Как делается вкладка в зуб под коронку: фото и видео процесса - Стоматология на Цветном Бульваре

Вкладка в зуб под коронку: фото, стоимость, описание

Зубная вкладка представляет собой протез, способствующий восстановлению анатомической формы зуба. Она используется при монтаже коронок, а также в роли опоры мостовидных протезов, может применяться совместно с корневым штифтом для восстановления зуба, хорошо подходит для пломбирования больших полостей.

Содержание статьи:

Установка зубных вкладок производится при целом ряде различных повреждений зуба. К показаниям можно отнести:

  1. поражение зуба кариесом;
  2. гипоплазию зубной ткани;
  3. флюороз;
  4. механическое повреждение зуба в результате травмы;
  5. клиновидный дефект и иные патологические явления.

Противопоказания

Применение вкладок в зуб не показано в следующих случаях:

  1. циркулярный кариес;
  2. медиально-окклюзионно-дистальные полости, сочетающиеся с пришеечным кариесом либо клиновидным дефектом;
  3. при наличии системного кариеса;
  4. в случае применения пациентом желудочного сока либо соляной кислоты (при сниженной кислотности);
  5. наличие психофизических расстройств;
  6. детский возраст.

Преимущества

Условно вкладки в зуб подразделяются на два типа – восстановительные и культевые, то есть реконструирующие коронковую часть зуба. К достоинствам вкладок относят:

  1. достижение полного восстановительного эффекта, включая изначальную форму и цвет зуба;
  2. возможность с высокой точностью восстановить жевательную поверхность и добиться максимального комфорта для пациента;
  3. высокие прочностные характеристики (вкладки не подвержены растрескиванию и появлению сколов);
  4. установка в индивидуальном соответствии с формой прикуса пациента;
  5. устойчивость к агрессивному воздействию и сохранение изначального цвета в течение всего срока службы;
  6. эффективные функции защиты от попадания болезнетворных микроорганизмов на нервы и корни, что позволяет дольше предохранить зуб от негативных воздействий и т.д.

Недостатки

В сравнении с количеством преимуществ, недостатков у вкладок не так и много. К ним можно отнести:

  1. большую относительно традиционных пломб стоимость;
  2. восстановление зуба занимает больше времени, нежели при традиционном пломбировании.

Изготовление

Процедура изготовления вкладки в зуб подразделяется на клинический и лабораторный этапы. Первый включает в себя формирование полости под вкладку, снятие формы либо непосредственное ее моделирование.

На лабораторном этапе производится замена восковой фракции на металл, после чего осуществляется припасовка вкладки, выполняется шлифовка и полировка на этапе окончательной доводки.

Фиксация вкладки производится с использованием цемента.

После выполнения формирования полости под вкладку выполняется ее моделирование с применением тугоплавкой восковой фракции непосредственно в ротовой полости пациента.

Подобный подход обеспечивает наилучшие результаты, но требует от врача способностей моделирования контуров зуба.

При выполнении работы зуб огораживается валиками из ваты, которые препятствуют попаданию слюны. Восковая палочка подогревается и вводится под давлением в спрофилированную полость так, чтобы излишек восковой фракции выступил за ее пределы.

После введения воска больной осуществляет его прикус для формирования отпечатка антагонистов. Далее врач, применяя шпатель, моделирует внешний контур вкладки.

Затем берется проволока толщиной порядка одного миллиметра, прогревается и вводится внутрь воска. После этого он охлаждается с использованием водной струи либо влажного ватного валика, и вкладка аккуратно извлекается за конец введённой проволоки.

Если полость двойная, то возможна установка двух кусков проволоки с перекрещиванием их концов.

Удаление вкладки выполняется таким образом, чтобы не допустить деформации в процессе извлечения. В случае неудачного извлечения следует повторить процедуру, предварительно проверив параллельность стенок полости.

После извлечения восковой модели вкладки она гипсуется в лаборатории, и выполняется отливка из металла. При этом проволока не извлекается, а применяется для получения литника.

После отливки форма припасовывается и подвергается последующей обработке для достижения наилучшего результата.

Какое преимущество имеет керамическая коронка на зуб перед другими видами?

Смотрите тут, заметны ли во рту зубные протезы Квадротти: реальное фото пациента.

Разновидности

Вкладки в зуб подразделяются в зависимости от типа материала, который применяется для их изготовления. В данном случае рассмотрим все возможные варианты.

Композитные

Для изготовления композитных вкладок применяется светополимерный материал, используемый для изготовления соответствующих пломб при той разнице, что моделирование вкладки выполняется в лаборатории.

Несмотря на большую по сравнению с традиционной пломбой цену, такая вкладка не имеет перед ней подавляющих преимуществ и применяются редко.

Из керамики

Керамические вкладки выполняются из прессованной керамики по технологии литьевого прессования с использованием высокой температуры под давлением. Обеспечивают наилучшие эстетические характеристики при значительной прочности.

Существуют также металлокерамические вкладки, однако они обладают худшими характеристиками.

Из диоксида циркония

Такие вкладки делаются из заготовки по технологии фрезерования с использованием компьютерной модели. Подобная методика носит наименование CAD/CAM-технологии и подразумевает создание на основе полученного слепка цифровой модели, по которой и выполняется вкладка.

По завершении фрезерования на поверхность вкладки наносится керамическое покрытие.

Металлические

Вкладки из металла наиболее просты в изготовлении, технология их производства была хорошо описана выше. Изготавливаются они на основе восковой модели методом прямого литья с последующей обработкой, шлифовкой и полировкой, после чего вкладка устанавливается на зуб пациента.

Установка предусматривает несколько этапов и, соответственно, визитов к врачу. На первом этапе врач производит обследование зубов, изготавливая в случае необходимости слепок ротовой полости пациента.

На данной стадии также имеется подготовительный этап, который включает в себя анализ возможности применения вкладки, подготовку полости и снятие слепка из воска.

В среднем изготовление постоянной конструкции в клинике занимает порядка 1-2 недель, а потому после снятия модели врач устанавливает в полость временную конструкцию до того момента, как будет подготовлена постоянная.

После завершения лабораторного этапа изготовления вкладки при последующем посещении врач удаляет временную конструкцию и осуществляет подгонку постоянной вкладки, обеспечивая наилучшие показатели ее прилегания к зубной поверхности.

Как выглядит бюгельный протез на нижнюю челюсть: фото, видео, описание.

В этой статье инструкция на таблетки для чистки зубных протезов Корега.

После осуществления финальной доводки врач начинает процесс фиксации вкладки под местной анестезией. Для крепления к зубу применяется цемент либо специализированный клеевой состав.

После его полного затвердевания осуществляется финальный этап доводки – шлифовка, которая призвана обеспечить полную подгонку.

Срок службы

Срок службы находится в прямой зависимости от типа использованного материала и его физических свойств. В среднем он составляет порядка 8-10 лет и зависит от тщательности гигиены полости рта.

Наименьшим сроком службы обладают вкладки композитного типа, что связано с меньшей стойкостью материала. Наилучшие результаты демонстрируют керамические вкладки, а также конструкции из диоксида циркония, который отличается высокой прочностью и износостойкостью.

Говоря о сроке службы вкладок, следует отметить три важных критерия, которые прямо оказывают на него влияние. Первым является материал, вторым – правильность и качество выполнения всех этапов при установке, а третьим – последовательность гигиенических процедур.

В случае если вкладка установлена правильно, а пациент следит за чистотой полости рта, срок службы может существенно превышать среднестатистические показатели.

Цена варьируется в зависимости от широкого ряда факторов, однако главными из них выступают материал и техническая сложность изготовления. Соответственно, самые доступные – вкладки из композита, а дорогие – из диоксида циркония.

Их изготовление требует наибольшего числа операций как при подготовке, так и при изготовлении, а также высокотехнологичного оборудования.

В среднем стоимость простой однокорневой металлической вкладки составляет порядка двух тысяч рублей. Такая же вкладка, но уже двухкорневая, оценивается в 3 тысячи.

Керамические вкладки существенно дороже – их стоимость составляет порядка 12 тысяч рублей, а культевая вкладка, выполненная из диоксида циркония, стоит 15 тысяч рублей и более.

На цену металлических вкладок влияет и стоимость используемого для их изготовления металла, а потому она также может варьироваться в сторону увеличения.

Лучшим критерием надежности вкладок в зуб могут служить исключительно отзывы тех пациентов, кто уже сталкивался с данной процедурой и может оценить ее преимущества и недостатки.

Оставить свой отзыв о вкладках можно непосредственно под данным материалом на нашем сайте. Информация поможет и окажется полезной для множества пациентов, впервые сталкивающихся с процедурой установки вкладки в зуб под коронку.

В заключение предлагаем посмотреть видео, в котором пациент высказывает свои впечатления:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое культевая вкладка под коронку, установка, цена и срок службы

В современной стоматологии имеются способы сохранения и реставрации почти полностью разрушенных зубов. Основной из них — фиксация вкладки на зуб под коронку. Это прочная и эстетичная конструкция, пользующаяся большой популярностью у пациентов. Различные виды таких устройств можно использовать для реконструкции сложных многоканальных зубов и имеющих нестандартно расположенные каналы.

Как выглядит вкладка

Не все знают, что такое вкладка под коронку в стоматологии. Ее устанавливают в зуб, который почти полностью разрушен. Изделие представлено в виде цельной конструкции, состоящей из двух частей: нижняя внешне напоминает стержень и выполняет роль штифта, а верхняя выглядит как культя зуба, предварительно обточенная под коронку.

Существует два вида изделий, отличающихся материалами и технологией изготовления:

  1. Складные. Предназначены для восстановления многокорневых зубов. В них можно добавлять и убирать штифты. Это надежные устройства, но довольно сложные для подбора.
  2. Литые. Похожи на обточенную культю, поэтому их называют культевыми. Их производят методом литья под давлением. Нижняя часть вкладки — стержень, предназначенный для установки в корень зуба, а верхняя представляет собой устройство для фиксации коронки.

Форма нижней части напрямую зависит от характеристики зуба, она бывает двойной, а в некоторых случаях даже тройной. Конструкция может быть как цельной, так и разборной.

Верхнюю часть вкладки под коронку изготавливает зубной техник по индивидуальному слепку. В некоторых случаях она повторяет прежнюю форму зуба и может использоваться без коронки. Такая вкладка способна восстановить даже самые разрушенные зубы. Ее устанавливают как под одиночную коронку, так и под мостовой протез. Также ее используют для фиксации съемных конструкций.

Культевые вкладки производятся из различных материалов. От этого напрямую зависит качество изделия и его цена. Выпускают следующие конструкции:

  1. Металлические. Изготовлены из сплавов кобальта и хрома, золота, серебра и палладия. Материалы имеют разные свойства, поэтому их стоимость значительно отличается. По востребованности превосходят керамику, процесс их изготовления гораздо проще, а готовая конструкция прочная, долговечная и качественная.
  2. Циркониевые. Их делают из диоксида циркония. По показателям прочности сходны с металлическими изделиями, по эстетическим характеристикам напоминают керамику. Биоинертны, однако стоимость их высока.
  3. Композитные. Наиболее популярные, имеют высокую прочность и адгезию с тканями челюсти, довольно долговечные.
  4. Керамические. Лучше всего имитируют зубную эмаль человека, прочные, выглядят эстетично.

Зачастую вкладки применяют, если остались одни корни или отсутствует внутреннее наполнение зуба, а есть только хрупкие стенки. Подобные изделия со временем не дают усадки, что позволяет качественно установить коронку, предотвращая ее поломку или расшатывание.

Помимо этого, система дает возможность полностью убрать пораженные кариесом ткани. Следует отметить, что подобные устройства используются не только для боковых, но и для передних зубов.

Достоинства и недостатки

Установку вкладок во многих случаях лучше использовать вместо других методов реставрации. Плюсы конструкций:

  • восстанавливают зубы с большой степенью разрушения;
  • коронку можно точно подогнать к вкладке;
  • изделия устойчивы к химическим и механическим воздействиям;
  • снижают давление на челюсть;
  • их можно устанавливать на многокорневые зубы;
  • обладают высокой прочностью благодаря подбору формы и материала;
  • подходят для фиксации мостов;
  • предупреждают проникновение вредных микроорганизмов в полость;
  • при повреждении коронки вкладку менять не требуется;
  • со временем изделие не дает усадки;
  • не влияет на состояние соседних зубов;
  • отсутствует боль под коронкой, так как при установке полностью удаляются пораженные ткани.

Но вкладки имеют и некоторые недостатки, связанные со сложной технологией изготовления. К ним относятся:

  • длительное время установки, которую производят в несколько этапов;
  • высокая цена восстановления зуба;
  • фиксацию может выполнять только опытный специалист.

Показания и противопоказания к установке

Вставка в зуб под коронку — это высокотехнологичное решение для восстановления разрушенных зубов. Установка культевой вкладки является оптимальным решением в определенных ситуациях. Ее установка показана в следующих случаях:

  • Сильное разрушение или полное отсутствие внешней части зуба, когда нет возможности восстановления с помощью коронки.
  • Реставрация зубов, от которых осталась только корневая часть.
  • Производство коронок на здоровые элементы. Такие манипуляции проводятся, если при нарушении прикуса не хватает места для установки протеза. В подобных ситуациях сначала стачивают внешнюю часть зуба, проводят удаление нервов и пломбирование каналов.

Если имеются тонкие стенки или сильно искривленные корни, то установка вкладки также возможна, но стоит делать ее с большой осторожностью.

Зубная вкладка подойдет не всем. Ее не используют в следующих случаях:

  • Активные кариозные процессы.
  • Бруксизм.
  • Индивидуальная непереносимость материалов конструкции.
  • Восстановление молочных зубов, подверженных кариесу. Это обусловлено тем, что срок службы изделия гораздо выше, чем период их существования.
  • Сильное повреждение корней.
  • Проксимальная полость.
  • Патологии мягких тканей в местах установки.
  • Индивидуальные факторы, например, подвижность соседних элементов (изделие не сможет полноценно функционировать и будет опасным для челюсти).

Перед тем как ставить конструкцию, врач должен убедиться, что противопоказания отсутствуют. Особенно это касается аллергии на материал изготовления вкладки.

Процедура изготовления

Вкладки на зуб под коронку делают в несколько этапов. На первом этапе (клиническом) формируется необходимая полость под изделие, снимаются мерки или проводится непосредственное моделирование из воска.

В лабораторных условиях восковая конструкция заменяется металлической, затем проводится припасовка. Шлифовка и полировка осуществляются на заключительном этапе. Вкладка крепится на специальный цементный раствор.

После проведения манипуляций по формированию полости осуществляется моделирование вкладки с использованием тугоплавкого воска. Процедура проводится непосредственно в полости рта пациента. Такая методика дает лучшие результаты. От стоматолога требуется опыт моделирования зубных контуров.

При проведении процедуры рабочую область огораживают ватными валиками для предотвращения попадания слюны. Палочка из воска прогревается и вводится в подготовленную полость под давлением таким образом, чтобы восковые излишки выступали наружу.

После этого пациент делает прикусывание, чтобы сформировался отпечаток. Далее ортопед при помощи шпателя осуществляет моделирование внешних контуров. Затем прогревают кусок тонкой проволоки и вводят в восковую полость. Следующим этапом проводится охлаждение при помощи струи воды. Вкладку достают с помощью кончика проволоки.

Извлечение изделия проводят так, чтобы минимизировать риск деформации в процессе удаления. В случае неудачи процедуру проводят повторно, проверяя перед этим параллельность стенок конструкции.

Удаленную восковую вкладку гипсуют в лаборатории, а затем отливают из металла. После процедуры отливки форму припасовывают, а затем обрабатывают для улучшения результата.

Процесс установки

Культевую вкладку устанавливают последовательно в несколько этапов. Соблюдение технологии гарантирует максимальную эффективность и долгий эксплуатационный период. Установку могут проводить с целью того, чтобы вкладка функционировала как самостоятельно, так и под коронкой. Подбор вида и формы изделия проводится индивидуально в каждом случае.

После изготовления выполняется процедура монтажа. Поэтапный процесс в случае установки конструкции на один зуб выглядит следующим образом:

  1. Осмотр ортопеда.
  2. Рентгенологическое обследование.
  3. Комплексное лечение. Если зуб сильно разрушен, сначала лечат по классической схеме — пломбирование каналов и установка пломбы. Затем проводят очистку и формируют полость под конструкцию.
  4. Снятие слепков, которое проводится несколько раз. Изначально делают оттиск пломбированного и соседних зубов, а затем при помощи воска изготавливают слепок внутренней поверхности.
  5. Монтаж временной вкладки. Это необходимо, поскольку производство основной вкладки длится 7—14 дней.
  6. Изготовление коронки. Её делают так, чтобы она как можно лучше прилегала к соседним зубам и противоположной челюсти.
  7. Для зубов с несколькими корнями создают раскладное изделие, а затем устанавливают в полость со специальным отверстием для дополнительного штифта. Готовую конструкцию крепят специальным раствором. В результате проведения манипуляции получают монолитную вставку.
  8. Фиксация коронки. Её проводят непосредственно на вкладку.

Перечисленные этапы ортопеда может корректировать с учётом индивидуальных особенностей пациента. При проведении процедуры установки используют местную анестезию.

Неправильная установка вкладок для зубов под коронки может стать причиной различных осложнений. Она становится подвижной, давление при жевании распределяется неравномерно, возникает повышенная нагрузка на мягкие ткани. Все это приводит к поломке и выпадению изделия.

Обычно осложнения появляются из-за неправильного пломбирования канала. Если он плохо очищен или не полностью запломбирован, то возникает хроническое воспаление. Появляется острая боль, для устранения которой приходится лечить зуб, удалив протез. Поэтому для протезирования нужно выбирать квалифицированного стоматолога, который гарантирует качество своей работы.

Срок службы и цена

Срок эксплуатации изделий без появления осложнений можно увеличить, если соблюдать советы специалистов и придерживаться определённых правил. Некоторые из них:

  1. Для гигиены необходимо использовать специальные средства, которые подбирает лечащий врач. Они нужны для борьбы с налетом.
  2. Каждые 6 месяцев нужно посещать ортопеда для проведения профосмотра.
  3. После еды желательно полоскать ротовую полость водой или специальным ополаскивателем.
  4. Ежедневно требуется проводить качественную чистку полости рта. Гигиена зубов осуществляется после завтрака и перед сном.
  5. Ежедневно пользоваться зубной нитью для очищения промежутков между зубами. Это объясняется тем, что зубная щетка не способна качественно удалить остатки пищи. Если в полости рта имеются различные ортопедические конструкции, особенно тщательно следует пользоваться флоссом.
  6. Дважды в год проводить профессиональную гигиеническую чистку зубов.
  7. При появлении каких-либо патологий необходимо обратиться к специалисту. В подобных ситуациях запрещается заниматься самолечением.

Срок эксплуатации подобных конструкций зависит от материала. Простейшие системы в среднем функционируют на протяжении 5 лет.

Наибольший срок службы у золотых вкладок — 15—20 лет. У них высокие антикоррозийные характеристики и устойчивость к действию внешних факторов.

Цена изделия напрямую зависит от материала и количества корней зуба. Так, стоимость простейшей конструкции из дешевого сплава составляет примерно 2 тыс. руб. Чем лучше материал, тем выше затраты. Однокоренная циркониевая вкладка стоит не более 8 тыс. руб. в недорогом лечебном учреждении. Престижный стоматологический центр возьмет за её изготовление и установку около 25 тыс. руб.

Культевая вкладка в стоматологии — это приспособление, с помощью которого можно восстановить разрушенные зубы. Она имеет ряд свойств — эффективность, доступную цену, хорошую прочность, длительный срок эксплуатации. С помощью подобных конструкций можно спасти зубы, лечение которых невозможно провести другими способами.

Протезирование зубов вкладками

Очень эффективный, быстрый и недорогой вид протезирования — это протезирование зубов вкладками. Это современный вид установки протезов, относящийся к несъемному протезированию.

Когда применяется реставрация зубов с помощью протезов вкладок

Если у вас полностью разрушена коронка зуба или у зуба слишком тонкие стенки, но при этом сохранился корень, то самым оптимальным способом восстановления зубов в данном случае будет микропротезирование с помощью культевых вкладок.

Пломбирование и другие способы реставрации в описанных случаях не эффективны. Культевая вкладка создается в зуботехнической лаборатории по слепку с зуба. Ее основное предназначение – подготовить разрушенный зуб под коронку.

В конструкции культевой вкладки есть две части: корневая — штифт, который закрепляется в корне зуба и коронковая – культя, по своей форме похожая на обточенный зуб, на нее одевается коронка.

Особенности конструкции культевой вкладки

Главное отличие культевой вкладки от обычного штифта в том, что она обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на зуб. Культевая вкладка устанавливается за несколько визитов к стоматологу, что занимает дольше времени, чем установка штифта, однако, с ней ваш зуб прослужит вам не 2-3 года, а как минимум раз в 5 дольше, а то и пожизненно. Благодаря цельнолитой конструкции и прочной фиксации культевая вкладка не разъединится в полости зуба, обладает минимальным расклинивающим эффектом, имеет повышенную прочность, а любой доступ для бактерий полностью исключен.

Противопоказания при реставрации зубов вкладками

Однако при всех своих положительных свойствах при установке культевых вкладок имеются ограничения в следующих случаях:

  1. Активные кариозные процессы.
  2. Слишком маленькие размеры зубной полости.
  3. Бруксизм.
  4. Больной или разрушенный корень.
  5. Больные десны.
  6. Аллергия на материалы, из которых изготовлена вкладка.

Культевые вкладки могут использоваться как на зубах с одним корнем, в этом случае их изготавливают цельнолитыми, так и на зубах, имеющим несколько корней, для таких зубов применяют разборные культевые вкладки

Этапы установки культевой вкладки.

Для того, чтобы установить культевую вкладку, производятся следующие процедуры:

  1. Подготовка полости зуба: удаление разрушенных кариозных тканей, пломбирование корневых каналов, формирование полости под вкладку.
  2. Изготовление слепка и оттиска с челюстей: удаляется часть пломбы на 1/3 или ½ длины канала, затем препарируется, т.е. обтачивается зуб для придания нужной формы под коронку, после чего делается слепок, а затем компьютерная и гипсовая модель будущей вкладки. На время изготовления слепка зуб закрывается временной пломбой.
  3. Изготовление вкладки: на основе компьютерной модели вкладку отливают либо выпиливают на специальном станке. Затем заготовку обжигают в печи.
  4. Удаление временной пломбы и обработка зуба антисептиком.
  5. Установка вкладки: культевую вкладку помещают в подготовленную полость и затем фиксируют специальным цементом, за счет чего обеспечивается герметичное прилегание вкладки к зубу.
  6. Установка коронки.

Материалы для изготовления культевых вкладок.

В современной стоматологии культевые вкладки изготавливают из разнообразных материалов.

  1. Металлическая культевая вкладка. При ее изготовлении часто используют титан, хром, никель, сталь, а также драгоценные металлы и различные сплавы: никельхромо-кобальтовые, золото-палладиевые и др. Такие вкладки обладают высокой прочностью, однако не очень эстетичны, поэтому их применяют в основном на жевательных зубах.
  2. Цельнокерамическая культевая вкладка. Такие вкладки изготавливают из прессованной керамики или из диоксида циркония. Они отличаются высокой прочностью, отличной биологической совместимостью и высокими эстетическими свойствами. Их используют на передних зубах.
  3. Культевая металлокерамическая вкладка. Из-за их частого выпадения, по причине разницы коэффициента термического расширения металла и керамики, используются редко.
  4. Композитная культевая вкладка. Изготавливаются из светополимерных материалов. Из-за их повышенной стоимости, по сравнению с пломбами из тех же материалов, потемнением с течением времени, на практике используются редко.

Как ухаживать за зубами после установки культевой вкладки.

Для того, чтобы отреставрированные зубы прослужили вам как можно дольше, вам необходимо избегать повышенных нагрузок для них, особенно в первые дни после реставрации. В последующие дни соблюдайте обычную гигиену полости рта- регулярно чистите зубы мягкой зубной щеткой, ухаживайте за деснами и очищайте межзубные промежутки. Не забывайте также не реже 2-х раз в год посещать вашего врача-стоматолога.

Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы

Что делать, если из-за сильного разрушения зуба пломбу поставить уже нельзя, а коронку – нецелесообразно, так как зуб еще живой, и очень важно максимально сохранить его ткани? В таких случаях проводится реставрация зубной вкладкой, которая изготавливается по слепкам в лаборатории и превосходит обычную пломбу по эстетическим и функциональным характеристикам. Подробнее обо всех преимуществах и особенностях зубных вкладок в стоматологии читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Что такое зубная вкладка?

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы разграничил эти протезы так: зубная вкладка расположена снаружи живого зуба, а культевая вкладка – под коронкой.

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки. Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

Вкладки и виниры — в чем отличие?

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Вкладки Виниры
Используются для реконструкции любой из сторон зубной поверхности Применяются для восстановления внешней стенки зубных рядов
Устанавливаются на жевательные зубы Фиксируются в зоне улыбки
Воссоздают естественную форму и функциональные возможности зубов Предназначены только для эстетической реставрации
Изготавливаются из золота, металлических сплавов, оксида циркония для повышенной прочности изделия Создаются из керамики, оксида циркония и композитных материалов для абсолютной внешней идентичности натуральным зубам

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

В чем преимущества зубных вкладок?

Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

  • Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.
  • Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

Керамические

Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму. Но один недостаток у них, все-таки, есть. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки – тоже достойный выбор, они очень прочные, но сцепление с тканями зуба у них хуже, чем у керамических.

Композитные

Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

  • Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
  • Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

Металлические

Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

У композитных вкладок есть особый плюс, который, к сожалению, отсутствует у остальных видов – их можно отремонтировать в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов, и они будут продолжать успешно выполнять свое предназначение. Поэтому вкладки из композита устанавливают еще и в тех случаях, когда после эндодонтического лечения каналов зуба нет уверенности в том, что их не придется перелечивать снова. При необходимости их всегда можно вскрыть и провести все нужные манипуляции. Другие виды вкладок ремонту не подлежат, потому что материалы, из которых они изготавливаются, не имеют адгезии с композитом..

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Какова особенность изготовления зубных вкладок?

Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

Фото до и после установки зубной вкладки

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Каков долго служат зубные вкладки?

Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

Сколько стоят зубные вкладки?

Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс «под ключ» обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.

Протезирование вкладками

Создание полноценной имитации естественных зубов

Собственная современная зуботехническая лаборатория

Лечение с использованием передового оборудования

Наименование услуги Цена *
Ортопедическая стоматология
Снятие коронки 1 500 руб.
Снятие альгинатного слепка 1 100 руб.
Фиксация одной единицы (коронки, вкладки) 600 руб.
Перебазировка протеза 1 500 руб.
Вкладки
Культевая вкладка цельнолитая 4 800 руб.
Разборный штифт цельнолитой культевой вкладки 800 руб.
Культевая вкладка «E-Max Press» 18 000 руб.
Разборный штифт культевой вкладки «E-Max Press» 2 000 руб.
Культевая вкладка из диоксида циркония 10 000 руб.
Вкладка (накладка) «E-Max Press» окрашенная 20 000 руб.
Вкладка (накладка) «E-Max Press» винир 30 000 руб.
Вкладка (накладка) «Prettau» 21 000 руб.
Коронки
Коронка временная 2 500 руб.
Коронка временная по технологии CAD/CAM 5 000 руб.
Коронка из диоксида циркония «Prettau» 22 000 руб.
Коронка из диоксида циркония с керамическим покрытием 28 000 руб.
Коронка из диоксида циркония «E-Max Press» 28 000 руб.
Коронка из диоксида циркония «E-Max Press» с нанесением керамики 29 000 руб.
Коронка цельнолитая 6 000 руб.
Коронка металлокерамическая 14 000 руб.
Коронка металлокерамическая на спецсплаве (без стоимости сплава) 20 000 руб.
Коронка «E-MAX Press» 28 000 руб.
Коронка (винир) «E-MAX Press» с нанесением керамики 30 000 руб.
Адгезивный мостовидный протез
Адгезивный мостовидный протез (Мериленд) 1 единица композит 8 000 руб.
Мериленд — дополнительная единица (композит) 4 000 руб.
Адгезивный мостовидный протез с гарнитурным зубом (полимер) 6 000 руб.
Мериленд — дополнительная единица (гарнитурный зуб) полимер 3 000 руб.
Дополнительная лапка в адгезивном мостовидном протезе 2 000 руб.
Изготовление бюгельных протезов
Протез бюгельный на кламмерах 40 000 руб.
Протез бюгельный шинирующий 57 000 руб.
Протез бюгельный на телескопах 62 000 руб.
Протез бюгельный односторонний с замковой системой фиксации 50 000 руб.
Протез бюгельный двухсторонний с замковой системой фиксации 65 000 руб.
Композитный зуб на бюгельный протез с замковой фиксацией 5 400 руб.
Коронка телескопическая для бюгельного протеза 11 700 руб.
Колпачок с полимерным уплотнителем 4 500 руб.
Изготовление съемных пластиночных протезов
Частично-съёмный протез 20 000 руб.
Полный съемный протез 24 000 руб.
Временный частично-съёмный протез 15 000 руб.
Временный съёмный протез 17 000 руб.
Протез «Бабочка» 7 000 руб.
Протезирование с опорой на имплантаты
Примечание: стоимость коронки не включает в себя абатмент
Снятие оттиска с имплантата 2 000 руб.
Коронка временная на имплантат 4 000 руб.
Коронка металлокерамическая на имплантат 18 000 руб.
Коронка «E-MAX Press» на имплантате 35 000 руб.
Коронка «E-MAX Press» на имплантате с нанесением керамики 36 000 руб.
Коронка из диоксида циркония на имплантат 21 000 руб.
Коронка из диоксида циркония «Prettau» на имплантат 24 000 руб.
Коронка из диоксида циркония, облицованная керамикой на имплантат 30 000 руб.
Коронка из диоксида циркония «E-Max Press» на имплантат 30 000 руб.
Коронка из диоксида циркония «E-Max Press» с нанесением керамики на имплантат 31 000 руб.
Изготовление индивидуального диоксид-циркониевого абатмента на титановом основании 7 000 руб.
Съёмный протез с телескопической системой фиксации 85 000 руб.
Съёмный протез балочного способа фиксации (до четырёх опор) 130 000 руб.
Съёмный протез кнопочной системой фиксации 45 000 руб.
Примечание: Стоимость расходных материалов включает в себя: абатмент, винт, трансфер, аналог и другие компоненты)
Расходные материалы при изготовлении временной коронки 5 000 руб.
Расходные материалы при изготовлении коронки 9 000 руб.
* цена на услугу может быть скорректирована в соответствии с индивидуальным планом лечения

Кандидат медицинских наук, врач-стоматолог-ортопед

Вот уже много лет я специализируюсь на эстетической стоматологии и сложном протезировании на имплантатах. Мною применяются все современные технологии ортопедической стоматологии. Я очень рад, что могу помогать людям, делая восстановление зубного ряда легким и безболезненным..

Записаться на прием к Хетагурову Владимиру Владимировичу

Для меня всегда был важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Учитывая эстетические пожелания клиентов, я делаю рекомендации по лечению, основываясь на принципе максимального сохранения живой ткани зуба. Для меня важен контроль качества лечения от первого до последнего его этапа. Внимательность к деталям позволяет мне добиваться лучших результатов и оправдывать лучшие ожидания моих пациентов.

Записаться на прием к Ганину Владимиру Александровичу

Если стенки зуба слишком истончены после многократного лечения или степень их разрушения близка к критической, ортопеды рекомендуют протезирование зубов вкладками. Микропротезы могут изготавливаться из разных материалов — металлических сплавов, драгоценных металлов, керамики, циркония, композитов.

Вкладка: красиво, удобно, долговечно

Не стоит отчаиваться, если традиционным пломбированием спасти зуб уже невозможно: избежать визита к хирургу поможет установка керамической вкладки на зуб. Цена такого лечения будет выше, чем стоимость обычной пломбы, поскольку в каждом случае вкладка изготавливается индивидуально. Восстановление зубов с помощью вкладок считается протезированием, а сами вкладки являются микропротезами.

В современной ортопедической стоматологии используется два вида вкладок:

  1. Вкладки, которые применяются в качестве альтернативы традиционным пломбам. Показанием к установке является глубокое разрушение коронковой части зуба (более 30%) или для формирования прочной опоры под мостовой протез. Относительным противопоказанием является бруксизм: повышенные нагрузки на зуб могут привести к дальнейшему разрушению. Цена вкладок на зуб в Москве варьируется в широких пределах и зависит от используемых материалов, сложности и объема работы, статуса клиники. Преимуществом является отсутствие травматичности при установке: пациент не воспринимает вкладку как инородное тело, и восстановленный зуб смотрится максимально естественно.
  2. Культевая вкладка под коронку – ортопедическая конструкция, являющаяся опорой для коронки на сильно разрушенном зубе. Корневая часть вкладки напоминает стоматологический штифт, а коронковая – внешне похожа на подготовленный к протезированию зуб. Более высокая цена культевой вкладки компенсируется явными преимуществами:
    • изготавливается по индивидуальным слепкам (точное соответствие микропротеза дефектам конкретного зуба);
    • подходит для восстановления многокорневых зубов;
    • благодаря анатомическому строению гарантирует равномерное распределение жевательной нагрузки;
    • отличный эстетический результат;
    • надежность и прочность;
    • не требует замены при износе искусственной коронки.

Протезирование вкладками в клинике «В Путь»

Если вы планируете установку вкладок, то вас ждут врачи ортопеды клиники восстановительной стоматологии «В Путь». Мы предлагаем инновационные технологии протезирования и делаем все возможное, чтобы цена протезирования зубов вкладками была доступна для большей части москвичей и гостей столицы.

Собственная зуботехническая лаборатория, наличие высокоточного диагностического оборудования, высокая квалификация врачей ортопедов стоматологов – гарантия качественного лечения и длительного срока службы вкладок.

Администратор клиники запишет вас на прием в удобное время. Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье профессионалам высокого класса!

Заполните форму прямо сейчас

и получите консультацию
и план лечения бесплатно! *

Администратор перезвонит вам в течение 3 минут.

* — подробности уточняйте у администраторов клиники.

Зубные вкладки, виды, преимущества и недостатки.

Для восстановления жевательной части зубов довольно часто применяют установку специальных приспособлений, которые не только способны выполнять функции утраченных частей зубов, но и придавать эстетику, потерянную ранее. Такие приспособления называются зубными вкладками или микропротезированием.

Они не только совершенно не отличаются от собственных зубов внешним видом, такие вкладки совершенно не ощущаются хозяином. Главным отличием зубных вкладок от обыкновенной пломбы, является то, что они изготавливаются зубным техником под размеры конкретного зуба, после чего устанавливаются стоматологом в ротовую полость.

Виды зубных вкладок

В современной стоматологии принято выделять два основных вида зубных вкладок:

I. Восстановительная вкладка: её устанавливают в том случае, когда требуется вернуть первоначальный цвет зуба и необходимую для правильного прикуса, форму коронки. Как правило, она покрывает только часть поверхности зуба.

II. Культевая вкладка: этот вид устанавливается под зубную коронку, он является своего рода фундаментом, который и будет держать установленную поверх него коронку.

Существует еще одна классификация зубных вкладок, в зависимости от того, из каких материалов они производятся.

1. Металлические вкладки

Металлические вкладки – изготавливаются из золота и его сплавов, они имеют не слишком привлекательный внешний вид. Чаще всего их изготавливают из золота с пробой, превышающей 900 единиц, оно достаточно мягкое, но при этом довольно прочное.

Преимущества металлических зубных вкладок:

— имеют высокую прочность и надёжность;

— хорошо устанавливаются в твердом дентине, благодаря своей мягкости.

Недостатки металлических зубных вкладок:

— ограниченное пространство для использования (на передних зубах такие вкладки, в последнее время, устанавливают редко);

— высокая стоимость (1 грамм золота стоит примерно 60 евро, на вкладку среднего размера уходит около трёх граммов этого металла).

2. Керамические вкладки

Керамические вкладки – смотрятся довольно эстетично, по своим свойствам напоминают фарфоровые. Чаще всего этот вид вкладок применяют при протезировании передних зубов.

Выделяют два подвида таких вкладок:

· выполненные из диоксида циркония: наиболее высококачественные вкладки, отличаются хорошими показателями прочности, к тому же, их изготовление на основе трёхмерной модели, позволяет установить их почти вплотную к коронке, что сводит на нет развитие внутренних инфекций;

· созданные путём прессовки керамики, такие вкладки смотрятся наиболее натурально, но по прочности имеют значительно более низкие показатели, чем предыдущий вид.

Преимущества использования керамических зубных вкладок:

— точность при создании вкладки, позволяющая равномерно вписать вкладку под коронку;

— высокая прочность, которая по своим показателям превышает в четыре раза прочность кирпича;

— хорошая способность противостоять влиянию окружающей среды, вследствие чего повышается срок их эксплуатации;

— отсутствие процесса усадки и связанного с этим дискомфорта.

Недостатки, возникающие при использовании зубных вставок из керамики:

— длительный период (до десяти дней) создания вкладки и её установки в полости рта;

— наличие противопоказаний для их использования.

3. Металлокерамические вкладки.

Вкладки из металлокерамики иногда относят к группе керамических конструкций. Из-за содержащегося в составе металла, они имеют не слишком хороший вид, с точки зрения эстетики. Их главным достоинством можно назвать сравнительно невысокую цену, а в качестве недостатка – не слишком высокую надежность крепления. Дело в том, что смесь металла и керамики имеет разную плотность, вследствие чего, при нагревании эта композиция может изменять свою структуру и терять показатели надёжности.

4. Композитные вкладки

Композитные вкладки – имеют довольно высокую стоимость, хотя созданы из тех же материалов, что и обыкновенные пломбы. Этим и объясняется их невысокое качество и довольно быстрое ухудшение внешнего вида.

Преимущества установки композитных зубных вкладок:

— эстетичность: вкладка из такого материала своим внешним видом напоминает эмалевую поверхность обыкновенного зуба;

— прочность и стойкость к износу.

Как видно, материалов, из которых изготавливают зубные вкладки, существует немало. Выбрать подходящую, можно, только внимательно оценив недостатки и преимущества каждого материала. Естественно, это является задачей квалифицированного стоматолога.

Преимущества зубных вкладок

В целом, можно выделить такие преимущества использования зубных вкладок, которые довольно трудно оспорить:

· высокая прочность и надежность: современные материалы позволяют создавать вкладки, которые будут служить своему владельцу на протяжении нескольких лет;

· довольно серьезная устойчивость к воздействию разного рода красителей, будь то кофе, шоколад или другие продукты питания;

· тщательно выверенные размеры и уникальная техника позволяют создавать вкладки, которые будут выполнять необходимые функции и никак не стеснять человека;

· эстетически красивый внешний вид зубных вкладок: непрофессионалу, по внешнему виду невозможно отличить их от настоящих зубов, такой эффект достигается путём использования качественных и современных материалов;

· довольно плотное прилегание зубных вкладок исключает возможность проникновение микробов не только внутрь вкладки, но и к десне.

Недостатки зубных вкладок

К сожалению, зубные вкладки не лишены двух недостатков:

· необходимость длительной подготовки и изготовления вкладки;

· довольно высокая стоимость, ввиду использования качественных материалов и кропотливой работы.

Подводя итоги, можно отметить, что применение зубных вкладок для реставрации утерянной части зуба, либо в качестве культи для установки коронки, является довольно эффективной мерой, позволяющей не только сберечь необходимые для усвоения пищи возможности ротовой полости, но и сохранить эстетическую красоту улыбки.

Copyright © стоматология «Королевская улыбкау»
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector