Лечить зуб мудрости - показания и особенности лечения крайних зубов - Стоматология на Цветном Бульваре

Лечить зуб мудрости или удалять: советы профессионалов и противопоказания к удалению

Для того чтобы понять как нужно лечить зубы мудрости, нужно разобраться, что же это такое? На профессиональном языке стоматологов этот зуб называется третьим моляром или восьмеркой, так как располагается восьмым по счету. В народе этот зуб называют зубом мудрости, так как прорезается он, как правило, уже в зрелости, мудром возрасте.

Восьмерка появляется у людей в возрасте от 17 до 26 лет. Эти границы условны. Зуб может прорезаться как раньше, так и позже, а может и не появится вовсе. Это связано с тем, что он утерял свою значимость и у некоторых лиц в десне даже нет его зачатков.

Несмотря на это третий моляр приносит людям немало неприятностей: болевые ощущения, отечность, потерю аппетита во время его прорезывания. Такие особенности даже могут обернуться серьезными осложнениями.

Восьмерки могут расти как одновременно, так и по очереди, а могут прорезаться не полностью и при этом причинять дискомфорт. В таких случаях человек начинает задаваться вопросом: Стоит ли лечить зубы мудрости?

Особенности третьих моляров

От других зубов в ряду восьмерки отличаются по следующим параметрам:

Зуб мудрости прорезается сразу коренной. Молочных восьмерок не существует.

Рост этих зубов сопровождаются болевыми ощущениями.

Зубы мудрости находятся в недоступном для инструментов гигиены месте и поэтому уход за ними затруднителен.

Боль при появлении этих зубов объясняется тем, что во рту человека для них просто нет места. Помимо этого, в зрелом возрасте костная ткань уже достаточно крепкая и нарушение ее целостности во время прорезывания также сопровождается сильной болью.

Осложнения во время прорезывания

Во время роста третьего моляра случается множество неприятностей. Рассмотрим самые распространенные осложнения во время данного процесса:

Воспаление коронки зуба. Происходит оно, когда между не прорезавшимся зубом и десной есть место и там скапливается налет, а затем начинается воспаление. Данный недуг сопровождается сильной, распирающей болью, повышением температуры тела, образованием гнойника в области воспаления и появление неприятного запаха из полости рта. Выход в таком случае один – сделать надрез на ткани десны.

Обратите внимание!

Если зубу мудрости совершенно не хватает места в зубном ряду, то он упирается в мягкие ткани ротовой полости и повреждает слизистую оболочку. В случае если он упирается в другой зуб, то деформироваться может весь ряд.

В редких случаях восьмерка может расположиться в десне горизонтально и отрицательно повлиять на корневую систему других зубов. Закончится это может потерей совершенно здоровых зубов.

Кариес. В связи с затруднительным осуществлением качественной гигиены в области зубов мудрости, это благоприятное место для развития кариеса. Из-за этого же страдают соседние зубы.

Стоит ли лечить зубы мудрости? Лечить или удалить?

Рассмотрим ситуации, в которых зубные врачи рекомендуют избавиться от восьмерок:

  • Воспаление мягких тканей ротовой полости. Удаляют восьмерку в том случае если надрез десны не приносит положительного результата.
  • Кариес. Лечение и пломбирование этих зубов или невозможно, или непрактично. Лечение производят только в случае его правильного расположения.
  • Пульпит. Решение об удалении принимается и в этом случае.
  • Воспаление корня зуба и окружающих тканей. Этот недуг приносит человеку огромный дискомфорт и боль. Лечение в данном случае также не целесообразно.
  • Если неверное расположение третьего моляра является причиной деформации всего ряда.
  • Если пациенту показано исправление прикуса.
  • Горизонтальное расположение зуба.
  • Если в челюсти, в зоне расположения зуба мудрости образовалась киста, то зуб также подлежит удалению.

Показания к сохранению зубов

Итак, почему зубы мудрости не лечат, а удаляют мы разобрались, но есть и случай, когда стоматологи принимают решение сохранить восьмерки. Причины на это могут быть следующие:

  • Если у пациента отсутствуют соседние зубы или их планируется удалить, то зуб мудрости может послужить опорой для мостовидного протеза.
  • Если зубы расположены правильно, не мешают соседним и не приносят никаких неудобств.
  • В том случае, когда сверху и снизу зубы смыкаются, удалять один из них не рекомендуется, так как оставшийся зуб начнет выпирать из десны и может разрушиться.
  • Здоровые зубы, не приносящие абсолютно никакого дискомфорта и не пораженные кариесом, также оставляют на месте.

Какой же смысл в лечении зубов мудрости?

Если ваш лечащий врач настаивает на лечении восьмерки, то не стоит сомневаться. Если зуб располагается правильно, не деформирован и не мешает соседним, то пломбирование кариозных полостей необходимо сделать. Это поможет избежать многих проблем в будущем.

Решение о лечении или удалении зуба может принять только врач-стоматолог. Человеку не под силу решить это самостоятельно. На осмотре специалист определит целесообразность терапевтического лечения зубом мудрости.

Лечение зуба мудрости

В древности для пережевывания твердой и грубой пищи людям служили зубы мудрости. Только вообразите, что размер челюсти первобытного человека был шире на 10-14 мм! Зубы мудрости хорошо умещались в ней и превосходно выполняли свои функции. Сейчас необходимость пережевывания жесткой пищи отпала, постепенно челюсть стала более узкая, поэтому эти зубы встречаются редко.

Наши предки – славяне много столетий назад почитали обладателей зубов мудрости, так как верили, что они появляются лишь тогда, когда человек обладает определенным жизненным опытом и рассудительностью. Теперь в современном мире эти суеверия отошли в прошлое, а сами зубы мудрости стоматологи именуют рудиментарными органами (утратившими свое назначение в ходе эволюции).


У человека максимально может вырасти четыре зуба мудрости – два на верхней и два на нижней челюсти.

Как правило, «восьмерки» (восьмые по счету от середины челюсти) прорезываются с 25 до 30 лет и, если после 30 они не появились, значит их уже не будет. При наличии небольшой челюсти зубы мудрости могут и не прорезаться, либо очень медленно, понемногу отодвигая предстоящие седьмые. Полностью или частично скрытые тканями «восьмерки» называются ретинированными.

Отличительные черты

  • Неопределенный срок окончания роста;
  • Расположение крайними в зубном ряду;
  • Часто горизонтальный рост в кости либо под углом;
  • Наличие искривленных корней и корневых каналов.

При невозможности качественно осуществить лечение, доктор принимает решение об удалении.
Однако, если третий моляр вырос и имеет правильное расположение, он становится необходимым продолжением зубного ряда и будет незаменим при потере соседней «семерки» при протезировании.

ПОКАЗАНИЯ К СОХРАНЕНИЮ:

  • Для предстоящего несъемного протезирования. При отсутствии или необходимости удаления «семерки»;
  • Правильное расположение «восьмерки» и наличие зуба-антагониста (расположенного напротив) с которым он смыкается, так как при потере сопротивления второй зуб может выдвинуться из челюсти и со временем будет неизбежно потерян;
  • Есть возможность качественно обработать и запломбировать корневые каналы при лечении кариеса и пульпита.

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ:

  • Неправильное расположение зуба вследствие чего он не участвует в жевании и не пригоден для протезирования;
  • Недостаточное количество места для «восьмерки», из-за чего он смещает соседний седьмой;
  • Если «восьмерки» пока не прорезались либо прорезываясь, упираются в «семерки»;
  • «Скученность» в зубном ряду вследствие появления третьего моляра;
  • Невозможность полноценного лечения корневых каналов по причине их искривления;
  • При необходимости перед установкой брекетов.
  • Опыт. Высокий уровень профессионализма и собственные методики стоматологов-хирургов Мегастом подтверждены многолетней успешной врачебной практикой с 1992 года лечения труднодоступных третьих моляров, а также непрерывным обучением докторов.
  • Безболезненность. В клиниках Мегастом по решению стоматолога может применяться лечение либо удаление «восьмерок» не только под местной анестезией, но и под наркозом (лечение во сне).
  • Технология сохранения жизни зубов. Все усилия наших докторов направлены на спасение нервов зуба, через который поступают питательные вещества.
  • Современное оборудование. Оснащение наших клиник передовыми приборами позволяет вовремя продиагностировать и вылечить третьи моляры: компьютерный 3D-томограф Gendex, стоматологический микроскоп CARL ZEISS S7 и другие аппараты.
ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА, ПУЛЬПИТА УДАЛЕНИЕ
Введение анестезии либо наркоза Введение анестезии либо наркоза
Очищение кариозной полости, в случае пульпита — удаление нервного пучка Отделение десны
Обработка полости зуба специальными раствороми Удаление целого зуба либо частями, высверливая его
Наложение пломбировочного материала Накладывание швов на десну

Особенности лечения

Доктор назначает лечение либо удаление «восьмерок» исходя их конкретной клинической ситуации пациента. Именно третьи моляры чаще остальных поражаются кариесом и воспалением десен (периодонтит) по причине затрудненного очищения от патологических отложений, а также зубного налета и камня. В случае несвоевременного обращения к доктору инфекция может проникнуть дальше.

При медленном прорезывании в течение нескольких лет в этом месте десны могут наблюдаться боли и может возникнуть уплотнение тканей, так называемый «слизистый капюшон». В нем накапливаются частицы пищи, размножаются бактерии и развивается воспаление, иногда сопровождаясь гнойным – перекоронаритом. Это заболевание лечится при помощи удаления капюшона.

Известно, что в молодости удаление «восьмерки» проходит гораздо легче и заживление происходит быстрее. С возрастом, когда корни хорошо сформированы и окружены плотной костной тканью эта процедура происходит сложнее, чаще сопровождаясь осложнениями. Поэтому если имеются показания для удаления, следует не откладывать визит к стоматологу, даже если нет боли! После удаления зуба необходим уход за полостью рта для скорейшего заживления лунки.

Зубы мудрости названы опасным «лишним органом»

Сколько зубов мудрости у человека

«Подарок» от предков

Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей – кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами — жующими зубами, выполняли важнейшую роль – размалывали самую грубую пищу и даже кости.

— Но около тысячи назад человеческий облик стал преобразовываться, — рассказывает Владимир Садовский. – Произошла вспышка антропогенеза. Начались изменения в лицевом скелете (а зубы – это часть скелета). Самый простой пример – рост человека. Даже в начале ХХ века средний рост европейского мужчины – метр шестьдесят четыре. А спустя всего сто лет этот рост считается маленьким».

Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

И сегодня стоматологи утверждают: — Если все остальные зубы человека на месте, то зубы мудрости — не так актуальны, как тысячу лет назад. Даже полные съемные протезы челюстей стоматологи изготавливают всего с 28-ю зубами!

Когда прорезаются зубы мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

Удалять ли зуб мудрости?

У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

Удаление рудиментов

Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Что делать при болях в зубе мудрости

Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

  • В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
  • Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
  • А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
  • Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

Народные советы вроде таких, как «положить на больной зуб чеснок или сало», не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе «не рассосется». Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

5 фактов, которые нужно знать о зубах мудрости

Зубы мудрости — такой же рудимент в нашем организме, как, например, копчик или аппендикс. Пользы от них никакой, а вот неприятности иногда случаются. В этом материале мы собрали все факты, которые необходимо знать о «лишних» зубах.

1. Зубы мудрости вырастают не у всех

Во-первых, примерно у 3-5% людей вообще нет зачатков зубов мудрости. Этим везунчикам не приходится переживать неприятные ощущения при их прорезывании, и они всю жизнь проводят с «базовой комплектацией» из 28 зубов.

Во-вторых, даже если зачатки зубов мудрости есть, они могут не вырасти, потому что им не хватает места в зубном ряду. Так уж случилось, что «восьмерки» начинают прорезываться в 17-25 лет, когда кость челюсти завершает свое формирование, а зубные ряды уже укомплектованы. Если по мере роста зуб натыкается на соседа (седьмой моляр), он может так и не вылезти наружу. Такие «восьмерки» называют ретинированными.

Бывает, что у человека прорезываются 1-3 из четырех зубов мудрости, а остальные остаются под десной. А могут застрять в пути и все четыре.

Если притесненному зубу повезет, он может все-так прорезаться, но частично. Или кривотогда его называют дистопированным .

2. Прорезывание «восьмерок» почти всегда сопровождается дискомфортом

Даже зубы, вырастающие под правильным углом, могут вызывать воспаление и боль. Трудности прорезывания «восьмерок» объясняются тем, что у них нет молочных предшественников.

Острая боль в десне и челюсти могут возникать, если зуб мудрости лезет неправильно, притесняя корни соседа. Или если в отверстие десны попадает зубной налет и в тканях, окружающих зуб, развивается инфекция. Это явление называется перикоронаритом и требует незамедлительного обращения к стоматологу.

3. Зубы мудрости наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям

Но это не от того, что они слабее других. Просто к «восьмеркам» труднее подобраться зубной щеткой. А у некоторых людей их чистка вообще вызывает рвотный рефлекс. В итоге на самих зубах и в прилегающих десневых карманах скапливается микробный налет, располагающий к развитию кариеса, гингивита и пародонтита.

По данным исследований , абсолютно здоровыми до старости зубы мудрости сохраняются только у 3% людей.

4. Зубы мудрости не нужно удалять «для профилактики». Это делается по показаниям

Судьба зубов мудрости — один из камней преткновения в стоматологическом сообществе. Некоторые стоматологи считают, что из-за большого количества потенциальных проблем их стоит удалять заранее, даже когда они не беспокоят. Однако у ученых пока нет доказательств того, что профилактическое удаление «восьмерок» в перспективе помогает сохранить здоровье полости рта. Поэтому ведущие медицинские организации (например, Американская организация общественного здравоохранения , Национальный институт здравоохранении Великобритании ) выступают против такой идеи.

Если зуб вырос ровным, не давит на соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи и вообще никак не угрожает здоровью, удалять его не нужно.

А вот, когда с зубом что-то не так, бороться за него смысла нет. Основными показаниями к удалению «восьмерок» служат:

  • Глубокий кариес (пульпит, периодонтит). Сложное лечение зубов мудрости затруднено из-за особенностей их расположения.
  • Дистопированный зуб. Такой зуб давит на соседей, вызывая их смещение и изменение прикуса.
  • Киста или опухоль у ретинированного зуба.
  • Гнойное воспаление тканей , окружающих зуб.

5. Удаление зубов мудрости может быть простым и сложным

Если зуб не ретинированный, не дистопированный и не имеет сложных патологий, врач удалит его без особых усилий. Для этого ему потребуются обычные щипцы и пара минут. Боль и отек после такого (простого) удаления незначительны и не доставляют пациенту большого дискомфорта.

А вот если зуб с кистой, ретинирован или сильно отклонен в сторону, вмешательство будет более сложным. Хирургу придется сделать разрез на десне, затем удалить зуб и воспаленные ткани и наложить швы. После удаления зуба необходимо какое-то время соблюдать мягкую диету, применять противовоспалительные препараты и воздерживаться от физических нагрузок. Боли и отеки сохраняются на протяжении 3-4 дней, затем постепенно идут на спад.

Каким будет удаление зуба мудрости, врач может определить заранее — по результатам осмотра и рентгеновским снимкам.

Понравился материал? Ставьте и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Семь проблем зубов мудрости — удалять или лечить?


Александр Спесивцев
врач-ортодонт, клинический директор Star Smile

Нужны ли нам зубы мудрости?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ — часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот — большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно !

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система — все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Как зубы мудрости формируются

В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу «реально от одной до четырех», так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!

Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»

«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже . больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема — киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема — нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема — дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема — перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Итого — семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем?

У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Хочу проверить свои «восьмерки»!

Лечить или удалять восьмерки?

Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….

Вся красота ровных зубов , особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) — она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да — единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов — является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден — вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.

Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова — доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки — не факт, что вам их удалят. Причина банальна — удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.

Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.

Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так — не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?

Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Когда желательно не удалять зубы мудрости?

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно — пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост — все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием «восьмерок» на соседние зубы.

Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile


На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости — восьмерки — пришлось удалить.

В компании Star Smile — точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится — увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса «вслепую», как обычно бывает в случае брекетов. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.

Лечение зуба мудрости

Зубы мудрости начинают прорезываться в период от 18 до 30 лет. Поскольку оба зубных ряда уже сформированы, рост «восьмёрок» сопровождается сильными болями.

Если восьмой моляр занял неправильное положение (прорезался с внутренней или внешней стороны десны, имеет наклон в сторону постоянных зубов), то сохранять его не имеет смысла. В том случае, когда он анатомически дополнил зубной ряд, но при осмотре обнаружен кариес или воспаление десны, целесообразнее провести лечение.

Показания к лечению

Лечение зуба мудрости – довольно сложный процесс, поскольку восьмой моляр располагается в конце зубного ряда и добраться к нему непросто. Кроме того, у «восьмёрок» обычно искривлены корневые каналы, что затрудняет их качественную прочистку и пломбирование.

В стоматологии восьмые моляры классифицируются как рудиментарные (недоразвитые) органы, тем не менее, пациентам они могут «сослужить добрую службу». При отсутствии седьмых, шестых и седьмых моляров, «восьмёрка» станет опорой для крепления мостовидного протеза.

Если у зуба мудрости есть антагонист, то удаление может привести к смещению зубного ряда, повышению стираемости эмали. Обратившись к квалифицированному специалисту, необходимо попытаться вылечить и сохранить «восьмёрку».

Методы лечения восьмого моляра

Метод лечения зуба мудрости подбирается исходя из клинической ситуации:

  • антисептическая гигиена – для снижения болевых ощущений, обеззараживания очагов воспаления;
  • механическая чистка и пломбирование – для лечения кариеса и пульпита;
  • биологическая обработка – на начальной стадии воспалительного процесса;
  • лазерная стоматология – для ликвидации очагов воспаления с сохранением мягких тканей.

Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения к доктору. Устранение очагов инфекции и кариозных образований лучше проводить консервативными методами, а курс восстановления дополнить средствами народной медицины.

Лечение зуба мудрости народными средствами

Необходимо знать, что народными средствами можно снизить болевой синдром, снять воспаление, вызванное разрушением тканей при прорастании зуба мудрости (например, воспаление капюшона). Если же полоскание травяными настоями не помогает, то нужно принимать радикальные меры.

Антисептическими свойствами обладают:

Сок из ростков пшеницы – природный антибиотик – можно использовать для уничтожения бактерий и токсинов при воспалении десны.

Лечение зуба мудрости народными средствами позволит на время задержать развитие воспалительных процессов. Чтобы окончательно вылечить «восьмёрку», нужно обратиться к доктору.

Лечение зуба мудрости при беременности

Лечение зуба мудрости в период беременности осложняется тем, что необходимо тщательно подбирать медикаментозные препараты. Во избежание негативного воздействия на психику матери и плода, стоматологи обычно отказываются от оперативного вмешательства. Если средства народной медицины, обезболивающие на основе натуральных компонентов не помогают, то зуб мудрости лучше удалить.

Процедура должна проводиться не ранее второго триместра беременности.

Когда необходимо обращаться к врачу

Здоровый зуб мудрости – скорее исключение, чем правило. Иногда он прорезывается годами и человек просто забывает о его существовании.

Симптомами распространения инфекции и кариеса являются:

  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры;
  • воспаление дёсен;
  • нарастающая боль.

Появление гнойных выделений свидетельствует о развитии пульпита – инфекционного заболевания, которое может спровоцировать запущенная форма кариеса. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо регулярно посещать стоматолога.

Осложнения после удаления «восьмёрки»

Сложное анатомическое строение «восьмёрки» часто не позволяет провести лечебные процедуры качественно. Если воспалительный процесс прогрессирует, а боли после лечения сохраняются, становятся нестерпимыми, то доктор принимает решение об удалении зуба.

К наиболее распространённым осложнениям, которые возникают после экстракции восьмого моляра, относятся:

  • парестезия – травмирование околозубных нервов;
  • альвеолит – воспаление в лунке зуба;
  • гематома – отёк или нагноение на десне;
  • кровотечение.

Стоимость лечения

При лечении зуба мудрости не последнюю роль играет профессионализм специалиста. Стоимость посещения стоматолога варьируется в интервале от 1200 до 4500 рублей. В зависимости от выбранной лечебной тактики цена за полный курс может увеличиться в несколько раз.

Чтобы избежать осложнений и сохранить восьмой моляр, есть смысл потратить время и деньги на консультацию и приём у классного специалиста, имеющего положительные рекомендации пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector