Композитная реставрация зубов

В результате различных негативных факторов, ткани зубов повреждаются, изменяется их цвет и форма. Нарушение целостности или отсутствие резцов, клыков и моляров приводит к смещению прикуса и снижению функциональности челюсти. Люди с некрасивой улыбкой испытывают стеснение при общении, становятся неуверенными и нерешительными. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем больше проблем со здоровьем возникает. Решить непростую задачу возможно с помощью современной стоматологии. Устранить кариес, вернуть красивую форму и жевательную способность зубам поможет композитная реставрация.

Эстетическая стоматология

В 20 веке главной задачей стоматолога являлось сохранить общее здоровье пациента и избежать осложнений. В те времена зубы пломбировали мало эстетичными цементными материалами, и при первых признаках воспаления подвергались удалению. С появлением современного оборудования и материалов, задачи стоматологии изменились. На сегодняшний день главной целью врачей является сохранить не только здоровье, но и красоту улыбки.

В сфере эстетической стоматологии работают гигиенисты, челюстные хирурги, ортопеды, терапевты и ортодонты.

Устранить дефекты челюстного ряда можно с помощью различных способов:

  • реставрация зубов композитными материалами;
  • исправление прикуса ортодонтическими методами;
  • протезирование зубов.

Сделать улыбку белоснежной помогут врачи гигиенисты. Они не только уберут патологический налет провоцирующий развитие кариеса, но и осветлят цвет зубов. С помощью специальных украшений, можно скрыть дефект зубной ткани и создать уникальную изюминку образа.

Реставрация зубных тканей может осуществляться прямым и непрямым методами. При прямом способе все манипуляции проводятся непосредственно в ротовой полости человека. Лечением занимается врач терапевт, в работе использует светоотверждаемые пломбировочные материалы. Для восстановления зубов непрямым методом изготавливаются специальные ортопедические конструкции – виниры и люминиры (тонкие накладки), коронки.

Композитная реставрация зубов пользуется большой популярностью у врачей и пациентов. Метод является относительно доступным, помогает вернуть утраченную эстетику и функциональность зубов за 1-3 посещения. Длительность лечения зависит от вида дефекта и степени разрушения природных тканей. Процедура реставрации проводится безболезненно. При необходимости используется местная анестезия.

Показания к композитной реставрации зубов

Существует множество негативных факторов, которые способствуют разрушению природных зубных тканей. Челюстные дефекты могут быть обусловлены развитием кариеса, травматическим действием, врожденными особенностями.

Пломбирование зубов композитными материалами проводят при наличии следующих показаний:

  • поражение эмали и дентина кариесом. Интересно, что в результате процедуры, стоматолог не только устраняет эстетические недостатки, но и выполняет главную — лечебную функцию. После формирования коронки, пульпа зуба снова обретает надежную защиту, вероятность развития вторичного кариеса и пульпита уменьшается;
  • сколы зубных тканей. Несмотря на то, что эмаль и дентин обладают высокой прочностью, при сильном механическом воздействии, они разрушаются. Причиной неприятности может стать травма лица, вредные привычки (откусывание ногтей, скрежет зубами), употребление твердой пищи (сухарики, пережевывание костей);
  • дефекты зубного ряда (щели между зубами, неправильная форма коронки).

Для устранения флюороза, клиновидного дефекта, пигментации в большинстве случаев прибегают к ортопедическому лечению. Установка виниров, люминиров или коронок проводится после предварительной подготовки. Снятие слепков, примерку и фиксацию конструкций проводит ортопед, а изготовлением протезов занимается стоматологический техник.

Особенности композитной реставрации

Во время первого посещения к стоматологу, врач визуально и инструментально осматривает пациента, при необходимости отправляет его на аппаратное исследование. Тактика лечения зависит от степени поражения здоровых тканей.

Обращение в клинику на начальном этапе развития кариеса является самым оптимальным вариантом. Пульпа зуба располагается под слоем дентина и находится в безопасности. Во время реставрации, врач удаляет пораженные ткани и далее восстанавливает коронку. Манипуляции осуществляется быстро (от 40-60 минут) и безболезненно, при необходимости применяются местные анестетики.

При среднем и глубоком кариесе в большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается пульпа, это приводит к необходимости проведения более длительного лечения. Реставрация коронки осуществляется после удаления нервно-сосудистого пучка, очищения и пломбирования корневых каналов. При среднем и глубоком кариесе поражается большой объем здоровых тканей, что в дальнейшем приводит к трудностям формирования коронки. Если природная эмаль и дентин практически отсутствуют, очень сложно провести качественное восстановление зуба световыми композитами. Во время и после лечения, существует риск возникновения осложнений:

  • расшатывание пломбы, нарушение плотности прилегания, выпадение;
  • раскалывание стенок зуба;
  • обламывание корня, необходимость удаления зуба.

Чтобы избежать выше перечисленных неприятностей, стоматологи индивидуально подходят к лечению пациентов. Не стоит удивляться, если одному человеку врач просто восстановит коронку световым композитом, а другому посоветует изготовить вкладку, установить штифт или коронку. В этом случае, необходимо доверить здоровье врачу и следовать его рекомендациям.

Для укрепления зуба и заполнения внутренних пустот применяют вкладки и штифты. Культевые вкладки – вид ортопедической конструкции, изготавливаемый по индивидуальным слепкам. Стоматологические штифты – готовые изделия, они бывают металлические, углеродоволокнистые, стекловолоконные, керамические.

Этапы реставрации

Целью стоматолога является не только качественно восстановить форму зуба, но и вернуть утраченную жевательную функцию, а также уберечь пациента от осложнений.

Реставрация зубов композитами осуществляется поэтапно:

  • удаление твердых зубных отложений и мягкого налета;
  • выбор цвета материала по шкале Вита;
  • инъекционное введение местного анестетика;
  • удаление пораженных тканей, ранее установленных пломб;
  • формирование сухого поля – установка кофердама, слюноотсоса;
  • антисептическая обработка полости;
  • формирование коронки – послойное нанесение материала и засвечивание лампой.

Реставрация зубов – сложная задача. С помощью пломбировочного материала врач должен не только устранить полость, но и детально восстановить цвет, размер, анатомические особенности резца, клыка или моляра. Комбинация оттенком материала позволяет достичь максимальной природной идентичности и красоты.

Реставрация передних зубов композитными материалами фото до и после:

Заключительным этапом лечения является коррекция пломбы по прикусу, ее шлифовка и полировка. Необходимо заметить важность последних действий врача. Очень часто, пациент находится под действием местного обезболивания и не может оценить мешает ему вновь поставленная пломба или нет. Осознание необходимости коррекции остро возникает в первые дни после лечения. При появлении неудобства, как можно раньше обратитесь в клинику, где проводилась реставрация. Помните, современные пломбировочные материалы практически не имеют склонности к истиранию и усадке. Если длительно откладывать визит к врачу, возникает вероятность развития травматического пульпита или периодонтита.

Подробный процесс восстановления тканей зубов можно посмотреть на видео:

К реставрации фронтальных зубов композитными материалами стоматологи подходят очень ответственно. Во время лечения врач учитывает прозрачность и цвет зуба, формирует каждый анатомический бугор, при необходимости фиксирует незаметный световолоконный или керамический штифт. При нарушении правил установки пломбы, зубная коронка выглядит ненатурально, хорошо заметна окружающим и сильно ухудшает красоту улыбки.

На жевательные зубы возлагается механическая нагрузка. При значительном разрушении эмали и дентина моляры становятся неполноценными. Чтобы укрепить зуб, в корень фиксируется культевая вкладка или штифт, сверху моляр покрывается коронкой.

В недавнем прошлом большой популярностью пользовались композитные вкладки в зуб. С помощью их устраняли дефекты коронковой части моляров и премоляров при сильном разрушении природных тканей. Конструкции изготавливали в лаборатории, по индивидуальным слепкам. Реставрация композитными вкладками стоила на 30 % дороже, чем наращивание пломбы прямым методом, однако по качеству являлась равноценной. В настоящее время, композитные протезы практически не применяются, отличной альтернативой им служат цельнокерамические и металлические вкладки.

Цены в Москве

Цена композитной реставрации зубов доступна практически каждому человеку. Стоимость лечения зависит от степени поражения зубных тканей.

Приблизительные цены в Московских клиниках:

  • восстановление коронки зуба от 3.5 до 6 тыс. рублей;
  • анестезия от 250 до 300 рублей;
  • установка кофердама от 300 до 500 рублей;
  • фиксация штифта от 800 до 2 тыс. рублей;
  • изготовление и установка культевой вкладки (в зависимости от материала конструкции и количества корневых каналов) от 3-8 тыс. рублей.

Вопрос-ответ

Назовите преимущества и недостатки реставрации фотополимерами?

Основными преимуществами световых пломб являются ценовая доступность, высокая эстетичность, щадящая обточка природных тканей, скорость лечения. К недостаткам относят склонность к пигментации, небольшой усадке, вероятность выпадения пломбы. Чтобы не пропустить начало развития вторичного кариозного процесса, необходимо своевременно посещать стоматолога и при необходимости проводить лечение.

Сколько стоят виниры и люминиры?

Цена изготовления и установки 1 единицы винира от 7-10 тыс. рублей, люминира – от 30 до 50 тыс. рублей.

Композитная реставрация зубов

Композитной реставрацией в стоматологии называют восстановление анатомической формы зуба с помощью композитного светоотверждаемого материала. В каких случаях оправдано применение данной методики, а также в чем состоят ее преимущества и недостатки, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что такое реставрация композитными материалами?

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики. Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Виды реставраций композитом

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Преимущества и недостатки реставрации зубов композитными винирами

  • Меньшая стоимость по сравнению с керамическими винирами.
  • Не требуют глубокого препарирования тканей зуба.
  • Неплохие эстетические показатели (конечный результат во многом зависит от квалификации врача).
  • Простая процедура замены.
  • Менее прочные и долговечные по сравнению с керамическими винирами.
  • Требуют регулярной шлифовки (не менее чем раз в полгода).
  • Со временем впитывают красители, что сказывается на эстетике.

Починка композитной реставрации

У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость. Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату. При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Прямые и непрямые композитные реставрации

Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

Прямая композитная реставрация зубов

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Непрямая композитная реставрация

Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов. Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений. Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность. Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно. Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

Стоимость композитных реставраций

Как правило, цена композитных виниров зависит от методики изготовления, количества восстанавливаемых зубов, а также от уровня клиники, в которой проводится лечение. Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами стоит от 4 000 рублей за одну единицу (винир). Реставрация передних зубов композитными материалами непрямым методом обойдется дороже: средняя цена установки непрямого винира составляет 10 000 рублей.

Реставрация зубов композитным материалом

Композитная реставрация – это процедура восстановления зуба специальными композитными материалами (фотополимер, виниры), которые не вредят живым тканям, на свету становятся твердыми и имеют высокую износостойкость. Процедура проводится, когда зуб пострадал сильно и простая пломбировка не сможет придать ему эстетичный вид.

Придать улыбке красивый вид можно именно при помощи реставрации зубов композитным материалом, цена на эту процедуру зависит от сложности случая и используемого материала.

Способы реставрации зубов композитными материалами

Восстановление этими материалами процесс доступный и безболезненный, но при личной непереносимости возможно проведение под местной анестезией. Такое восстановление зуба незаметно другим людям, отреставрированный участок выглядит точно как остальной зубной ряд по форме, прочности и цвету.

Часто достаточно одного визита в клинику для полного восстановления зуба. Эффект от такой процедуры долгосрочный и надёжный.

Перед самой процедурой необходима консультация стоматолога, он оценит состояние зубов и огласит стоимость услуги. Важно, чтобы не было отягощающих факторов (проблемы с сердцем, бруксизм, аллергия). Часто перед этой процедурой требуется чистка от зубного камня.

Есть два способа реставрации зубов: прямой и непрямой.

Прямой – проводится без подготовительных процедур, врач во рту формирует нужный участок зуба из материалов. Во время процедуры врач с помощью насадки бормашины делает маленькие бороздки на поверхности зуба, потом эмаль покрывают обезжиривающим средством, и на зуб послойно наносят композитный состав. Слои композита поэтапно сушатся специальной лампой и затвердевают, врач придает зубу нужную форму. Далее проводится шлифовка материала, убираются неровности, дефекты, придаётся гладкость. Зуб подсушивают и покрывают закрепляющим лаком. Вся процедура может занять до 1 часа.

Непрямой – виниры (тонкие накладки из композитных пластин) изготавливаются в лаборатории. Их накладывают на верхнюю часть поврежденного зуба. Чаще используются, если зубы неровные или пожелтели, а классическое отбеливание бессильно. Способ восстановления проводится в два этапа: сначала делается слепок, потом изготовляется сам винир, и уже при последующем визите пациента происходит непосредственная установка винира. Возможна комбинированная реставрация нескольких зубов, когда на один зуб ставится коронка, а на следующие — виниры, но весь зубной ряд выполнен из одного материала.

Показания к композитному протезированию

Композитное протезирование имеет определённые показания, нужность процедуры определит стоматолог на предварительном осмотре.

Показаниями к проведению процедуры есть:

  • неправильный прикус;
  • отсутствие жевательных зубов, особенно актуально для спортсменов, кто занимается разными видами борьбы;
  • «наезжающие» друг на друга или повернутые зубы;
  • неровные края зубов;
  • явная кривизна зубов;
  • сколы;
  • трещины и царапины на эмали;
  • после лечения тяжелого кариеса, камня, инфекционных болезней, пародонтита;
  • явные щели между зубами;
  • потемнение эмали.

Каждая из этих причин требует индивидуального подхода, и время на реставрацию может варьироваться. Врач может порекомендовать выбрать материал попроще, если проблема незначительная, стоимость на реставрацию будет меньше.

Особенности ухода за реставрированными зубами

После реставрации композитом передних зубов за ними потребуется специальный уход:

  • Отказ от жёстких зубных щёток и паст с абразивом. Регулярное использование этих средств приведёт к повреждению фотополимера или виниров.
  • Врач назначит определенную пасту с мелкими частицами абразива, которую нужно применять круговыми движениями без нажима для полировки эмали.
  • После этой полировки накладки нужно прокрыть укрепляющим лаком.
  • Раз в полгода желательно проводить профилактическую полировку накладок в клинике.
  • Рекомендуется реже употреблять кофе, чёрного чая табачных изделий. Композит довольно пористый материал, поэтому может окраситься.

Важно! Все рекомендации врача нужно соблюдать строго, иначе эмаль потемнеет или повредится.

Стоимость на услуги композитного реставрирования зубов разными способами можно узнать на сайте клиники http://stom-info.ru/.

Эстетическая реставрация зубов композитными материалами и винирами

Кариесу, который поражает зубную эмаль, подвержены все зубы, в том числе и передние зубы, и зубы в линии улыбки. Кроме повреждения этих зубов из-за кариеса, они могут ломаться от травмы и у них могут образовываться сколы эмали.

Когда подобные неприятности происходят с зубами, которые не обнажаются при улыбке, то пациентам бывает достаточно просто восстановить зуб. Но, если речь идет о зубах, которые обнажаются при улыбке, по вопрос встает не просто об их восстановлении, но и возвращении им эстетики.

В современной стоматологии для восстановления целостности зубов, эстетика которых имеет особое значение, чаще всего используют две методики:

1. Эстетическую или художественную реставрацию композитными материалами;

2. Установку на зуб микропротезной керамической накладки под названием винир.

Выбор наиболее оптимального из этих двух методов восстановления целостности зубов чаще всего определяет врач, основываясь на конкретной клинической ситуации, и совокупности показаний и противопоказаний к использованию реставрации и виниров. При этом высококвалифицированные стоматологи никогда не пренебрегают пожеланиями пациента, просто они умеют доходчиво и аргументировано направить его выбор в пользу наиболее целесообразного из методов лечения. Ведь на самом деле, ситуации, в которых пациенту одинаково хорошо подходят оба метода, и где выбор между ними зависит исключительно от его предпочтений, на практике встречаются достаточно редко.

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая или художественная реставрация зубов – это более экономичный и быстрый метод восстановления повреждений коронковой части зуба. Он представляет собой послойное восстановление поврежденной эмали зуба при помощи композитного пломбировочного материала.

— при разрушении коронковой части зуба, в том числе и значительном (до 50 %), произошедшем по разным причинам;

— при отколе кусочка зуба;

— при трещинах на зубе;

— при разных дефектах зубной эмали.

Противопоказания к художественной реставрации композитными материалами:

— наличие у пациента стимулятора сердечного ритма;

— аллергия на используемые материалы;

— невозможность изолировать полость или зуб от влаги;

— сочетание сильной стираемости зубов с прямым прикусом;

— другие аномалии прикуса;

— бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;

— склонность пациента к несоблюдению самостоятельной гигиены полости рта.

Для художественной реставрации зубов в современной стоматологии применяются материалы высокого качества, которые обладают рядом превосходных характеристик. Благодаря этому художественная реставрация позволяет качественно восстановить целостность поврежденного зуба, который по цвету, оттенку и полупрозрачности будет соответствовать природным зубам пациента. А его форму можно не просто восстановить, но и улучшить

В частности, эстетическую реставрацию зубов проводят с использованием так называемых композитов светового отверждения. Они имеют структуру, схожую с естественными тканями зубной эмали, а также превосходные физико-химические свойства и высокую адгезию к твердым тканям зуба. Эти материалы устойчивы к истиранию, они не сжимаются и не расширяются от перепадов температуры, из-за чего между зубом и пломбой не образуются трещины.

Во время реставрации пациенту делают местную анестезию, зуб подготавливают, а потом врач поэтапно наносит на его поверхность слои композитного материала, которые отверждаются от света специальной лампы. В результате послойного нанесения пломбы, которая по цвету и оттенку полностью идентична природным зубам, зуб получается красивым и полупрозрачным, так что его не отличить от настоящего.

В среднем реставрация одного зуба может занимать 1-3 часа, такая реставрация обеспечивает эстетику зуба сроком на 5-7 лет, а стоит она 3-5 тысяч рублей.

Так называют микропротезные керамические накладки, которые имеют толщину 0,5 мм, требуют сошлифовки слоя эмали и предназначены для покрытия внешней поверхности зуба и его режущего края. Виниры изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам в течение 1-2 недель, на это время пациенту устанавливают временный пластиковый винир.

Технология изготовления виниров позволяет создавать прочные накладки, которые будут идеально соответствовать эстетике природных зубов пациента, к тому же им можно придать необходимую форму, чтобы зуб смотрелся красивее, чем был изначально. Из-за возможности придать виниру необходимую форму, можно удлинить коронковую часть зуба, скрыть диастему или придать немного кривому зубу недостающую ровность. Виниры устойчивы к истиранию, цветоустойчивы, очень прочные, их внешний вид не меняется со временем, и при бережном обращении они могут служить пожизненно. В среднем один керамический винир обходится от 25 тысяч рублей и выше.

Установка виниров имеет свои показания и противопоказания.

Среди показаний называют:

— некрасивую форму коронки;

— некрасивый цвет зуба, который не отбеливается;

— скол режущего края;

— умеренную кривизну зубов, для исправления которой не осязательно ортодонтическое лечение.

Среди противопоказаний называют:

— значительное повреждение коронковой части зуба;

— патологически тонкую зубную эмаль;

— повышенную стираемость зубов;

— отсутствие жевательных зубов;

— экстремальный образ жизни и занятие контактными видами спорта;

— бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;

— ранее лечение зуба резорцин-формалином;

— сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба или наличие на ней средней или большой пломбы;

Подводя итоги, можно сказать, что эстетическая реставрация композитными материалами финансово и технически более доступа, и проводится достаточно быстро. Благодаря современным материалам она дает функционально и эстетически превосходный результат, который сохранится на 5-7 лет. Если по истечение этого времени внешний вид отреставрированных зубов утратит свою привлекательность и глянец, пациент может провести повторную художественную реставрацию. Главное, чтобы реставрацию проводил квалифицированный врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к методу, и используя пломбировочные материалы нового поколения.

Реставрация зубов винирами обходится дороже, занимает больше времени и проводится не во всех клиниках. Зато она дает практически пожизненный результат идеального восстановления функциональности и эстетики поврежденного зуба. Здесь также важно, чтобы установкой винира занимался высококвалифицированный врач, который будет руководствоваться всеми показаниями и противопоказаниями данного метода.

Композитная реставрация зубов и что о ней следует знать пациенту?

Реставрация зубов композитным материалом – метод, который не теряет своей актуальности и по сей день. Плюсы процедуры, её цена, фото до и после – обо всем этом расскажем в данной статье.

Композитные материалы – это химические соединения полимеров разной степени вязкости, широко используемые в терапевтической и эстетической стоматологии для восстановления зубов. В их структуре обязательно присутствуют органическая матрица, наполнитель неорганической природы и соединяющий их силан (гидрид кремния). Стоматологические композиты постоянно совершенствуются, приобретая новые полезные качества. Отличительной особенностью реставрации зубов является художественная работа стоматолога, позволяющая добиться высокоэстетического эффекта. При обычном пломбировании этот элемент в работе врача отсутствует.

Преимущества и недостатки

Процедура реставрации зубов с использованием композитных материалов сохраняет свою популярность благодаря многочисленным преимуществам:

  • Достижение хорошего эстетического эффекта: композиты различного состава различаются по цвету, можно так подобрать материал, что он будет сливаться с собственной зубной эмалью.
  • Восстановление жевательной функции зуба. Композитные материалы дают возможность восстановить жевательную поверхность, человек может спокойно есть, не боясь болевых ощущений или дискомфорта.
  • Быстрота проведения. Зачастую достаточно одного визита к стоматологу, чтобы решить проблему даже с несколькими зубами.
  • Наиболее щадящий вариант реставрации, позволяющий сохранить здоровые ткани зуба.
  • Доступная цена. Стоимость процедуры относительно невысока и не требует значительных вложений денежных средств.
  • Возможность неправильного определения необходимого типа композита. В таком случае материал может не соответствовать цвету эмали, быть слишком мягким или твердым для определенного типа зубов.
  • При необходимости крупных восстановительных работ композит менее стоек к появлению пятен и сколов в сравнении с керамикой.
  • Короткий срок службы по сравнению с золотом и фарфором.
  • Необходимый цвет композита сохраняется в среднем не более 3-4 лет.
  • Выше риск формирования вторичного кариеса по сравнению с керамикой.

Показания и противопоказания


Как и любое другое медицинское вмешательство, композитная реставрация характеризуется определенными показаниями и противопоказаниями к проведению. К показаниям относятся:

  • Нарушение эстетики зубного ряда: изменения оттенка, нормальных размеров, формы зубной единицы, не физиологичная её локализация в зубном ряду.
  • Частичный скол, отлом коронки после перенесенной травмы.
  • Кариес или любые другие стоматологические болезни: гипоплазия эмали или зубов, эрозия зубных тканей.
  • Формирование искусственной зубной единицы на основе имеющегося корня.
  • Дефект зубного ряда небольшой протяженности – протезирование адгезивной мостовидной конструкцией.
  • Наличие кардиостимулятора, так как фотополимеризатор может нарушить частоту импульсации аппарата и вызвать остановку сердечной деятельности.
  • Стоматологические особенности, связанные с невозможностью оградить кариозную полость от поступления влаги.
  • Аллергия на элементы композита.
  1. Неудовлетворительный гигиенический уход за ротовой полостью.
  2. Бруксизм.
  3. Неправильный прикус.
  4. Дефект зубного ряда значительной протяженности.
  5. Занятие травмоопасными видами спорта.
  6. Повышенная стираемость зубной эмали.

Все композитные вещества отличаются оттенками цвета, плотностью структуры, твердостью. В настоящее время в стоматологии имеется широкий спектр качественных композитов, различающихся по своему составу и свойствам, поэтому подобрать соответствующий материал не составляет труда.

Основные требования, предъявляемые к композитам:

  • Высокая рентгеноконтрастность, чтобы максимально упростить диагностику.
  • Высокая прочность, особенно важная для жевательных зубов.
  • Хорошая адгезия (прилипание) с зубными тканями для обеспечения герметичности покрытия и предотвращения развития вторичного кариеса.
  • Удобство работы с материалом, его податливость при формировании зубной коронки.
  • Длительный срок годности.
  • Биосовместимость с тканями ротовой полости, отсутствие в структуре раздражающих элементов.
  • Максимально низкая аллергизация организма.
  • Соответствие цвета, блеска, структуры зубным тканям.
  • Приближенность к тканям зуба по физическим свойствам, чтобы не ощущался дискомфорт при жевании.
  • Универсальность – возможность применения одного и того же вещества для разных зубов в разных обстоятельствах.
  • Доступность (низкая цена, наличие в стоматологических клиниках).

При выборе композита врач ориентируется на следующие параметры:

  • разновидность зубной единицы и её локализация;
  • цветовой оттенок эмали;
  • состояние отдельных зубных слоев;
  • тип использования композита.

В зависимости от типа использования композитные материалы делятся на два вида:

  1. Непрямые – отвердевают в специальных аппаратах, вне ротовой полости. По структуре являются более прочными. Данный вариант актуален для маскировки расширенных межзубных пространств, формирования коронок, мостов, виниров, вкладок.
  2. Прямые – затвердевают непосредственно во рту под воздействием ручного лазера. Применяются при необходимости заполнения полостей и небольших межзубных промежутков, при незначительных изменениях формы, длины, расположения зубных единиц.

Методы композитной реставрации зубов

Выбор метода реставрации светоотверждаемыми субстанциями зависит в первую очередь от типа пораженного зуба (передние/фронтальные или жевательные) и от объема повреждения.

Виниры – тонкие пластинки из композита или керамики, которыми покрывается дентальная поверхность. Это делается либо для коррекции визуальных зубных дефектов, либо для защиты от внешних повреждений. Эстетическая функция виниров состоит в маскировке расширенных зубных щелей или выраженной желтизны эмали. Изготавливаются они зубным техником или, в отдельных случаях, формируются дантистом непосредственно в ротовой полости больного прямым методом.

После местного обезболивания дантист снимает часть эмали, чтобы винир не выходил за пределы зубного ряда. Затем проводится очищение, обезжиривание контактной поверхности, обработка её антисептиком. Композит наносят послойно, высушивая каждый специальной направленной лампой. Заключительным этапом шлифуют его поверхность, придают физиологическую форму, соответствующую конфигурации зуба, и покрывают поверхность фторсодержащим лаком.

Вкладка представлена слепком композита, дублирующим форму зуба, изготовленным непрямым методом. Вкладки необходимы для закрытия зубной полости.

Установка композитной вкладки производится в два этапа. В первый визит врач обрабатывает пораженный зуб. Необходимости в обтачивании здоровых зубных участков нет. Затем снимается слепок зубного ряда для установления очертаний зуба и прикуса, определяется цвет будущей вкладки и устанавливается её временный аналог. Затем по форме слепка изготавливают вкладку из композитного материала, которая устанавливается во время повторного визита к стоматологу. Установка производится с использованием специальных клеящих веществ. Границу вкладки тщательно заполировывают, чтобы она сливалась с собственным зубом.

В настоящее время данную методику выбирают редко вследствие низкой эффективности по сравнению с вкладками из других материалов. При этом стоимость процедуры остается достаточно высокой.

Перед установкой композитной пломбы сначала проводят подготовку зубной полости: высверливают испорченный зубной участок и придают полости надлежащую форму, очищают поверхность для более тугого приклеивания композита. Зуб изолируют, ограничивая контакт с жидкими средами, и вытравливают в течение 15 секунд с использованием фосфорной кислоты, после чего эмаль должна стать матовой.

Затем наносится связующий компонент, затвердевающий под воздействием фотополимеризатора, и непосредственно устанавливается композитная субстанция. Эластичный или текучий композит наносят послойно, толщина слоя должна составлять около 2 мм, чтобы он затвердел под воздействием световой лампы должным образом. При нанесении слоев стоматолог придает композиту физиологическую форму, свойственную зубу, чтобы сохранить эстетический вид. Перед финальной полировкой проверяют укус, чтобы выступающие элементы пломбы не мешали при жевании, их стачивают. Полировка придает материалу гладкость и блеск.

Таблица. Выбор реставрационного метода в зависимости от формы и стадии разрушения зуба

Степень разрушения Центральный (или внутренний) кариес Периферийный (или внешний) кариес Сочетанный центральный+периферийный
Минимальная Амальгама или композитный материал, штифт Амальгама, композитный материал или полимер-модифицированный стеклоиономер Амальгама, композитный материал или полимер-модифицированный стеклоиономер
Умеренная Амальгама на цементном основании Амальгама, композитный материал или полимер-модифицированный стеклоиономер На крупном зубе – амальгама, на маленьком – литая золотая вкладка
Тяжелая Коронка+контактный стержень Коронка Коронка+контактный стержень
Полная утрата зубной коронки Моляры: коронка+контактный стержень; премоляры: корневое лечение+контактный стержень+коронка

Этапы проведения

  1. Подготовка пациента. Проводится профессиональная чистка, удаление налета, индивидуальный подбор композитного материала соответствующей структуры и цвета, при необходимости производится анестезия.
  2. Основной этап. Высверливаются гнилые зубные структуры, он изолируется от слюны ватными тампонами или специальными приспособлениями (коффердам, ретракционные нити различной ширины). Послойно наносят композит, при необходимости устанавливают штифты.
  3. Заключительный этап. Полировка и шлифовка зуба, покрытие лаком, содержащим фтор.

Видео: композитная реставрация зубов.

Стоимость зависит от метода реставрации, объема пораженного участка, вида композита и его производителя. В данной таблице приведены средние цены по Москве на различные варианты стоматологических вмешательств.

Вид услуги Цена в рублях
Постановка пломбы из композита светового отверждения под коронку 2000
Постановка пломбы из композита светового материала 3000-4000
Художественная реставрация зуба 4000
Установка винира 3000-4000
Установка композитной вкладки 7000

Дополнительно оплачивается анестезия, фторирование, фиксация штифта, различные терапевтические методики, предшествующие наложению композитных материалов.

Из-за гормональных проблем у меня сильно потемнела эмаль на резцах и клыках. Никакие методы профессиональной чистки и отбеливания не помогали. Стоматолог предложил наложение композитных виниров. Результат потрясающий! За относительно небольшую цену я получила красивые белые зубки и сияющую улыбку!

Профессионально занимаюсь боксом, поэтому травмы челюстей для меня не редкость. Для реставрации несколько раз прибегал к постановке композитных вкладок и виниров. Зубки становятся ровными, отличить их от собственных практически невозможно. Для меня это идеальный вариант из-за доступной цены (по сравнению с той же керамикой), потому что часто после поединков требуется повторная реставрация.

В автомобильной аварии сломал два передних резца. По стоимости меня больше устроили композитные виниры, но я всё-таки переживал: как долго они будут держаться. Прошло 4 года, резцы выглядят хорошо, не потемнели, никаких сколов и отслоек. Не жалею, что выбрал этот вариант.

Композитная реставрация зубов

Ищете клинику, в которой доступные цены на реставрацию зуба композитом? Обращайтесь в стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ»! Современное оборудование, качественные материалы, опытные врачи – для записи на прием свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

В эстетической стоматологии используется большое количество разнообразных методик и материалов. За последнее время широкое распространение получило использование композитов, позволяющее добиваться впечатляющих результатов.

Что такое композитная реставрация и когда она используется?

Многие пациенты полагают, что применение композитов – это новая технология. На самом деле композитные материалы в стоматологии используются еще с середины прошлого века. Однако на тот момент они имели массу недостатков – были недостаточно прочными, отличались плохой адгезией, являлись токсичными. Современные стоматологи используют новые, более качественные, прочные и совершенно безопасные материалы. Это позволяет достигать необходимого эффекта.

К композитному восстановлению целесообразно прибегать тогда, когда зуб поврежден максимум на 50%. Не всегда можно применять эти материалы при восстановлении жевательных зубов, так как они подвергаются значительным нагрузкам – приходится подбирать другие реставрационные методики.

Композиты великолепно зарекомендовали себя как материалы, позволяющие эффективно устранять относительно небольшие дефекты – неровности зубной поверхности, царапины, трещины.

Достоинства композитной реставрации

Метод восстановления, подразумевающий использование композитов, относительно сложный. Он требует от врача повышенного внимания. Тем не менее у данной методики имеется масса положительных сторон:

  • технология является предельно щадящей. Зуб обтачивается максимум на 0,2 мм (для сравнения – установка виниров подразумевает обточку на один и более миллиметр, а установка коронок требует еще более глубокой обточки);
  • восстановительная процедура требует всего одного визита к стоматологу. Таким образом, не требуется использовать временные накладки, а также испытывать некоторые неудобства и тратить свое время;
  • даже если композитная часть будет повреждена, решить эту проблему не составит труда. Ее можно быстро откорректировать или даже установить новую – тоже всего за один визит;
  • огромным плюсом является доступность. Реставрация с использованием композита стоит дешевле, чем с использованием керамики.

И конечно же, нельзя не отметить высокую эффективность. Если вы хотите понять, какие результаты может дать композитная реставрация зубов, фото до и после позволят убедиться – данная процедура действительно возвращает зубам былую эстетичность.

Как подбираются композитные материалы?

Восстановительную процедуру в обязательном порядке предваряет подбор материала. Он должен подходить разрушенным зубным единицам, а также быть совершенно безопасным для организма в целом.

Материалы всегда подбираются индивидуально для каждого пациента. Для этого стоматологу необходимо провести первичные ознакомительные работы, в ходе которых определяется состав, а также количество композита. При подборе наибольшее значение будут иметь следующие факторы:

  • расположение зубной единицы, имеющей дефекты;
  • состояние зуба и его слоев;
  • общие особенности зубного ряда пациента.

Как выполняется композитная реставрация?

Восстановление осуществляется в несколько этапов. Первый из – подготовительный. На этом этапе проводятся такие мероприятия:

  • профессиональная чистка, которая позволяет точно определить оттенок зубной эмали;
  • подбор оттенка композита по шкале Vita.

Затем следует основной, самый сложный и длительный этап:

  • кариозные зоны высверливаются;
  • зуб изолируется от слюны с помощью коффердама;
  • выполняется послойное нанесение слоев композита.

Для максимально качественного восстановления используются композиты с разными характеристиками относительно оттенка, а также светопроницаемости. Это позволяет добиться именно такого сочетания слоев, благодаря которому восстановленная зубная единица будет выглядеть естественно.

При больших разрушениях данный этап может предварять установка штифта. Она необходима для укрепления конструкции.

Заключительный этап подразумевает проведение шлифовки с полировкой. Это дает возможность сделать результат еще более качественным.

Если вам нужна реставрация зубов композитным материалом, воспользуйтесь услугами наших специалистов. В стоматологии стоимость данной процедуры зависит от разных факторов. Главный из них – это выраженность дефекта. Однако в любом случае мы можем гарантировать самые оптимальные цены и отличный результат, которым вы останетесь полностью довольны!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector