректировать дефекты прямо в ротовой полости, что очень удобно как для пациента, так и для доктора,
    • процесс обратим – в случае необходимости протез можно безболезненно извлечь из ротовой полости,
    • конструкция подлежит ремонту,
    • композит легко деформируется, это обеспечивает микроподвижность опорных зубов,
    • доступная стоимость.

    Адгезивные мостовидные протезы имеют некоторые минусы:

    • конструкция не отличается высокой прочностью и служит своему владельцу максимум 3 года при условии бережного отношения,
    • материалы, которые используются при изготовлении адгезивных конструкций, подвержены сколам и трещинам. Они постепенно теряют свой изначальный цвет, тускнеют,
    • адгезивный мост не способен полноценно распределять нагрузку, поэтому возрастает риск развития заболеваний опорных зубов,
    • в области дефекта постепенно атрофируется костная ткань, что приводит к «провисанию» моста.

    Как происходит изготовление и установка?

    Адгезивные протезы в большинстве случаев устанавливают за одно посещение врача. Если конструкцию изготавливают в лаборатории по слепкам, придется посетить клинику дважды. Протезирование проходит по следующей схеме:

      1. Подготовка опор: на боковых частях врач проделывает небольшие насечки.
      2. Врач определяет длину соединяющей балки.
      3. Опорные зубы обрабатывают специальной кислотой, после чего тщательно просушивают.
      4. Наносится клей, после него – фотополимер.
      5. Крепится основа конструкции, после – искусственные зубы.
      6. Протез полируется.

    Непрямой способ изготовления предполагает снятие оттисков с подготовленных зубов, на основе которых в лаборатории производят конструкцию. Это займет больше времени и будет стоить на порядок дороже, но и конструкция будет намного качественней.

    Установка адгезивного мостовидного протеза, стоимость и отзывы пациентов

    При установке обычного мостовидного протеза проводится обтачивание, а нередко и депульпация соседних единиц. Это не всегда приемлемо, если отсутствует всего один или два зуба, особенно находящийся в передней части челюсти. В таком случае стоматологи устанавливают адгезивный мост — несъемное приспособление, которое незаметно закрепляется на соседних зубах с минимальным воздействием на ткани.

    Особенности таких протезов

    Адгезивный мост, или мерилендский мостовидный протез, представляет собой прочную и высокоэстетичную конструкцию. Его фиксаторы находятся с внутренней стороны и не видны окружающим. Таким образом можно восстановить от одного до трех отсутствующих зубов. Если потеряно больше, то адгезивную конструкцию не используют, так как она будет недостаточно прочной.

    Микропротезирование применяют для реставрации резцов и клыков, реже премоляров. Жевательные зубы с его помощью не восстанавливают, так как они испытывают высокую нагрузку, которую не выдержат крепления.

    Для установки адгезивного мостовидного протеза имеются следующие показания:

    1. Отсутствие от одного до трех зубов в зоне улыбки. Соседние единицы, на которые будет опираться протез, должны быть здоровыми.
    2. Имеются противопоказания для применения других способов восстановления.
    3. Наличие пародонтоза, инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваний.
    4. Требуется срочная реставрация зуба.
    5. Нужен временный протез при длительном ожидании установки имплантов или других конструкций.

    Консервативные адгезивные мосты имеют мало противопоказаний, так как при их установке не требуется сильно обтачивать соседние единицы. К ним относятся:

    • Преклонный возраст;
    • Больные или подвижные опорные единицы;
    • Повышенная стираемость эмали;
    • Неправильный прикус, мешающий закрепить протез.

    Преимущества и недостатки

    По сравнению с обычными способами протезирования, адгезивные мосты имеют немало преимуществ:

    • зону улыбки можно отреставрировать за одно посещение;
    • при лабораторном способе на это уйдет от 1 до 3 дней;
    • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые единицы;
    • установленная конструкция имеет эстетичный вид и практически не отличается от натуральных зубов;
    • если возникли сколы или повреждения моста, врач легко их может исправить;
    • при необходимости протез снимается без повреждения десны;
    • процедура установки малоболезненна, во многих случаях даже не требуется применение местной анестезии;
    • в отличие от имплантов и других конструкций, адгезивный протез доступен по цене.

    Кроме достоинств, такие мосты имеют определенные недостатки:

    • у них небольшой срок службы (от 3 до 5 лет), поэтому их используют в качестве временной меры;
    • протезы отличаются повышенной хрупкостью, они могут выдерживать только небольшую нагрузку;
    • мост крепится над десной, при этом отсутствует нагрузка на кость, что приводит к ее атрофии;
    • на опорных зубах нередко развивается кариес;
    • трудно осуществлять гигиенический уход за протезом;
    • метод фиксации мостов приводит к повышенной нагрузке на передние зубы, что может вызвать их разрушение.

    Несмотря на недостатки, конструкция пользуется популярностью у пациентов, так как многих устраивает адгезивный мостовидный протез, цена и эстетичность конструкции.

    Способы креплений

    Мосты крепятся достаточно прочно. Существуют три вида их фиксации. Первый — с помощью балок, которые изготавливаются из проволоки. Их устанавливают в углубления, которые делают в соседних зубах, и закрепляют композитным стоматологическим составом.

    Шинирование с помощью ленты из стекловолокна. В стоматологии это один из наиболее эстетичных и прочных вариантов крепления. Для этого в опорных зубах делают полости, в которые помещают ленту. Очень важно, чтобы врач это сделал правильно. Затем на опору устанавливают искусственный зуб.

    Без обточки. При этом способе в опорных единицах не делают углублений или полостей, а крепят мост к боковым стенкам. Для фиксации используют особый клеящий состав, который наносят на пластинки, изготовленные из пластика или стекловолокна. Опорные поверхности шлифуются. С внутренней стороны ряда конструкция похожа на крылья, охватывающие соседние зубы. Это наименее надежный и неэстетичный метод крепления, так как он увеличивает толщину эмали.

    Для установки адгезивных мостов врач может использовать полости, образовавшиеся при пломбировании опорных зубов, или сделать их самостоятельно. В любом случае воздействие осуществляется только на эмаль, и депульпирование не требуется.

    Технология изготовления

    Установку зубного моста может посоветовать врач. Предварительно он проведет осмотр и определит, подойдет ли в этом случае адгезивное протезирование и какой метод крепления лучше использовать. Стоматолог также подберет материал изготовления, прозрачность и оттенок искусственного зуба.

    Адгезивный мост может быть изготовлен одним из следующих способов:

    1. Клинический. Протез изготавливают за одно посещение прямо в ротовой полости пациента.
    2. Лабораторный. Снимают слепок челюсти и делают протез в лаборатории клиники. Это более надежный способ, при котором используются керамика и пластмасса.
    3. Композитный. Изделия изготавливают с применением обоих способов.

    После того как сделаны все элементы, врач фиксирует конструкцию во рту пациента. Этапы установки следующие:

    1. Стоматолог делает полости и углубления в опорных зубах, при необходимости производит их пломбирование. Чтобы оградить рабочую поверхность от слюны, накладывается коффердам.
    2. Врач определяет длину балки или монтирует ленту из стекловолокна. Если образовались пустоты, то заполняет их особым составом.
    3. Промывает опорную поверхность и устанавливает опору протеза.
    4. Наращивает искусственный зуб, учитывая при этом особенности строения челюсти.
    5. С помощью специальных составов укрепляет и защищает получившуюся конструкцию.
    6. Полирует мост и придает ему нужный оттенок.

    Уход за конструкцией и цена

    Чтобы адгезивный протез служил как можно дольше, за ним следует тщательно ухаживать. Нужно соблюдать следующие правила:

    1. 2 раза в день чистить зубы — утром после еды и вечером перед сном.
    2. Для ухода использовать мягкую щетку и высококачественную пасту.
    3. После еды применять ополаскиватель.
    4. Промежутки между зубами чистить нитью.
    5. Чтобы не допустить поломки протеза, не следует употреблять твердые продукты. Нельзя грызть орехи, открывать зубами бутылки, кусать карандаш или ручку.

    Хотя гарантийный срок на адгезивный протез составляет 3 года, но обычно он служит до 5 лет. Если тщательно ухаживать за ним, то этот срок можно продлить до 10 лет.

    Стоимость изделия зависит как от количества восстанавливаемых зубов, так и от используемых материалов. Так, цена адгезивного моста при отсутствии 1 зуба составляет около 1 тысячи рублей. Если при изготовлении используется хром или кобальт, то цена — от 3 до 4 тысяч. Изделия из металлокерамики самые дорогие. Их стоимость составляет 5−6 тысяч руб. Протез для восстановления нескольких зубов будет стоить дороже.

    Микропротезирование с применением адгезивных конструкций — это быстрый и простой способ устранения дефектов зубного ряда. Его используют для восстановления резцов, клыков и премоляров, но не жевательных моляров. Хотя эти конструкции считаются временными, но при надлежащем уходе человек сможет в течение многих лет использовать свой адгезивный мост.

    Отзывы пациентов

    Я не могла поставить импланты, так как это для меня дорого. Поставила такие протезы и очень довольна. Они не отличаются от натуральных и держатся нормально.

    Врач в государственной стоматологии настаивал на обточке, но я обратился в частную клинику, где поставили адгезивный протез. Ношу уже 5 лет.

    Жаль, что я раньше не знала об этом методе и сделала обточку 2 здоровых зубов.

    Адгезивный мост

    Эта статья расскажет Вам:

    • об изготовлении адгезивных мостовидных протезов;
    • об особенностях данных конструкций;
    • об уходе за адгезивными мостами.

    Когда человек теряет хотя бы один зуб, он начинает ощущать психологический и физиологический дискомфорт. А долговременное отсутствие сегмента зубного ряда на своем естественном месте приводит к смещению зубных единиц и нарушению прикуса. Поэтому даже если человек, потерявший зуб, готов смириться с дискомфортными ощущениями, игнорировать вероятность появления более серьезных проблем ротовой полости нельзя. Стоматология предлагает своим клиентам множество способов восстановления целостности зубного ряда, из которых каждый пациент может выбрать тот, который устроит его по цене и по показаниям. Одним из недорогих и эстетичных средств современного протезирования считается адгезивный мост.

    Адгезионный мостовидный протез отличается от других зубных протезов несъемного типа своей малоинвазивностью. Благодаря его конструкции, адгезивный протез можно установить на зубы без предварительного глубокого препарирования тканей опорных зубных единиц. А для установки традиционных мостовидных протезов сегменты зубного ряда, на которых будет закрепляться «мост», сильно обтачиваются, что часто вызывает надобность их депульпирования.

    Депульпированные зубы разрушаются быстрее живых, к тому же впоследствии снять с сильно обточенных зубов закрепленные коронки нельзя – сегменты придется всегда накрывать протезами.

    Адгезивные мосты прикрепляются к опорным зубам с помощью небольших креплений. Приклеивание протеза все-таки предполагает уменьшение слоя зубных тканей, но опорные зубные единицы в данном случае обтачиваются минимально и их депульпирование не требуется. Хотя крепления адгезионного протеза смотрятся не так естественно, как крепления в форме искусственных зубных коронок, стоматолог маскирует их на опорных зубах, и ортопедическая конструкция выглядит довольно эстетично (смотрите фото).

    Когда нужно устанавливать адгезионный мост?

    Адгезивный мостовидный протез можно устанавливать при условии отсутствия противопоказаний почти в каждом случае. Однако эта конструкция не считается подходящей для замены седьмых и шестых сегментов зубного ряда. На дальние зубные единицы ложатся самые большие жевательные нагрузки, которые адгезивный мост может не выдержать. Кроме того, протезы адгезивного типа не используются для восстановления больше трех сегментов зубного ряда, которые ранее стояли подряд, что также обусловлено невысокими показателями надежности конструкций. Наиболее часто ставится адгезивный мост на передние зубы(клыки и резцы), реже – на четвертые и пятые единицы зубного ряда. Фиксация конструкции осуществляется только на здоровых и прочно стоящих в челюсти зубах.

    Установка адгезионных мостов может проходить за одно посещение стоматолога-ортопеда, что очень удобно для пациентов, которым необходимо срочно восстановить потерянные зубы без обращения к скоростным методикам имплантации. Также благодаря его свойствам, адгезивный мост нередко устанавливают в процессе двухэтапной имплантации либо иной процедуры восстановления зубов на время ожидания постоянной конструкции, то есть протез адгезивного типа выступает в роли временной конструкции, обеспечивающей эстетику и функциональность ряда зубов.

    Ввиду малоинвазивности, методика протезирования с применением адгезионных протезов имеет минимум противопоказаний, и данные конструкции рекомендуют устанавливать пациентам, у которых обнаруживаются противопоказания к протезированию другими мостовидными протезами. А противопоказаниями к установке адгезивных ортопедических конструкций являются: пожилой возраст пациента; ослабление зубов и патологическая стираемость эмали; некоторые патологии прикуса. Для установки адгезионной конструкции иногда приходится проводить ортодонтическое лечение, чтобы выровнять зубы, мешающие качественно закрепить «мост».

    Позвоните нам прямо сейчас!

    И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

    Адгезивный мост: плюсы и минусы

    Отзывы об адгезивном мосте и врачи, и пациенты оставляют разные. Эта ортопедическая конструкция, как и любая другая, имеет свои преимущества и недостатки.

    Среди преимуществ адгезионного протеза можно отметить следующие:

    1. Проблема отсутствия самых заметных зубов в ряду исправляется всего за один поход в стоматологию.
    2. Опорные зубы почти не обтачиваются, и в них остаются живые нервы.
    3. Конструкция смотрится естественно, размеры, формы и цвета искусственных зубов полностью соответствуют характеристикам натуральных зубных единиц.
    4. В составе протеза отсутствуют металлические элементы, что исключает возможность аллергической реакции на протез и его окисления.
    5. Если на конструкции образуются небольшие повреждения, стоматолог может быстро устранить их.
    6. Адгезионный мостовидный протез снимается без повреждения зубных и десневых тканей.
    7. Цена изделия невелика по сравнению со стоимостью похожих методов восстановления ряда зубов.

    К недостаткам адгезионного моста причисляют такие моменты:

    1. Срок службы конструкции ограничивается тремя-пятью годами (остальные несъемные конструкции работают дольше).
    2. Для жевательных зубов конструкция не предназначена.
    3. С зубным мостом адгезивного типа следует обращаться бережно, чтобы он не сломался раньше времени.
    4. После установки протеза становится труднее поддерживать хорошую гигиену полости рта.
    5. На опорных зубах повышается риск развития кариеса.
    6. На передние зубы ложится дополнительная нагрузка, анатомически для них неестественная.

    Фиксация адгезивных протезов

    Адгезивные мостовидные протезы крепятся тремя способами:

    Способ балочный. Обеспечивает максимально возможную прочность и надежность «моста». Балки изготавливаются из проволоки и прикрепляются к зубным тканям с помощью композитного материала. Для того чтобы крепления смотрелись эстетично в опорных зубах перед протезированием выпиливаются небольшие углубления. В некоторых случаях на опорных зубах уже присутствуют пломбы или кариозные полости – тогда стоматологу не приходится убирать слой здоровых зубных тканей, чтобы закрепить ортопедическую конструкцию.

    Шинирование. Данный способ фиксации конструкции реализуется путем использования стекловолоконной ленты, которая, как и проволока, помещается в полости в опорных зубных единицах. На эту опору после закрепления наращивается искусственный зуб из композита. Адгезионные протезы на стекловолокне считаются наиболее современными и эстетичными.

    Способ с полным сохранением зубных тканей. Чтобы закрепить протез без препарирования зубных тканей стоматолог ищет возможность приклеить конструкцию к боковым стенкам сегментов зубного ряда либо по краям. Обычно такой фиксирующий элемент представляет собой пластиковые либо стекловолоконные крылья, которые охватывают опорные единицы. Для соединения «крыльев» с тканями зубов используется своеобразный клей. Перед тем, как приклеить конструкцию, стоматолог шлифует поверхности опорных сегментов, но не убавляет объем зубных тканей, потому установленный «мост» увеличивает зубы, и его эстетичность нельзя назвать стопроцентной.

    Адгезивные мостовидные протезы: этапы изготовления и протезирования

    Перед началом работ по протезированию зубного ряда пациента стоматолог изучает его ротовую полость, чтобы определить, как лучше закрепить протез, соблюдая принципы надежности и эстетичности ортопедической конструкции.Также на стадии планирования подбираются материалы для будущей конструкции, цвета и оттенки новых зубов. Поскольку протез будет находиться в линии улыбки, очень важно, чтобы цвет искусственных зубных коронок полностью совпадал с цветом натуральных.

    Адгезивные мостовидные протезы могут изготавливаться с применением нескольких методик:

    • клиническая методика подразумевает изготовление всей конструкции непосредственно в полости рта пациента;
    • лабораторная методика заключается в изготовлении ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории (за один раз провести протезирование не получится, зато изготовленное в лаборатории изделие считается более надежным);
    • комбинированная методика – это сочетание двух предыдущих методик.

    Установка ортопедической конструкции адгезивного типа проходит по такому плану:

    1. Препарирование зубных тканей опорных сегментов.
    2. Установка коффердама для изоляции зоны протезирования.
    3. Вычисление требуемой длины балки и монтаж арматуры из стекловолокна либо на основе штифтов.
    4. Заполнение пустот между нитями специальным средством.
    5. Покрытие опорной поверхности ортофосфорной кислотой, промывка и просушка зубов.
    6. Использование клеящего состава и жидкого фотополимера.
    7. По завершении монтирования штифтов выполняется основа «моста».
    8. Вся конструкция укрепляется за счет прикрепления к мягким тканям латунной матрицы.
    9. Происходит наращивание искусственных зубных коронок.
    10. На опорную конструкцию наносится защитный состав.
    11. Протез полируется.

    Какого ухода требует адгезивный мост?

    После того, как адгезивный мост установлен в ротовую полость, пациент должен неукоснительно соблюдать стоматологическую гигиену. Это поможет продлить срок службы конструкции и застраховаться от появления кариеса на зубах, служащих опорными для протеза. Пациентам с адгезионными мостами во рту стоматологи советуют:

    1. Ежедневно чистить зубы хотя бы два раза в день (перед сном вечером и утром после еды).
    2. Использовать для чистки зубов мягкую щетку и качественную зубную пасту.
    3. Очищать пространства между зубами при помощи зубной нити.
    4. Полоскать рот после еды специальным ополаскивателем, приобретенным в аптеке.
    5. Беречь свои зубы, не перенапрягать их и использовать только по назначению.

    Современная стоматология в городе Харькове

    Если Вы хотите пройти процедуру протезирования и установить на зубы адгезивный мост, Вам должно быть известно, что установку данной ортопедической конструкции можно доверять только квалифицированному и опытному стоматологу. С адгезионными протезами могут правильно работать далеко не все специалисты стоматологического дела, а помочь Вам найти грамотного дантиста готовы сотрудники информационной службы «Гид по Стоматологии».

    Совершив всего один звонок в нашу бесплатную и независимую информационную службу, Вы сможете решить сразу несколько проблем. У наших сотрудников Вы получите:

    • подробную консультацию по Вашей стоматологической неприятности;
    • адрес достойного стоматологического учреждения;
    • фамилию нужного Вам специалиста, который успешно практикует адгезивное протезирование.

    «Гид по Стоматологии» быстро подберет для Вас хорошую стоматологию и профессионального врача с учетом Ваших пожеланий и финансовых возможностей.

    Наша информационная служба знает все о Вашей будущей стоматологической клинике!

    Адгезивные мостовидные протезы – восстановление зубов без обточки

    Длительные поиски эффективных и безопасных малоинвазивных методов несъемного протезирования привели к появлению адгезивных мостовидных протезов. Для их установки не требуется предварительная обточка опорных зубов. Однако подобные конструкции подходят далеко не во всех случаях, а лишь для восстановления целостности 1-2 зубов. Согласно отзывам об адгезивных мостовидных протезах, они отличаются хрупкостью, а потому плохо справляются с жевательными нагрузками. Подробнее об адгезивных решениях читайте в нашем материале.

    Что такое адгезивный зубной мост

    Одной из главных задач современной стоматологии является сохранение здоровых зубов, а потому к уровню качества протезирования всегда предъявляются повышенные требования. Так, во многих случаях лучшим решением проблемы становится протезирование адгезивными мостовидными протезами. Специалист делает небольшие уступы на оставшихся зубах, которые в дальнейшем будут служить опорой для фиксации конструкции. На этапе изготовления адгезивных мостовидных протезов в ход обычно идут современные композитные материалы, которые позволяют добиваться высочайших показателей эстетики.

    Итак, что же такое адгезивный мостовидный протез? Это современная несъемная конструкция, выполненная из качественного композитного материала, либо керамики, которые покрывают металлический каркас. С помощью такого протеза пациент получает возможность восстановить эстетику улыбки, при этом максимально сохранив оставшиеся зубы. Поговорим подробнее о том, когда применяются подобные решения и какими преимуществами они обладают.

    На заметку! Адгезивная модель мостовидного протеза обычно применяется в целях восполнения одного зуба во фронтальной части, реже – для замещения двух зубов подряд. Все дело в том, что конструкция достаточно хрупкая, а потому может не справиться с большой жевательной нагрузкой.

    Варианты установки конструкции

    • балочный тип: в данном случае технология установки адгезивного мостовидного протеза предусматривает наличие проволочной балки, которая с помощью клеящего состава фиксируется в специальных уступах на поверхности двух опорных зубов. Следом фиксируются коронки,

    Балки для зубного моста

    На заметку! В отдельных случаях пропадает необходимость оставлять на живых зубах углубления. Зачастую в них присутствуют довольно крупные пломбы. После их извлечения специалист получает отличные выемки для установки металлического базиса 1 .

    • стекловолокно (шинирование): данный метод по праву признан одним из наиболее прогрессивных. В процессе изготовления адгезивного мостовидного протеза используется стекловолокно. На поверхности опорных зубов делаются небольшие выемки, после чего специалист фиксирует балку из стекловолокна, и дальше на ее основе создает или даже наращивает искусственный зуб. Все это он делает непосредственно во рту у пациента, то есть прямым способом. Восстановление коронки таким способом проводится в рамках одного посещения,

    Стекловолокно
    клей: традиционная технология изготовления адгезивных мостовидных протезов для посадки на клей предполагает создание искусственной коронки с двумя боковыми пластинами, напоминающими крылья. Такие протезы фиксируются на незначительно обработанных опорных зубах. Пластинки при этом находятся с внутренней стороны и совершенно незаметны.

    • утрата 1-2 зубов во фронтальной области,
    • необходимость быстро исправить дефект в ряду,
    • установка в качестве временной конструкции на период проведении имплантации по двухэтапной методике,
    • отказ пациента от препарирования живых зубов.

    Отсутствие зуба — показание к установке адгезивного протеза

    Что касается противопоказаний, то тут стоит выделить сразу несколько моментов:

    • сильное разрушение соседних зубов и их нельзя использовать для опоры,
    • сильная расшатанность опорных зубов,
    • повышенная стираемость,
    • запущенная стадия пародонтоза и пародонтита,
    • бруксизм, поскольку сильное сжатие челюстей приведет к чрезмерной нагрузке на протез.

    Процесс изготовления и установки конструкции

    Фиксация ортопедической конструкции осуществляется в рамках одного сеанса в кабинете стоматолога. Процедура в среднем длится три часа. Техника выполнения адгезивного мостовидного протеза, предполагает, как правило, прямой метод установки конструкции:

    • щадящая обработка опорных элементов, проведение депульпации, пломбировка каналов при необходимости,
    • измерение длины балки, фиксация арматуры на стекловолокне, заполнение свободной области материалом,
    • протравка соседних зубов, высушивание их поверхности, нанесение клеящего состава и фотополимера – композитного материала,
    • установка стекловолоконных штифтов, приготовление базы под протез,
    • фиксация жесткой матрицы непосредственно на десне,
    • воссоздание формы коронки,
    • на завершающем этапе изготовления адгезивного мостовидного протеза и его установки проводится финальная полировка поверхности искусственного зуба.

    Подготовка соседних зубов к установке

    Непрямой метод, в свою очередь, предусматривает, что все клинико-лабораторные этапы изготовления адгезивного мостовидного протеза проводятся профессиональным зубным техником. На первом приеме специалист снимает слепки, после чего отправляет их в зуботехническую лабораторию, где профессиональный техник создает готовое ортопедическое изделие. В данном случае в качестве материалов может использоваться керамика или пластмасса. Ниже вы можете ознакомиться с простым и понятным видео об установке мостовидного протеза.

    Альтернативные варианты лечения

    Судя по отзывам пациентов и фото адгезивных мостовидных протезов, данный тип протезирования пользуется широкой популярностью среди тех, кто желает восстановить 1-2 зуба без обточки соседних.

    «Признаюсь, повадилась на адгезионный мост из-за его уж очень привлекательной стоимости. Когда после аварии потеряла зуб, долго не могла прийти в себя и собраться с мыслями. А тут стоматолог посоветовал поставить мостик – дешево и надежно. Могу с уверенностью заявить, что результат получился не хуже, чем если бы мне установили имплант. Наконец-то я могу нормально кушать, разговаривать и смеяться».

    Надежда М., 32 года, из переписки на форуме

    Однако существуют альтернативные методы восстановления коронок без необходимости обточки живых опор. Одним из таких вариантов является временные зубные протезы или вантовый тип протезирования. В данном случае на поверхности опорных элементов делаются небольшие дырочки, через которые затем пропускают вантовую нить, а уже на нее постепенно насаживается композит. Как и в случае с адгезивными протезами, подобные ортопедические решения плохо справляются с жевательными нагрузками 2 .

    Классический тип мостовидного протезирования характеризуется долгосрочными результатами. Тем не менее, перед установкой такого моста соседние живые зубы приходится обтачивать. К тому же постоянный мост может обойтись в «копеечку», особенно если он выполнен из диоксида циркония или, например, с использованием драгоценных металлов.

    Классический зубной мост

    Преимущества адгезивных протезов

    • минимальный риск повреждения живых опор,
    • короткий реабилитационный период,
    • низкие цены на адгезивные мостовидные протезы,
    • возможность замены конструкции при травмировании живых зубов,
    • высокие эстетические показатели.

    Недостатки конструкций

    • повышенная хрупкость конструкции,
    • короткий эксплуатационный период: обычно такие протезы применяются в качестве временных решений, так как максимальный срок эксплуатации даже очень прочных изделий ограничивается всего 3-4 годами,
    • восстановление эстетики без возможности передачи жевательной нагрузки на протез.

    «За последние 4 года у меня пять раз отпадал адгезионный мост! Врач устал лепить его обратно, а я устал не меньше! Короче, когда в очередной раз искусственная коронка начала шататься, выяснилось, что и ее опору уже спасти не удастся. В итоге я остался без двух зубов и с необходимостью ставить новый мост. Теперь я всерьез задумываюсь об имплантации».

    Анатолий, 43 года, из переписки на форуме

    Адгезивный мост или имплант – что лучше

    Именно имплантация является оптимальным решением проблемы отсутствия зубов. Для фиксации имплантов нет необходимости подвергать обточке здоровые зубы. Кроме того, с помощью данного метода можно восполнить любое количество зубов с гарантией их безупречного внешнего вида. Протезы на имплантах могут прослужить даже до конца жизни. Тем не менее, стоимость адгезивных мостовидных протезов гораздо ниже, что может быть решающим фактором для многих пациентов.

    Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

    1. Абакаров С.И., Логинова Н.К. Реакция сосудов пульпы зубов на их препарирование. Новое в стоматологии, 2001.
    2. Беньковская С.Г. Сравнительная оценка тканей пародонта у пациентов с металлическими протезами. Новое в стоматологии, 1996.

    Предлагаем ознакомиться:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Адгезивное протезирование и его особенности

    Адгезивное протезирование является одной из разновидностей микропротезирования, что позволяет восстановить зубочелюстной ряд при утрате одного или двух зубных единиц. Сама процедура эффективна и проста в исполнении. Адгезивный протез часто устанавливают за одно посещение специалиста. На всю процедуру уходит около трёх часов. Восстановить утраченный зуб становиться возможным, не нарушая целостности соседних здоровых зубов, что для многих пациентов очень важно. С особенностями адгезивного протезирования, его преимуществами и недостатками есть возможность ознакомиться в данной статье.

    Адгезивный протез и его особенности

    Большинство видов мостовидных протезов состоят из искусственных зубов, которые закреплены на коронках. Эти коронки надевают на здоровые зубы, расположенные по обе стороны межзубного пространства. Для лучшей фиксации моста здоровые зубные единицы приходится обтачивать. С этой процедурой можно смириться, когда в зубном ряду не хватает более чем двух единиц. Но если отсутствует лишь один зуб, а для восстановления зубного ряда требуется нарушить целостность соседних здоровых зубов, многие пациенты начинают задумываться, стоит ли восстанавливать зубную единицу и при этом повредить 2 здоровых зуба.

    Важно: Адгезивный протез устанавливается лишь при отсутствии одного зуба. Возможен вариант с отсутствием двух некрупных зубных единиц. Большую нагрузку конструкция не выдержит.

    Название «Адгезивное протезирование» отвечает само за себя. Слово адгезия переводится — сцепление тел между собой с разной структурной поверхностью. Сам адгезивный протез состоит из искусственного зуба, который закреплён на своеобразной балке (полосе). Эта полоса изготавливается из стекловолокна или пластика, что выступает по обе стороны искусственного зуба и является связным между протезом и опорной единицей. Фиксация происходит при помощи специального клея с языковой (внутренней) стороны зубного ряда. Всего существует 2 типа адгезивных протезов.

    Балочный тип

    Представляется в виде проволочной балки, которая является элементом крепления и армирует всю конструкцию. Её края фиксируются в различных углублениях, расположенных в основе опорных зубов. Такими углублениями могут выступать обширные пломбы. После их удаления в структуре зуба остаётся полость вполне пригодная для установки в ней балки. Также в качестве углублений могут выступать патологические несовершенства эмали.

    Кроме ограничений с установкой, балочный тип протеза имеет и иные недостатки. Увеличивается вероятность развития периодонтита и пульпита в зоне опорных единиц, а доступ в проведении ортодонтического лечения ограничивается.

    Важно: Данный тип протеза не стоит устанавливать на моляры. Это грозит быстрым его разрушением. Он не способен выдержать жевательную нагрузку, которая приходится на эту область челюсти.

    Стекловолокно

    В методе также используется армирующая балка, которая фиксируется на опорных зубах, но изготовляется она из стекловолокна. Этот материал стал революционным в стоматологической практике. Такой метод установки протеза позволяет провести процедуру протезирования за один приём. Сразу после установки такой балки, специалист начинает на ней формировать будущий зуб. Для его изготовления используются композитные материалы, что наиболее приближены по цвету к природным зубам. Необходимость в изготовления металлического основания отпадает, что позволяет сократить время на процедуре протезирования.

    Метод с использованием стекловолокна больше подходит пациентам, у которых опорные единицы находятся в хорошем состоянии, без наличия полостей, кариеса или иных дефектов.

    Фиксация адгезивного мостовидного протеза производится при помощи специального клея. Контактируя с ротовой жидкостью (слюной), этот клей имеет свойства набухать, что способствует максимальной адгезии и стабильности между опорными единицами и протезом.

    Рекомендации к установке и возможные противопоказания

    Не всем пациентам подойдёт данный способ протезирования. Специалист сможет провести процедуру только при наличии незначительных дефектов. В случаях с отсутствием одного премоляра, клыка или резца. Исключения – отсутствие двух резцов, но небольших размеров. Обязательным условиям является и санирование соседних зубов. Они могут быть здоровы, но иметь дефекты в структуре.

    Основные показания:

    • у пациента имеются абсолютные противопоказания к иным видам протезирования и имплантации;
    • если по каким-либо причинам основное протезирование откладывается, данная процедура выступает временным решением проблемы;
    • требуется создать косметический эффект в кратчайшие сроки.

    К относительным и абсолютным противопоказаниям относятся:

    • значительный дефект зубного ряда с отсутствием более 2-х единиц;
    • предполагаемые опорные единицы имеют заболевания в виде обширных кариозных поражений или пародонтозе, а также отличаются значительной подвижностью и аномалией в развитии;
    • в ротовой полости обнаружены острые воспалительные процессы на слизистой.

    Важно: Специалисты часто отказываются устанавливать адгезивный зубной мост при наличии уже установленных керамических или металлокерамических конструкций на противостоящих зубных единицах. В таких случаях протезирование не будет эффективным.

    В чём преимущества адгезивного протезирования, а также его недостатки

    Адгезивный мостовидный протез относится к более усовершенствованным методам воссоздания целостности зубных рядов, и обладает рядом преимуществ над классическими протезными конструкциями. Из преимуществ:

    1. Существенно минимизируется негативное воздействие на зубные единицы, что служат опорой для конструкции. Отпадает необходимость в их депульпировании, а поверхностная обработка ортопедически обратима. Благодаря этому сохраняется чувствительность здоровых зубов.
    2. Процедура безболезненна и не требует применение обезболивающих средств.
    3. Отличается метод и скоростью проведения протезирования. Если в качестве армирующей балки было использовано стекловолокно, время установки протеза будет составлять 3 часа. В случае с балочным типом, понадобится изготовить конструкцию по слепкам, но и тогда на весь процесс уйдёт не более двух дней.

    Среди недостатков отмечается следующее:

    1. Прочность конструкции оставляет желать лучшего. При самом щадящем использовании, гарантия эксплуатационного периода будет составлять около 3-х лет.
    2. В конструкции используются композитные материалы, которые быстро тускнеют, а на их поверхности образовываются разнообразные сколы и царапины. Из-за этого косметический эффект быстро теряется.
    3. Неравномерное распределение нагрузки на опорные зубные единицы провоцируют возникновение различных заболеваний.
    4. Со временем под мостом происходит процесс атрофии костных тканей, а это провоцирует провисание адгезивного моста.

    Важно: К преимуществам адгезивного протезирования относят и низкую стоимость конструкции. Но стоит ли считать это достоинством, если протез прослужит не более 2-х лет.

    Этапы установки адгезивного моста

    Адгезивное протезирование совершается двумя основными способами. В первом из них используется технология нанесения насечек на поверхности опорных зубов. Такие насечки требуются для укладки и закрепления в них стекловолоконных нитей, обеспечивающие будущей конструкции прочность и устойчивость. К уже говорилось ранее, процедуру с насечками можно избежать, если на опорных единицах имеются пломбы. Специалист их выпилит, а образовавшиеся углубления подойдут для фиксации стекловолоконных нитей.

    После фиксации основания конструкции, врач восстанавливает утраченный зуб. В зависимости от использованного материала, искусственный зуб может создаваться сразу при посещении, или быть изготовленным предварительно по слепкам. Последний этап создания конструкции – корректировка искусственного зуба. Этот процесс осуществляется специальными инструментами и полностью безболезненный для пациента.

    Во втором варианте установки адгезивного протезирования вместо стекловолоконных нитей используются металлические накладки. Специалисту не требуется наносить на поверхности эмали насечки. Фиксация происходит после протравливания язычной части зуба, к которой и фиксируется опорные элементы. Время установки по этому методу будет также зависеть от выбранного для протезирования материала. Металлические или металлокерамические искусственные зубы понадобиться ждать из зуботехнической лаборатории (чаще всего сутки). А при использовании композитных материалов, протезирование осуществится в один приём.

    Особого ухода адгезивные мостовидные протезы не требуют. Но стоит уделить внимание нагрузкам на такую конструкцию. Их чрезмерное влияние способно разрушить протез.

    Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба, это хорошая альтернатива тяжёлым мостовидным протезам, установка которых требует депульпирования и обточки соседних здоровых зубов. Невысокая стоимость, хорошие эстетические показатели и скорость установки, привлекает немало поклонников такого протезирования. Но стоит понимать, что адгезивный мост относится к временным конструкциям. При первой же возможности нужно будет заменить его на постоянный и более крепкий протез.

    Используемые источники:

    • Ряховский А. Н. Вантовые зубные протезы // Зубной техник. М., 1999.
    • Bartsch F. Изготовление Inlay-мостовидных протезов по Targis-Vectris-технологии
    • Кузнецова Е. А. Биомеханика адгезивных мостовидных протезов с арамидной нитью и их клинико-рентгенологическая оценка: Дис. канд. мед. наук / ЦНИИС. — М., 2000.
    • СЗГМУ имени И. И. Мечникова

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector