Реставрация зубов винирами

В настоящее время большой популярностью пользуется реставрация зубов винирами.

Виниры могут изготавливаться из композитных материалов и безметалловой керамикии.

Керамические виниры применяются в том случае, когда восстановление зубов фотополимерами или отбеливание не дадут ожидаемого результата.

Благодаря реставрации зубов винирами, удается в кратчайшие сроки устранить большие дефекты зубного ряда.

Виниры бывают:

  • Прямые – реставрации изготовленные из светоотвердевающего пломбировочного материала. Их еще называют терапевтическими, так как они изготавливаются непосредственно во рту пациента.
  • При непрямой реставрации проводится облицовка передней поверхности зубов керамическими накладками (винирами). В отличие от виниров, изготовленных из композитных материалов, керамические виниры позволяют создать идеальную эстетику.

Композитные виниры

Процедура наращивания проводится следующим образом:

  • Оценивается состояние зубов пациента.
  • Подбирается цвет пломбировочного материала по шкале Vita.
  • Поверхность зуба частично обтачивается (на 0,3 – 0,5 мм).
  • На обточенную поверхность зуба наносится композитный материал, который впоследствии шлифуется.

Особенности

Особенность виниров, изготовленных из композитного материала, в том, что они:

Фото: Неудачная реставрация фотополимерами на верхнем резце

  • Могут окрашиваться цветными спиртсодержащими жидкостями, а также кофе, чаем.
  • С течением времени виниры способны изменять цвет.
  • Композитный материал – достаточно мягкий, и реставрации со временем могут стачиваться и приобретать шероховатость.
  • Чтобы сохранить идеальную поверхность зуба, покрытого виниром, необходимо регулярно производить его коррекцию у стоматолога.
  • Прочность реставрации достаточно надежная. Срок службы композитных виниров, при правильном уходе за зубами, может составлять до семи лет.

Когда ставят

Основное назначение виниров из фотополимеров сводится к следующему:

  • Выравниванию поверхности зуба.
  • Устранению сколов на эмали.
  • Уменьшению промежутков между передними зубами.
  • Устранению неэстетичного цвета зубов, если отбеливание не дает результата.

Вышеперечисленные меры являются актуальными только в том случае, если требуется наращивание одного или двух зубов.

Для кардинального решения эстетических проблем, лучшим решением будет установка керамических виниров.

Видео: «Эстетическая реставрация зубов композитными винирами»

Керамические виниры

Изготавливаются из безметалловой керамики. Керамические виниры обладают достаточной прочностью и долговечностью. Их изготавливают, в отличие от композитных накладок, в зуботехнической лаборатории.

Восстановление зубов с помощью керамических виниров проходит поэтапно:

Фото: Препарирование зубов под виниры

  • Передняя поверхность зуба обтачивается.
  • Изготавливается слепок, по которому зубной техник изготавливает винир.
  • На время изготовления керамической конструкции на обточенный зуб фиксируют временную зубную накладку, которая защищает ткани зуба от дискомфорта и раздражающего воздействия окружающей среды.
  • Примерка и подгонка готового винира.
  • Фиксация пластинки на зуб с помощью специального состава.

Особенности

  • Керамические виниры, которым отдает предпочтение большая часть пациентов, отличаются следующими преимуществами:
  • Керамика – достаточно прочный и надежный материал.
  • Срок службы составляет, при правильном обращении, не менее десяти лет.
  • Высокая эстетика, реставрации совершенно незаметны на зубах, так как керамика по прозрачности и цвету не отличается от настоящих зубов.
  • Виниры не подвергаются окрашиванию, не обесцвечиваются и не тускнеют. На их поверхности никогда не образуются пятна.
  • Продолжительный срок службы, который может сократить только экстремальная ситуация, например: травма, удар в челюсть, открывание зубами бутылки.
  • Не требуется сильная обточка зубов, по сравнению с установкой зубных коронок.
  • После реставрации отсутствует дискомфорт в полости рта.
  • Достигается эффект белизны зубов, который сохраняется навсегда.

Когда не рекомендуется установка виниров

Виниры имеют следующие противопоказания:

Фото: Установка виниров при изменении цвета зубов

  • Наличие неправильного прикуса.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Отсутствие 6 и 7 жевательных зубов.
  • Увлечение экстремальными видами спорта.
  • Наличие вредных привычек (откусывание ниток, открывание бутылок зубами и т.п.).
  • Истончение эмали зубов.
  • Сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба.
  • Наличие крупной пломбы на внутренней поверхности зуба.
  • После резорцин — формалинового лечения зубов.
  • При заболеваниях пародонта.
  • Бруксизм.
  • Депульпированные зубы.
  • Наличие подвижности зубов.
  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Какая реставрация лучше

Что выбрать: керамические виниры или композитную реставрацию? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо учесть не только их преимущества, но и недостатки.

Композитные виниры уступают керамическим, как по надежности, так и по эстетическим показателям.

Кроме того, они имеют ряд недостатков:

  • Маленький срок службы, который связан с особенностями прилегания материала к зубным тканям.
  • Со временем отмечается потемнение и тускнеют. Поэтому требуют частой замены.
  • При помощи пломбировочных материалов технически сложнее восстановить прозрачность и цвет зубов, чем при использовании керамики.
  • Эстетика композитных реставраций значительно уступает керамике.

К достоинствам композитных реставраций можно отнести:

  • Установку виниров за один врачебный прием.
  • Их относительную дешевизну.

Стоимость реставрации винирами зависит от метода.

Прямые или композитные виниры стоят дешевле, чем керамические, изготовленные непрямым методом.

Цены композитных реставраций, в зависимости от статуса стоматологической клиники, колеблются в пределах от 2500 до 15000 рублей за единицу.

Реставрация Цена (в руб.)
Винир из фотополимера 2500
Фарфоровый винир 14500
Циркониевый винир 16500
Люминир ( голливудский винир) 20000

Реставрация зубов винирами из композитных материалов и керамики имеет разные отзывы. Достоинства виниров напрямую связаны со свойствами материала. Если их изготавливают квалифицированные специалисты, то и реставрации получают положительные отзывы.

  • Год назад, провела реставрацию потемневшей эмали композитным материалом. Результат получился отличный. Исправили все зубы, попадавшие в линию улыбки. Недостаток лишь в том, что мои новые зубы очень требовательны в плане ухода. Стоматолог также запретил разгрызать твердые продукты и употреблять красящие напитки. Все рекомендации врача четко выполняю.
  • Чтобы скрыть кривизну зубов установила керамические виниры. В результате мои новые зубки стали ровные, белые. Улыбка, и в самом деле, голливудская!
  • Между зубами были широкие промежутки, которые необходимо было прятать. Обратилась к стоматологу, решили убрать дефекты с помощью виниров. Дорогие реставрации ставить мне не по карману, сделали выбор в пользу прямой реставрации. Зубы немного обточили спереди и подобрали цвет виниров. Затем нанесли на зубы композитный материал. После того, как его отшлифовали, мои зубы стали, как настоящие. Стоматолог предупредил о возможности изменения цвета и появления сколов и порекомендовал чистить зубы после употребления окрашивающих продуктов, а также запретил грызть твердое (орехи, семечки и т.п.).

Фото: до и после

Видео: «Реставрация зубов винирами после травм»

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Реставрация композитными винирами

Реставрация композитными винирами в стоматологических клиниках проводится по-разному. Многих пациентов интересует: чем отличаются непрямые и прямые композитные виниры, как этот выбор влияет на стоимость и срок службы.

Реставрация композитными винирами в стоматологических клиниках проводится по-разному. Многих пациентов интересует: чем отличаются непрямые и прямые композитные виниры, как этот выбор влияет на стоимость и срок службы.

Реставрация композитными винирами зубов

Перед тем, как будет установлен винир на зуб, рекомендуется провести подготовку. Она включает профессиональную гигиену со снятием зубного камня и налета, чистку Air-flow, и, по желанию пациента, отбеливание. Если предварительно отбелить зубы, можно будет подобрать более светлый оттенок материала для облицовки. Помимо гигиены опорный зуб под конструкцию важно пролечить от кариеса, если он есть, чтобы позже не пришлось лечить его осложнения. Перед тем, как будет произведена реставрация зубов композитными винирами, нужно провести протезирование боковых зубов, если они отсутствуют. Это поможет предотвратить частые сколы и быстрое стирание.

Основные этапы, которые включает прямая реставрация композитными винирами:

  1. Обезболивание. Учитывая малую толщину стачиваемых твердых тканей, многие пациенты обходятся без анестезии. Но людям с низким порогом чувствительности и при наличии выступающих вперед зубов лучше предварительно произвести инфильтрацию анестетиком. Особенно показано обезболивание, если планируется ретракция (отодвижение) десны нитью при препарировании.
  2. Обточка передних зубов не более, чем на 0,3 мм. На большую толщину зуб обтачивается лишь тогда, когда он чрезмерно выступает, и с помощью накладки требуется исправить эту неровность. В том же случае, если наблюдается интрузия (наклон передних зубов) в сторону неба, возможно установить композитные виниры без обточки зубов.
  3. Подбор оттенка : цвет винира подбирается к оттенку соседних зубов, если устанавливается одна единица. Если же планируется покрытие всех 6-10 передних зубов, то можно выбрать более светлый оттенок, но при этом сохранить естественный вид. Стоматологи, которые выбирают прямой метод реставрации, обычно используют несколько оттенков для одной накладки, а также соблюдают определенную градацию цвета от центральных резцов к клыкам и премолярам (4-5 зубы).

  1. Установка коффердама . Поскольку композитные материалы очень чувствительны к влаге, установку композитного винира лучше проводить с коффердамом. Он представляет собой латексный платок, с помощью которого рабочее поле изолируют от слюны, языка и пара, испускаемого при дыхании пациента. Этот этап позволяет избежать плохого затвердевания и недостаточного прикрепления материала.
  2. Протравливание и нанесение адгезива . На высушенную поверхность зубов вначале на полминуты наносят ортофосфорную кислоту для протравливания твердых тканей. На этом этапе из них удаляется органическая составляющая, чтобы клей (бонд) глубже проник, и зубной винир лучше держался. Кислоту смывают, и на высушенную поверхность наносят тот самый клей (адгезив, бонд), который полимеризуют (засвечивают) лампой.
  3. Моделирование . При прямом методе установка композитных виниров на передние зубы производится путем моделирования их врачом прямо в полости рта. Это длительный процесс, особенно, если сразу запланировано несколько единиц, поскольку каждый слой полимеризуется лампой отдельно. Обычно на моделирование одной облицовки тратится не менее 30-40 минут.
  4. Шлифовка и полировка . Врач проверяет, чтобы отмоделированный прямой винир из композитного материала не мешал смыкать зубы, убирает все лишнее и с помощью полировочных резинок и паст доводит его до блеска. Особенное внимание уделяется области в районе шейки зуба, она должна быть идеально гладкая, чтобы не травмировать десну.
Читать еще:  Разрушаются зубы, что делать? Восстановление сломанного зуба

Непрямые и прямые композитные виниры

Описанная выше технология относится к прямому методу. Цена на прямые композитные виниры ниже таковой для непрямых, т.к. они полностью выполняются врачом без помощи зубного техника, чаще всего, в одно посещение.

Непрямые композитные виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Они прочнее и дольше служат, чем прямые, поскольку моделируются вне полости рта пациента и запекаются в печи. Соответственно, исключено воздействие влаги на материал, на моделирование тратится больше времени, что дает лучший результат по эстетике. Стоит учитывать и то, что зубные техники, как правило, лучше обучены, чем врачи, самой технике моделирования. Отзывы на прямые композитные виниры намного хуже таковых для непрямых накладок.

Но и стоимость композитных виниров, изготовленных непрямым способом, полностью соответствует их более высокому качеству. Обычно цена на винир такого типа близка к стоимости керамического, а керамические виниры, как известно, долговечнее композитных за счет материала. Непрямые облицовки требуют, как минимум, двух визитов в кабинет.

Основные этапы изготовления непрямых облицовок:

  1. Анестезия. При непрямом методе нужна всегда, т.к. обточка производится с ретракцией десны.
  2. Препарирование. Отличие от прямой методики здесь заключается в том, что создается уступ в пришеечной области. Для того, чтобы создать уступ и не травмировать десну, используются ретракционные нити, которые заводят под десну и отодвигают ее.
  3. Снятие слепка обточенных зубов и с противоположной челюсти с помощью силиконового оттискного материала.
  4. Определение цвета componeer врачом совместно с пациентом с помощью цветовой шкалы Vita, и передача слепков технику.
  5. Установка временных облицовок. Изготовить временные виниры врач может из того же композита, но без фиксации его на клей, или из акриловой пластмассы, поликарбоната. Временная облицовка не даст десне нарасти на отпрепарированный уступ и предохранит зуб от повышенной чувствительности на период, пока постоянная накладка изготавливается в лаборатории.
  6. Снятие временных, примерка и фиксация постоянных накладок. Излишки адгезива обязательно должны быть удалены, чтобы не травмировать десну. Обычно пациенту предлагают сделать фото до и после композитных виниров, чтобы результат стал нагляден.
  7. Коррекция. Спустя несколько дней после установки необходимо прийти на осмотр для того, чтобы проверить состояние пришеечной десны, устранить шероховатости, обучить пациента уходу за конструкцией и проинструктировать на счет частоты профилактических посещений.

Если спустя какое-то время произойдет скол или образуется трещина, реставрация композитных виниров может быть произведена фотополимерным материалом в полости рта. Чтобы такие происшествия не случались, важно соблюдать данные врачом рекомендации: не грызть сухари, кости, стараться откусывать твердые продукты боковыми зубами.

Композитные виниры без обточки

Установить композитные виниры без обточки возможно при определенных клинических условиях, что на их стоимость не влияет:

  • отсутствие сильного изменения цвета;
  • отсутствие выстояния (протрузии) зубов вперед;
  • отсутствие выраженных неровностей (наклонов, поворота зубов вокруг оси).

Таким образом, этот вариант реализуется только при незначительных дефектах передних зубов. Например, для того, чтобы замаскировать трещину эмали, или немного расширить центральные резцы для уменьшения диастемы. В таких клинических ситуациях отзывы на композитные виниры без обточки будут хорошими. Если почитать форум, где пациенты обсуждают свои облицовки, большинству из них пришлось обтачивать зубы.

Существуют другие виды облицовок, при которых обточка зубов не нужна. Это ультратонкие американские люминиры от компании DenMat, но и цена на голливудский винир такого типа в несколько раз выше, чем цена реставрации зубов композитными винирами. Хотя, не смотря на их высокую стоимость, далеко не все стоматологи одобряют люминиры. Многие считают их лишь раскрученным маркетинговым ходом, и настаивают на том, что в придесневой области даже под люминиры необходимо препарирование. Из более дорогого сегмента наилучшие отклики собирают виниры Emax от немецкого производителя со сроком службы 10-15 лет.

Реставрация зубов винирами, недостатки и достоинства методик

Реставрация зубов винирами относится к популярным и эффективным методам. Широко используют в современной стоматологии. Помогает отреставрировать поврежденные зубы. В большинстве случаев используют для восстановления передних зубов.

Описание виниров

Виниры, в основном, бывают фарфоровыми или композитными. Это тонкие накладки, которые заменяют эмаль в определенных местах зубов. Процесс реставрации зубов отличается безопасностью. Такой способ реставрации применяется для восстановления передних зубов. Это главное показание к применению такого метода восстановления.

К главным видам виниров относятся: люминиры или голливудские виниры. Важным их отличием является утонченность.

Самая маленькая толщина виниров – 0,2-0,3 мм. Восстановление может быть точным и аккуратным. Данные приспособления можно разделять по типу и по способу изготовления.

По типу материала пользуются популярностью:

  • керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики;
  • прессованная керамика;
  • алюмооксидная керамика;
  • керамика на оксиде циркония;
  • композитные виниры.

Показания к применению

Лучше понять, что такое композитные виниры, помогут показания для их применения. Они такие же, как у керамических виниров. Основное показание – искусственное восстановление эмали.

Стоматологи утверждают, что готовят такие виниры пациентам с признаками неполноценной эмали: гипоплазия, аплазия, флюорозы, некрозы, тетракциклиновые зуб.

Данные заболевания могут привести к полному разрушению эмали. При этом появляется нездоровый цвет и неэстетичная улыбка.

Прямые виниры являются универсальными и одновременно решают все проблемы, которые упоминались выше. Установить их можно за один раз. Стоит отметить, что данная процедура подходит не всем и имеет определенные противопоказания. К основным относятся:

  • Дефекты эмали глобального поражения, не вызванные кариесом. Классификация проводится с учетом времени их образования. Первая категория – период беременности, первые зубы у детей. Вторая категория – период, когда начинают прорезаться зубы.
  • Шатание зубов. Это одно из разновидностей пародонта, которое сопровождается сильным воспалением костных тканей. Данное заболевание поддается лечению. Перед тем, как устанавливать винир, врач назначает лечение пародонта.
  • Чрезмерно уточная эмаль. Возникает на фоне вредных привычек (курения), большого употребления сахара, нездорового питания. Может иметь генетический характер и индивидуальную особенность.

  • Быстрое стирание зубов. Это приводит к тому, что деформируется форма коронки.
  • Бруксизм. Заболевание, которое сопровождается скрежетом зубов. Обычно это возникает во сне. Пациент должен пользоваться специальной каппой для зубов. В противном случае возникает повреждение зубов, стертость эмали.
  • Аномалии прикуса.
  • Кариес.

Не все эти противопоказания являются категоричными для использования композитного винира. Пациент проходит консультацию стоматолога, который определяет лечение и возможность установления винира.

Методики, которые врачи используют в таких случаях, разнообразны. Прямые виниры имеют преимущества, поскольку не требуют сложных манипуляций. Во-первых, слепок зубов не делают. Это экономит время, поскольку пациенту не надо ждать приготовления пластинки.

Во-вторых, установление винира проводится за 1 прием. Процедура не вредит здоровым зубам. Также не используется анестезия и стоматологический клей.

Стоит отметить, что установить композитные виниры достаточно сложно. Можно сказать, что это ювелирная работа. Врач, который ее проводит должен иметь большой опыт. Пациент во время процедуры не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. Красивую улыбку можно получить уже через 1-1,5 часа.

Виниры из керамики

Керамические виниры – это лучший выбор для эстетической реставраций зубов. Главные преимущества керамических виниров:

  • имеют хорошую биосовместимость;
  • свойства близки к естественным функциям эмали и дентина;
  • имеют устойчивость к влиянию внешних факторов и пищи, а также не поддаются окрасу из-за употребления некоторых продуктов;
  • поверхность достаточно блестящая, поэтому зубы защищены и устойчивы к любым воздействиям;
  • на протяжении срока службы не меняют свои свойства;
  • длительность службы может быть от 10 до 20 лет.
Читать еще:  Прямая - непрямая реставрация зубов: цена и фото

К подвидам керамических виниров можно также отнести брендованые решения в стоматологии: люминиры, ультраниры. Для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. В основном предпочитают выбирать для реставрации зубов винирами дорогие материалы.

Недостатки в использовании виниров

Каждая лечебная процедура имеет преимущества и недостатки. Виниры являются безопасной, а в некоторых случаях незаменимой процедурой. Использование прямого композитного винира отличается безопасностью. Несмотря на это, есть список недостатком использования такой методики. К ним относятся:

  • Проведение постановления винира требует скорости. Врач ограничен во времени, когда устанавливает прямой винир, поскольку это происходит в ротовой полости.
  • Прямой композитный винир быстрее стирается, чем керамический.
  • Фотополимерные виниры не имеют естественного блеска поверхности.
  • Низкая прочность.
  • Большая толщина фотополимерных виниров.

Недостаток композитного винира зависит от качества его материала и установления врачом. Преимуществ намного больше. Других быстрых и эффективных способов для восстановления зубной эмали не существует.

Кроме этого, такая методика является безопасной, не требует анестезии и применения обезболивающих препаратов. Это очень важно, ведь многие пациенты страдают от аллергии на наркоз.

Использование прямого композитного винира является совершенно безопасным. Это отличное решение для людей с поврежденными передними зубами. На таком фоне часто развиваются различные комплексы. После установления человек получает красивую, естественную улыбку.

Выбор лучших виниров

Большинство врачей предпочитают использовать накладки из керамики. Такие приспособления могут полностью совпадать с натуральным цветом и фактурой живых зубов. Виниры из керамики производятся в специальных лабораторных условиях. Имеют высокую точность, которая помогает максимально прилегать к поверхности зуба. Композитные накладки не имеют таких свойств.

Ортопедические накладки являются надежными. Кроме этого – снижают риск появления и развития кариеса. Бактериальное поражение часто возникает в пространстве между зубом и искусственным материалом. Поэтому поражение может стать причиной неэффективной реставрации. В основном все зависит от мастерства врача. Перед установлением любого приспособления необходимо тщательно очистить зуб.

Сложно выбрать самые лучшие виниры. Врач определяет, какие накладки установить, учитывая индивидуальный случай каждого пациента. Для исправления эстетической проблемы одного зуба подойдут композиты и керамика.

Противопоказания к установлению виниров

Такое восстановление зубов возможно не во всех случаях. Запрещено проводить, если есть:

  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • психические расстройства;
  • дефекты твердых тканей зубов;

  • неправильное положение зубов (неровные зубы) и нарушения прикуса;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • наличие коронок;
  • врожденные патологии;
  • заболевания пародонта;
  • Пациент должен тщательно ухаживать за зубами. Использовать зубные щетки, нитки ирригаторы. Кроме этого, виниры нуждаются в полировке. Эта процедура осуществляется стоматологом. Раз в полгода надо проходить осмотр врача и при необходимости делать коррекцию композитного винира. При правильном уходе, срок службы накладок будет длительным.

    Композитная реставрация зубов

    Композитной реставрацией в стоматологии называют восстановление анатомической формы зуба с помощью композитного светоотверждаемого материала. В каких случаях оправдано применение данной методики, а также в чем состоят ее преимущества и недостатки, читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    Что такое реставрация композитными материалами?

    Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики. Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

    Виды реставраций композитом

    Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

    Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

    Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

    На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

    Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

    Преимущества и недостатки реставрации зубов композитными винирами

    • Меньшая стоимость по сравнению с керамическими винирами.
    • Не требуют глубокого препарирования тканей зуба.
    • Неплохие эстетические показатели (конечный результат во многом зависит от квалификации врача).
    • Простая процедура замены.
    • Менее прочные и долговечные по сравнению с керамическими винирами.
    • Требуют регулярной шлифовки (не менее чем раз в полгода).
    • Со временем впитывают красители, что сказывается на эстетике.

    Починка композитной реставрации

    У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость. Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату. При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

    Прямые и непрямые композитные реставрации

    Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

    Прямая композитная реставрация зубов

    Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

    Непрямая композитная реставрация

    Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

    Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

    Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

    Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов. Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений. Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

    В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность. Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно. Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

    Стоимость композитных реставраций

    Как правило, цена композитных виниров зависит от методики изготовления, количества восстанавливаемых зубов, а также от уровня клиники, в которой проводится лечение. Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами стоит от 4 000 рублей за одну единицу (винир). Реставрация передних зубов композитными материалами непрямым методом обойдется дороже: средняя цена установки непрямого винира составляет 10 000 рублей.

    Эстетическая реставрация зубов композитными материалами и винирами

    Кариесу, который поражает зубную эмаль, подвержены все зубы, в том числе и передние зубы, и зубы в линии улыбки. Кроме повреждения этих зубов из-за кариеса, они могут ломаться от травмы и у них могут образовываться сколы эмали.

    Когда подобные неприятности происходят с зубами, которые не обнажаются при улыбке, то пациентам бывает достаточно просто восстановить зуб. Но, если речь идет о зубах, которые обнажаются при улыбке, по вопрос встает не просто об их восстановлении, но и возвращении им эстетики.

    В современной стоматологии для восстановления целостности зубов, эстетика которых имеет особое значение, чаще всего используют две методики:

    1. Эстетическую или художественную реставрацию композитными материалами;

    2. Установку на зуб микропротезной керамической накладки под названием винир.

    Выбор наиболее оптимального из этих двух методов восстановления целостности зубов чаще всего определяет врач, основываясь на конкретной клинической ситуации, и совокупности показаний и противопоказаний к использованию реставрации и виниров. При этом высококвалифицированные стоматологи никогда не пренебрегают пожеланиями пациента, просто они умеют доходчиво и аргументировано направить его выбор в пользу наиболее целесообразного из методов лечения. Ведь на самом деле, ситуации, в которых пациенту одинаково хорошо подходят оба метода, и где выбор между ними зависит исключительно от его предпочтений, на практике встречаются достаточно редко.

    Эстетическая реставрация зубов

    Эстетическая или художественная реставрация зубов – это более экономичный и быстрый метод восстановления повреждений коронковой части зуба. Он представляет собой послойное восстановление поврежденной эмали зуба при помощи композитного пломбировочного материала.

    — при разрушении коронковой части зуба, в том числе и значительном (до 50 %), произошедшем по разным причинам;

    — при отколе кусочка зуба;

    — при трещинах на зубе;

    — при разных дефектах зубной эмали.

    Противопоказания к художественной реставрации композитными материалами:

    — наличие у пациента стимулятора сердечного ритма;

    — аллергия на используемые материалы;

    — невозможность изолировать полость или зуб от влаги;

    — сочетание сильной стираемости зубов с прямым прикусом;

    — другие аномалии прикуса;

    — бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;

    — склонность пациента к несоблюдению самостоятельной гигиены полости рта.

    Для художественной реставрации зубов в современной стоматологии применяются материалы высокого качества, которые обладают рядом превосходных характеристик. Благодаря этому художественная реставрация позволяет качественно восстановить целостность поврежденного зуба, который по цвету, оттенку и полупрозрачности будет соответствовать природным зубам пациента. А его форму можно не просто восстановить, но и улучшить

    В частности, эстетическую реставрацию зубов проводят с использованием так называемых композитов светового отверждения. Они имеют структуру, схожую с естественными тканями зубной эмали, а также превосходные физико-химические свойства и высокую адгезию к твердым тканям зуба. Эти материалы устойчивы к истиранию, они не сжимаются и не расширяются от перепадов температуры, из-за чего между зубом и пломбой не образуются трещины.

    Во время реставрации пациенту делают местную анестезию, зуб подготавливают, а потом врач поэтапно наносит на его поверхность слои композитного материала, которые отверждаются от света специальной лампы. В результате послойного нанесения пломбы, которая по цвету и оттенку полностью идентична природным зубам, зуб получается красивым и полупрозрачным, так что его не отличить от настоящего.

    В среднем реставрация одного зуба может занимать 1-3 часа, такая реставрация обеспечивает эстетику зуба сроком на 5-7 лет, а стоит она 3-5 тысяч рублей.

    Так называют микропротезные керамические накладки, которые имеют толщину 0,5 мм, требуют сошлифовки слоя эмали и предназначены для покрытия внешней поверхности зуба и его режущего края. Виниры изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам в течение 1-2 недель, на это время пациенту устанавливают временный пластиковый винир.

    Технология изготовления виниров позволяет создавать прочные накладки, которые будут идеально соответствовать эстетике природных зубов пациента, к тому же им можно придать необходимую форму, чтобы зуб смотрелся красивее, чем был изначально. Из-за возможности придать виниру необходимую форму, можно удлинить коронковую часть зуба, скрыть диастему или придать немного кривому зубу недостающую ровность. Виниры устойчивы к истиранию, цветоустойчивы, очень прочные, их внешний вид не меняется со временем, и при бережном обращении они могут служить пожизненно. В среднем один керамический винир обходится от 25 тысяч рублей и выше.

    Установка виниров имеет свои показания и противопоказания.

    Среди показаний называют:

    — некрасивую форму коронки;

    — некрасивый цвет зуба, который не отбеливается;

    — скол режущего края;

    — умеренную кривизну зубов, для исправления которой не осязательно ортодонтическое лечение.

    Среди противопоказаний называют:

    — значительное повреждение коронковой части зуба;

    — патологически тонкую зубную эмаль;

    — повышенную стираемость зубов;

    — отсутствие жевательных зубов;

    — экстремальный образ жизни и занятие контактными видами спорта;

    — бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;

    — ранее лечение зуба резорцин-формалином;

    — сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба или наличие на ней средней или большой пломбы;

    Подводя итоги, можно сказать, что эстетическая реставрация композитными материалами финансово и технически более доступа, и проводится достаточно быстро. Благодаря современным материалам она дает функционально и эстетически превосходный результат, который сохранится на 5-7 лет. Если по истечение этого времени внешний вид отреставрированных зубов утратит свою привлекательность и глянец, пациент может провести повторную художественную реставрацию. Главное, чтобы реставрацию проводил квалифицированный врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к методу, и используя пломбировочные материалы нового поколения.

    Реставрация зубов винирами обходится дороже, занимает больше времени и проводится не во всех клиниках. Зато она дает практически пожизненный результат идеального восстановления функциональности и эстетики поврежденного зуба. Здесь также важно, чтобы установкой винира занимался высококвалифицированный врач, который будет руководствоваться всеми показаниями и противопоказаниями данного метода.

    Реставрация зубов винирами

    Содержимое

    Не всегда у человека от природы идеальная улыбка. Причиной могут стать дефекты эмали, неровная форма зубов. Современные технологии позволяют решить эту проблему. Один из самых популярных способов – установка виниров, приклеенных к зубам пластинок. С их помощью зубной ряд выглядит идеально ровным.

    Виниры скрывают несовершенства зубов и обеспечивают красивую улыбку.

    Показания к реставрации зуба винирами

    Декоративные пластины предназначены для получения эстетического вида передних зубов. Жевательные зубы украшают редко, так как для высокой жевательной нагрузки накладки не приспособлены. Кроме того, это дорогая процедура. Для ношения виниров используют 8-10 нижних и верхних единиц или меньше.

    Показания к эстетической реставрации зуба виниром:

    • Пожелтевшая эмаль;
    • Изменение цвета из-за депульпирования;
    • Пятна на эмали;
    • Разрушение эмали;
    • Неправильно положение зубов в ряду;
    • Неправильная форма зубов;
    • Изменение цветы пломбы с течением времени;
    • Дефекты механического характера.

    Когда установка виниров не производится

    Методика имеет противопоказания:

    • Высокая опасность травмирования челюсти – например, при увлечении боксом;
    • Вредные привычки;
    • Бруксизм;
    • Высокая стираемость;
    • Большая пломба;
    • Патология прикуса.

    Если зуб быстро разрушается, следует предпочесть коронку. Желательно устанавливать сразу несколько виниров.

    Все виниры делятся на два вида:

    • Терапевтические — устанавливаются на зубы прямым методом, необходимость их использования не столько эстетическая, сколько защитная — они предохраняют зубы от разрушения;
    • Ортопедические — изготавливают в лаборатории, наклеивают на зуб, не устраняют патологии, в приоритете — эстетика.

    Какие виниры предпочесть

    Для изготовления накладок используют несколько типов материалов, каждый из которых отличается достоинствами и минусами, которые сказываются на стоимости изделий.

    Композитные виниры

    Материал изготовления похож на пломбировочный. Эстетические качества невысоки.

    Недостаток реставрации композитными винирами – способность изменять цвет от красящих продуктов. Нуждаются в гигиенической чистке. Время службы – от 5 лет, дальнейшая эксплуатация проходит при сниженных эстетических качествах. Установка производится по терапевтическим показаниям, для реставрации разрушенной части зуба. Самый недорогой вариант из всех возможных.

    Фарфоровые виниры

    Материал изготовления – керамика. Можно использовать для устранения межзубной щели и потемневшей эмали, неправильной формы зубов. Хорошо подходят для реставрации передних зубов.

    Достоинство – полупрозрачная структура, обеспечивающая высокие эстетические качества, сходные с натуральной эмалью.

    • Необходимо стачивание зуба.
    • Более высокая стоимость реставрации винирами по сравнению с композитом.

    Срок службы – 15 лет.

    Циркониевые виниры

    Виниры из диоксида циркония отличаются высокой прочностью благодаря каркасу. При производстве используется специальное оборудование.

    • Необходимо стачивание зуба.
    • Более высокая стоимость реставрации винирами по сравнению с композитом.

    Срок службы – 15-20 лет

    При выборе варианта разумным решением будет учесть рекомендации стоматолога.

    Последовательность установки

    • Осмотр полости рта;
    • Рентген, лечение десен и зубов (при необходимости);
    • Профессиональная чистка;
    • Подбор цвета материала.

    Установка композитных виниров

    Материал накладывают послойно. Затвердевание проходит под действием лампы.

    Заключительный этап – шлифовка и полировка. Если винир был изготовлен заранее, по оттиску, то фиксация провидится жидким композитом.

    Реставрация зубов керамическими винирами

    • Обтачивают зубы.
    • Снимают оттиск и устанавливают временные накладки из пластика.
    • Изделия изготавливают в лаборатории.
    • Устанавливают виниры.

    Возможно временное изменение дикции. Период адаптации составляет до 3-х дней.

    Правила эксплуатации

    • Подвергать виниры высоким нагрузкам;
    • Перекусывать нитки и разгрызать твердые предметы (ногти);
    • Использовать зубные пасты с абразивными составляющими.
    • Чистить зубы тщательно, дважды в день;
    • Полоскать рот после каждого приема пищи (использование ирригатора приветствуется);
    • Показываться стоматологу каждые полгода, чтобы отслеживать состояние зубов, закрытых накладками, и своевременно решать проблемы.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector