Пломба вместо коронки или полная реставрация зуба

У нас в стране еще со времен СССР укрепилась четкая ассоциация, что если на зуб поставили коронку, то зубу хана, больше трех лет он не простоит, и потом придется удалять.

Это уже давно неправда и все не так, но люди до сих пор (иногда обоснованно, иногда нет) всеми правдами и неправдами стараются уйти от коронок и часто вместо коронок пытаются восстановить зубы композитными материалами для пломб.

Это называется “полная реставрация зуба” и есть в прейскуранте практически каждой клиники, включая моей.

Давайте разберемся, когда нужна коронка, а когда можно обойтись реставрацией из композита.

Фактически реставрация из композита это тот же самый винир, о котором я писал ранее , только не фарфоровый, а композитный.

Не путать композитные виниры с разными поделками, продающимися сейчас в интернете, которые нужно в горячей воде размягчить и приложить самому к своим зубам и так идти на свидание. Про этот бред я напишу чуть позже отдельную статью!

Из плюсов композитных виниров:

  • Скорость. Композитный винир делается за один раз прямо в кресле стоматолога. Керамический винир требует слепков, технической лаборатории и нескольких приемов вместо одного.
  • Низкая по сравнению с керамическими винирами цена. Керамика сама по себе дороже, чем композит, плюс работает врач и техник и оба не бесплатно.
  • У композитного винира есть возможность ремонта, если что-то произойдет. Керамический винир во рту отремонтировать фактически нереально (хотя я пару раз делал, но в качестве эксперимента исключительно).
  • Недостаточная эстетика. Есть терапевты, которые могут композитный винир сделать так, что его от керамического не отличить, но таких единицы и они все очень заняты, ибо постоянно читают лекции остальным терапевтам о том, как это сделать. Опять же, у таких штучных врачей этот композит стоит иногда больше, чем у некоторых керамический. Качество обуславливает цену.
  • Недостаточная прочность. Композиты, как ни крути, все же не такие прочные, как керамика, поэтому достаточно часто происходят сколы, они быстро стираются, пропитываются красящими веществами и требуют дополнительного ухода. Керамика не теряет полировку десятки лет, никогда не меняет цвет, выдерживает все нагрузки, которые выдерживает эмаль своего родного зуба, и даже больше.
  • Так как любой композит со временем теряет блеск, пропитывается красящими веществами и изменяет свой цвет, такие пломбы требуют регулярного ухода. Примерно раз в год-два их нужно дополнительно полировать, иногда менять верхний слой, добавлять стершийся край или угол зуба и т.д. Керамика не требует ничего, кроме грамотной гигиены полости рта.

Когда делают композитные виниры? В принципе, из вышеперечисленного уже ясно. Когда нужно сэкономить деньги и время.

К примеру, завтра свадьба, а за день до свадьбы невеста вспомнила, что у нее полный рот гнилых зубов. По идее, реставрировать все передние зубы композитом можно и за день, хоть это и плохая идея.

Или если человеку выступать на сцене, а он сломал зуб. Можно в качестве временной (иногда плавно переходящей в постоянную) меры восстановить зуб любой степени разрушения прямо сегодня.

Ну и когда в кошельке пусто, а зубы не очень, то можно попробовать восстановить их композитом, чтобы заработать белозубой улыбкой немного больше денег и пустить их уже на нормальные керамические виниры или коронки.

Только учтите, что после композитных виниров керамические уже редко можно сделать. Керамический винир клеится прямо к эмали зуба, дентин держит его очень плохо, а если эмаль зуба уже сточена под композит и испорчена им, то лучше сделать коронку, а не винир.

И не нужно бояться современных коронок. Сделанные хорошим стоматологом, они простоят много-много лет и под них вовсе не нужно “убивать” зубы. Впрочем, об этом я уже писал .

Пломбы и виниры: можно ли совместить?

Практически невозможно встретить взрослого человека с абсолютно здоровыми зубами, которых не касалась бормашина стоматолога. Очень часто пломбы стоят и на передних зубах. Более того, многие и обращаются к стоматологу-эстетисту для установки виниров именно потому, что хотят скрыть некрасивые, потемневшие со временем пломбы фронтального ряда зубов. Поэтому ответ на вопрос «Можно ли ставить винир на пломбу?» однозначен: да, в современных стоматологических клиниках это практикуется постоянно!

Другое дело, что некоторые ограничения при такой ортопедической операции все-таки есть. Все зависит от того, какие именно установлены у пациента пломбы: виниры должны держаться крепко, «опираясь» на живую ткань. Поэтому если пломба занимает более 2/3 площади зуба, то, вероятно, целесообразнее установить на него коронку: надежней будет!

Могут возникнуть некоторые трудности с депульпированными (то есть лишенными нервов и запломбированными) зубами. Они более хрупки по сравнению с живыми и винир может хуже фиксироваться на них. С другой стороны, винир может стать и благом – укрепить слабый зуб, защитить его от разрушения. Окончательное решение о том, стоит ли ставить коронку на депульпированный зуб, необходимо принимать в кабинете врача-стоматолога.

И, конечно, рассчитывая «прикрыть» пломбы винирами, нужно быть готовым к тому, что потребуется замена этих самых пломб на новые. Это необходимо сделать, во-первых, для того, чтобы старый пломбировочный материал не начал крошиться под виниром и нарушил надежность его фиксации. И, во-вторых, темные пломбы могут просто-напросто просвечивать под тончайшими пластинками-накладками, делая оттенок эмали сероватым – а ведь именно от этого эффекта и хочется избавиться с помощью виниров!

Мнение экперта

Теоретически установить винир на пломбу возможно в большинстве случаев. Но зубной ряд – дело очень индивидуальное: у каждого человека свои особенности организма, дефекты и патологии развития зубного ряда, свои результаты стоматологического вмешательства, свои генетическая предрасположенность и состояние тканей. Как не бывает «средней температуры по больнице», так не может быть и некой гипотетической «среднестатической пломбы». Для того, чтобы точно узнать, возможна ли в вашем конкретном случае установка винира на запломбированный зуб, обратитесь к хорошему, грамотному специалисту – стоматологу-ортопеду. Он развеет все ваши сомнения и предложит оптимальный вариант решения вашей эстетической проблемы.

Керамические виниры на зубы с 15-летней гарантией

Вы хотите ослепительную улыбку богатого жемчужного цвета? Улыбку, которая не изменит цвет от кофе, чая и вина? Улыбку с гарантией?

Кому и для чего нужны виниры

Установка виниров на зубы – лучший выбор, если:

у вас некрасивая форма зубов,

желтая или темная эмаль,

пятнистая эмаль, например, при флюорозе,

трещины на эмали,

диастема – промежуток между зубами,

умеренная кривизна зубов,

очевидные следы пломбировки на передних зубах,

передние зубы слишком короткие или стерлись с возрастом,

от зуба откололся кусочек.

В более сложных случаях потребуется несколько посещений, работа лаборатории и традиционная технология моделирования wax – up.

«Чтобы получить ослепительную голливудскую улыбку, совсем не обязательно надевать керамические коронки на все 32 зуба, как это делают киноактеры. Достаточно установить виниры в зоне улыбки»

Стоматологические виниры: что это такое

В относительно недавнем прошлом существовал единственный вариант сделать зубы белыми и ровными: установить коронки. Это отнимало много времени и сопровождалось массой болезненных ощущений – да что говорить, многие до сих пор видят стоматологов в ночных кошмарах! Современная стоматология предлагает новые решения – покрытие винирами из керамики.

Наша технология установки виниров позволяет сделать зубной винир за час, а всю работу — за одно посещение врача!

«Да, вы не ослышались. Создать улыбку голливудской звезды – установить 10 виниров на передние зубы – теперь можно за два посещения по четыре часа, из которых с открытым ртом вы проведете не более полутора».

Читать еще:  Съемные виниры на зубы: отзывы с фото, минусы и плюсы Perfect Smile veneers (Перфект Смайл), Зубные виниры

Как обычно делаются виниры

До сих пор классическая установка виниров занимает не менее двух недель: сначала зубы обтачиваются, потом делается слепок, который отправляется в лабораторию – на производство виниров. На обточенный зуб тем временем ставится временный пластиковый винир… В общем, много времени, нервов и сил тратится даром.

Как происходит установка зубных виниров по швейцарской технологии

Нам удалось сократить весь процесс установки до нескольких часов. Швейцарское цифровое оборудование, которое мы используем, выполняет трехмерное сканирование зубов и тут же, в вашем присутствии, изготавливает накладки. Специальный фрезеровочный станок за десять минут (десять минут вместо двух недель!) вытачивает уникальный винир лабораторного качества. Полученная заготовка доводится до совершенства: ей придается нужный цвет, «папиллярный узор» и фактура, выполняется полировка.

«При всей кажущейся простоте, изготовление виниров технологически очень сложное мероприятие. Необходимо обладать целым набором разнообразных навыков и умений, быть художником, обязательно работать в увеличении – это позволит контролировать все этапы работы.

Фиксация виниров – это крайне ответственный и важный этап. В данном виде работы плохое краевое прилегание приведёт в конечном итоге к возникновению вторичного кариеса, что в свою очередь может привести к потере зуба».

Виниры из композита и из керамики: нужно ли платить больше, если «не видно» разницы?

Существует два вида виниров: керамические и композитные. Каковы достоинства и недостатки каждого из них?

Композитный, или клинический, или прямой винир изготавливается непосредственно во рту. Строго говоря, это большая пломба. Она закрывает переднюю поверхность зуба, который предварительно обтачивают. Стоит такой винир недорого, но это тот самый случай, когда скупой платит дважды.

Керамический винир – это вовсе не более дорогой аналог композитного, это вообще совсем другое явление в стоматологии. Хотя бы потому, что за те 15 лет, которые длится гарантия на керамические непрямые виниры, композитные вам придется поменять неоднократно: они темнеют и разрушаются. Срок ношения композитного винира не превышает трех-пяти лет, это в лучшем случае.

Таким образом, выбирая материал для винира, вы выбираете и то, на какой срок вы избавляете себя от проблем с зубами. На сколько лет вы предпочитаете забыть о них: на три или на двадцать пять?

«Иногда мне задают вопрос: чего бы вы не стали делать в своей практике? Пожалуй, одним из первых приходит в голову такой ответ: не стал бы использовать композитные визиры для постоянной реставрации, так как долговечность, надежность и внешний вид композита очень сильно уступают свойствам керамики. Такие виниры по виду больше напоминают пластик, чем живой зуб, и не служат барьером для кариеса.

Отбеливание зубов винирами из композита тоже недолговечно: этот пористый материал со временем потемнеет от чая, кофе, вина и потребует замены».

Какие виниры мы ставим

В своей работе мы используем безметалловые виниры. Это ультратонкие виниры Cad/Cam. Создаются они из уникальной прессованной керамики марок e.max и Empress.

В чем преимущества виниров этого типа? Толщина виниров не превышает 0,5 мм, это самые тонкие виниры, их масса минимальна, они совсем не ощущаются во рту. При этом прочность виниров e.max — 400 мПа, что почти вдвое больше, чем прочность железобетонных перекрытий в современных многоэтажках.

Главное качество таких виниров – их надежность. Если процедура установки проведена правильно, они не отклеятся никогда!

«Зубы во многом формируют восприятие нас другими людьми. Эстетическая реставрация зубов должна исправить недостатки не только самих зубов, но и лица в целом.

Например, слишком стертые зубы однозначно делают лицо старше – это заметно даже с закрытым ртом.

Мелкие зубки при высоком росте и крупных чертах лица вызывают ассоциации с грызунами, делают лицо излишне мягким, особенно у мужчины».

Существуют ли ортодонтические виниры и правда, что с помощью виниров можно решить серьезные проблемы?

Конечно, эстетические виниры справятся не с любой проблемой. Использование виниров направлено на исправление цвета зубов и незначительной кривизны. Сильно выраженная кривизна зубов, множественные пломбировки, неправильный прикус – все это не спрячешь под естественные виниры.

«Бывают ситуации, когда установка виниров возможна лишь после проведения ортодонтического лечения – большие наклоны нежелательно исправлять винирами.

С одной стороны, это может привести к депульпации зуба, что само по себе не желательно. С другой – это приводит к изменению оси нагрузки на зубы, так как положение коронковой части мы меняем, а ось зуба остаётся неизменной».

Нужно ли препарирование зубов под виниры?

Обточка зубов под виниры многими представляется с ужасом. Но вопреки рекламным заявлениям, 99 из 100 виниров устанавливаются только после препаровки.

Препарирование под виниры тем ювелирнее, чем выше квалификация специалиста.

В клинике «Хороший дантист» мы никогда не обтачиваем эмаль «на глаз». Вся обработка под виниры проводится под многократным увеличением дентального микроскопа с использованием точно отцентрованных немецких боров со строго заданной зернистостью.

Так нам удается достичь минимальной, но очень качественной обработки зуба в пределах эмали. Благодаря такому подходу, пластинка керамического винира идеально прилегает к поверхности зуба и обеспечивает значительный срок службы, который мы предоставляем своим пациентам в виде гарантии.

Можно ли ставить виниры на зубы с пломбами?

Виниры на пломбированные зубы ставить можно и даже нужно. Правда, при установке виниров все старые композитные пломбы удаляются. Винир на такие зубы изготавливается сложной формы и больше напоминает вкладку. Такая конструкция закроет кариозные полости и на 100% исключит развитие вторичного кариеса под винирами.

Ставят ли виниры на депульпированные зубы?

Депульпированные зубы – мертвые зубы. Они более хрупкие. С одной стороны виниры на мертвые зубы укрепляют их и помогают защитить от разрушения. С другой стороны, наш опыт показывает, что хрупкие депульпированные зубы лучше укреплять полноценными керамическими коронками – по тону они не будут отличаться от виниров.

Стоит ли ставить виниры на жевательные зубы

Часто пациент приходит в клинику с идеей сделать виниры на все зубы. Если ваша работа не требует широко раскрывать рот и показывать жевательные зубы, ставить 32 винира не нужно.

«Во-первых, жевательная группа зубов обычно не видна в улыбке и никак не влияет на эстетику. Во-вторых, эти зубы испытывают сильную жевательную нагрузку, и риск скола винира повышается.

Конечно, при необходимости мы можем поставить так называемые полные виниры и на жевательные зубы. Но это не совсем верный термин. Для жевательной группы зубов используют коронки и керамические накладкиполукоронки, когда только верхняя половина зуба одевается в коронку, нижняя никак не затрагивается. Это создает необходимую эстетику и полностью сохраняет функциональность зубов».

Чаще всего в виниры одевают те зубы, которые обнажаются при улыбке – их эстетика нам важнее всего. Более того, можно вообще поставить виниры только на верхние зубы, резцы, если в улыбке видны только они и не видны нижние. Хотя обычно виниры на верхнюю челюсть и виниры на нижние передние зубы ставятся одновременно.

Что ставить, коронки или виниры?

Чтобы ответить на вопрос, нам нужно понять чем отличаются виниры от коронок. Коронка покрывает весь зуб целиком, защищая его полностью. Винир – только переднюю часть зуба, создавая эстетический эффект.

Если зуб живой, достаточно покрыть его виниром. Если мертвый – необходима полноценная коронка.

Сколько виниров нужно для улыбки?

В зависимости от степени открытости, для создания красивой улыбки на передние зубы необходимо надеть от 6 до 10 виниров.

Читать еще:  Фарфоровые виниры - что это такое, цены, показания и противопоказания, срок службы, фото до и после, этапы изготовления

Сколько служат виниры?

На сколько хватает виниров и когда они потребуют замены?

«Срок эксплуатации» виниров из керамики составляет 20-25 лет, а если относиться к ним бережно и раз в полгода проходить профилактические осмотры, то срок службы виниров ничем не ограничивается. Так, как долго держатся виниры, редко служит даже прочная натуральная эмаль.

Учитывая, сколько держатся виниры на зубах, можно сказать, что это виниры на всю жизнь.

Темнеют ли виниры

Темнеют только дешевые композитные виниры. Внешний вид керамических виниров никак не меняется. На протяжении 25-и и более лет они не темнеют, не желтеют, прекрасно чистятся, не задерживают зубной налет и не образовывают зубной камень. Этим они выгодно отличаются от виниров из композита и даже от зубной эмали.

Как ухаживать за винирами

Уход за винирами даже легче, чем за натуральной эмалью.

Есть, разумеется, некоторые табу: нельзя разгрызать зубами скорлупу орехов, лузгать семечки, грызть ногти или использовать для чистки виниров абразивные средства. Но в той же степени это касается и натуральных зубов!

Не допускать ударов – тоже рекомендация вполне понятная: даже под виниром зуб может сломаться. Поэтому для занятий экстремальным спором мы изготовим вам специальную каппу.

И не забывайте посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра. Тогда жизнь ваших виниров будет долгой и безмятежно-счастливой.

«Установка керамических виниров предполагает использование адгезивных материалов для фиксации, когда две поверхности сшиваются на молекулярном уровне и превращаются по сути в единое целое».

Вопросы наших пациентов

Правда ли, что виниры портят зубы?

С одной стороны для установки винира приходится стачивать часть эмали. Но с другой стороны на зубы с идеальной эмалью виниры никто и не ставит! После установки керамических виниров зубы становятся красивее, долговечнее и крепче, так что польза от них явно больше, чем вред.

Что предпочесть: керамические или металлокерамические виниры?

Металлокерамические бывают только коронки. Виниры делают из безметалловой керамики.

Можно ли снять неудачные виниры?

Можно, прежде всего композитные, и нам довольно часто приходится это делать. Однако если уж вы решили поставить виниры, приходите сразу туда, где вам поставят их качественно, надолго и без необходимости замены.

Можно ли поставить виниры при отсутствии зуба?

Учитывая то, что винир – это керамическое покрытие передней части зуба, ответ очевиден: конечно, нет. Если зуба нет, то сначала стоит заняться протезированием, а потом уже ставить виниры на зубы рядом.

Бывают ли осложнения при установке виниров?

Если виниры качественные и установлены правильно – то нет. Могут проявиться некоторые индивидуальные особенности вроде чувствительности зуба к горячему и холодному. Но возникают они крайне редко и проходят через несколько дней. Однако в любом непонятном случае стоит показаться своему врачу.

Ставить ли виниры при беременности?

Главным препятствием для беременных к установке виниров является исполнение анестезии. Так как установка виниров – мероприятие плановое, то имеет смысл дождаться окончания кормления и спокойно осуществить задуманное.

Чтобы сделать виниры в Москве в клинике «Хороший дантист», звоните и записывайтесь на прием по телефону +7 499 940-64-27. Мы работаем с понедельника по пятницу с 7-00 до 21-00.

Cтавят ли виниры на пломбированные зубы

Ставить виниры на пломбированные зубы можно, но необходимо каждый клинический случай рассматривать индивидуально. Без первичного осмотра стоматолог не сможет дать однозначный ответ на этот вопрос. Для одних пациентов установка накладок возможна даже на депульпированные резцы, а для других недопустима даже при «живом» вылеченном зубе.

В каких случаях можно поставить виниры на зубы с пломбами

В современных стоматологиях ставят косметические пластины даже на самые сложные зубы, обеспечивая для пациента идеальную линию улыбки. Мнения врачей по поводу коррекции пломбированных единиц могут отличаться. Одни стоматологи придерживаются старых технологий и не выполняют такую манипуляцию. Другие не перестают совершенствоваться и не боятся принимать сложную работу.

  • Чаще всего с просьбой сделать косметические накладки обращаются люди после лечения кариозных полостей на фронтальных резцах. Установленный пломбировочный материал утрачивает свои косметические свойства со временем и делает линию улыбки менее эстетичной.

  • Также для установки накладок обращаются пациенты с депульпированными резцами. После удаления нерва поверхность начинает темнеть и визуально выбивается из белоснежного ряда.

В обоих случаях установить виниры технически можно, но это не всегда целесообразно.

Нужно ли менять пломбу, чтобы установить винир

Если принято решение устанавливать виниры на запломбированный зуб, потребуется замена пломбировочного материала. Ортопедические конструкции могут быть закреплены только на здоровых единицах. Если у пациента имеется кариес, то его необходимо предварительно вылечить.

Когда на фронтальных зубах есть пломбы, их меняют перед приклеиванием микропротеза. Это необходимо для того, чтобы предупредить осложнения – вторичный кариес.

Виниры – это маскирующие накладки. Они скрывают визуальные дефекты, но не устраняют проблему. Поэтому под прозрачной белоснежной эстетичной конструкцией со временем может проявиться потемневшая пломба. Чтобы этого не произошло, выполняют замену пломбировочного материала и только после этого проводят косметическую коррекцию.

В каких случаях виниры не ставят на запломбированные зубы

Несмотря на стремительное развитие стоматологического протезирования, приклеивать виниры на зубы можно не всегда. Если пломбировочный материал занимает более 2/3 всей площади, то косметическое лечение будет нецелесообразным. Для надежной адгезии корректирующей пластины необходима прочная опора. Пломбировочный материал не может обеспечить такую функцию. Если поставить дорогостоящий керамический винир на большую пломбу, то через время он может отвалиться. Это приведет к новым финансовым затратам и потере времени.

При большом объеме пломбы стоматологи рекомендуют сделать не виниры, а коронки. Эти ортопедические конструкции визуально не отличаются. Они крепятся на основу родного зуба после предварительного обтачивания. Срок службы коронок больше, они крепче и финансово более выгодные.

Еще несколько лет назад подавляющее большинство стоматологических клиник отказывались от изготовления виниров для запломбированных зубов. Свою позицию врачи объясняли тем, что такая конструкция недолговечная и имеет большие риски развития вторичного кариеса. Однако со временем стоматологи нашли способы установки маскирующих пластинок на фронтальные резцы после лечения кариеса. Это позволило многим пациентам решить проблему локальных потемнений, бросающихся в глаза запломбированных участков и прочих последствий терапевтического лечения.

Виниры на мертвые зубы

Установка виниров это способ поверхностной реставрации зубного ряда. Процедура предусматривает частичное покрытие зуба специальным материалом. На фронтальных зубах реставрируют только переднюю часть, а на жевательных делают накладку на рабочую поверхность. Ставятся ли виниры на мертвые зубы, и какие способы существуют для реставрации их внешнего вида?

Когда можно устанавливать виниры?

Показания по установке накладок делят на 2 категории:

  • Медицинские – являются самыми распространенными. В основном назначаются, если зуб живой или для решения проблем с прикусом, а также после устранения пульпы. Делается комплексная реставрация нескольких зубов.
  • Эстетические. Применяются, когда на зубе есть неровности, сколы, пятна, потемнения.

На сегодняшний день существует 2 способа проведения процедуры по установлению виниров:

  1. Прямая реставрация. Происходит непосредственно в ротовой полости пациента. Врач готовит поверхность зуба и наносит слоями пломбировочный материал: фотополимерный состав, слои которого застывает при воздействии ультрафиолета.
  2. Непрямая реставрация. Содержит несколько этапов. Сначала стоматолог подготавливает поверхность зуба, готовит 3D-слепок при помощи сканера. После модель изготавливается и крепится к зубу пациента.

Можно ли ставить виниры на мертвые зубы?

Стоматологи предлагают несколько вариантов по установке виниров на мертвые зубы (депульпированные). Если не использовать виниры, цвет зуба можно восстановить внутренним отбеливанием и сделать реставрацию фотокомпозитом с перекрытием стенок.

Читать еще:  Накладка на зуб или винир: цены, отзывы на зубные накладки с фото, Зубные виниры

Важно! Отбеливание мертвого зуба заключается в введении специального химического состава во внутреннюю полость, в результате чего его поверхность светлеет. Также существует способ отбеливания с помощью аппаратов со световым излучением.

Подробная информация о проведении процедуры

Ставить или нет, решает стоматолог. Это решение принимается индивидуально после осмотра пациента и зависит от количества сохраненных здоровых тканей зубов. Если зуб разрушен более чем на 70%, то изготавливается коронка.

Вариант крепления винира на мертвый зуб возможен, но для этого нужно предварительно его укрепить специальной конструкцией. Например, используются культевая штифтовая вкладка либо стекловолоконный или титановый штифт.

Важно! Выбор оптимального решения зависит от состояния зубов конкретного пациента. Только после предварительного осмотра определяются показания к изготовлению той или иной конструкции.

Правильный уход

После проведения процедуры зубы с накладными пластинами необходимо ежедневно очищать при помощи щетки и зубной нити.

Важно! Запрещено пользоваться абразивной зубной пастой, содержащей фтор.

Своевременная домашняя и профессиональная гигиена сводит к минимуму риск возникновения кариеса в тех частях зуба, которые не закрыты виниром, предотвращает скопление зубного налета. Одной из самых важных рекомендаций стоматологов является необходимость регулярного профилактического посещения клиники (не реже 2 раз в год).

Важно! Специалисты советуют не подвергать виниры чрезмерным нагрузкам и постараться минимизировать влияние красящих веществ (например, не стоит есть вишню, смородину, пить кофе, чай).

Установка виниров на мертвые зубы одно из последних достижений современной эстетической стоматологии. Несмотря на простоту описания метода, винирование требует высокого профессионализма и слаженной работы стоматолога и зубного техника. За более подробной информацией обращайтесь на сайт СтомИнфо – http://stom-info.ru/.

Расчет стоимости виниров под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость установки виниров.

Для точного окончательного расчета к каждому виниру прибавляется стоимость фиксации — 500р. и один раз за всю работу стоимость слепков — 1200р.

Возможна ли установка виниров на запломбированные зубы?

К определенному возрасту абсолютное большинство современных людей становится носителями зубных пломб: у кого-то их много, у кого-то меньше, у одних людей все пломбы «спрятаны», а у других заметны в зоне улыбки… И когда возникает либо медицинская необходимость, либо вызванное эстетическим аспектом желание поставить виниры на зубные единицы, то становится актуальным вопрос — а не будут ли пломбы помехой?

В каких случаях разрешается поставить виниры на те зубы,
в которых уже имеются пломбы?

Сам факт наличия пломб редко становится причиной тому, что стоматолог отговаривает пациента от виниров. Напротив, один из случаев, когда человеку предлагают поставить виниры, — если пломбы находятся с фасадной стороны зубов и отличаются от естественной зубной эмали по оттенку и фактуре. Это становится быстрым и эффективным решением эстетической проблемы.

Кроме того, виниры имеют свойство защищать зубы от различных внешних воздействий — и вместе с ними оказываются защищенными и пломбы. Правильно установленная и качественная по материалу пломба под виниром продержится существенно дольше — как минимум столько же, сколько будет стоять сам винир (а срок службы керамических виниров, к примеру, до его замены составляет около 10 лет).

А есть даже случаи, когда винир сам по сути является пломбой. Речь идет о композитных винирах. Виниры из светоотражающего композитного материала не столь долговечны, однако, если имеется незначительное кариозное поражение на поверхности эмали (не проникшее внутрь зуба, в дентин), то его можно убрать и не ставить обычную пломбу, а сделать композитный винир.

Когда наличие пломб является противопоказанием для установки виниров?

Однако есть один существенный момент, который непременно выясняют ортодонты перед тем, как приступать к изготовлению слепков зубов под виниры. Это то, насколько обширную площадь занимает пломба на зубе. Дело в том, что присоединение винира происходит на «живую» эмаль — а крупные пломбы с лицевой части зуба под виниром могут со временем привести к его отслоению или отклеиванию края.

Поэтому противопоказанием считают те случаи, когда площадь пломбы занимает более двух третей площади зуба — альтернативой виниру в подобной ситуации обычно служит установка «коронки». Учтите, что это касается именно площади пломбы, а не ее объема — ведь даже глубокие, занимающие много объема внутри зуба пломбы могут совершенно не мешать виниру, если они при своей заглубленности не занимают много места на фасадной поверхности зуба.

Кроме того, иногда стоматолог может отговорить пациента от установки винира, если зуб не просто запломбирован, а из него в ходе лечения был удален нерв. Дело в том, что «неживые», депульпированные зубы отличаются по крепости от тех, в которых нерв присутствует: после процедуры депульпации зуб с годами становится более хрупким, и на нем может нехорошо отразиться даже предварительное обтачивание эмали под винир.

Как подготавливают запломбированные зубы к установке виниров?

Стандартная подготовительная процедура, которую производит врач перед тем, как наклеивать виниры, — это ювелирно тонкое обтачивание передней поверхности зубов, чтобы клеящий состав лучше лег и сама пластинка-винир держалась прочнее. Вместе с естественной эмалью шлифовке подвергаются и запломбированные части поверхности зубов пациента.

Однако это осуществимо лишь в том случае, когда пломбы устойчивы, и если они изготовлены из качественного и поддающегося шлифовке материала. Есть несколько причин, по которым стоматолог может предложить пациенту заменить старые пломбы в зубах на новые.

  • Если под старой пломбой или рядом с ней развился вторичный кариес. Кариозные зубы «упрятывать» под виниры нельзя, ведь это существенно усложнит процесс их лечения в дальнейшем — всё равно потом придется отклеивать винир, частично или полностью разрушать старую пломбу, ставить новую, затем заново крепить винир… Поэтому при малейшем подозрении на кариес лучше заняться лечением сразу.
  • Если пломба изготовлена из крошащегося и истирающегося материала. Таким материалом может быть стоматологической цемент, который сейчас практически не используется в стоматологической практике, но раньше долгие десятилетия подряд в поликлиниках людям ставили именно цементные пломбы. И теперь, когда пациенты приходят устанавливать виниры, стоматологам приходится менять эти устаревшие пломбы на более качественные — например, на фотополимерные.
  • Если пломба из металла. Это, опять же, редко используемая в наши дни технология пломбирования, но благодаря своей поразительной долговечности и прочности металлические пломбы могут находиться в зубах по несколько десятков лет. Их заменяют, поскольку металл мешает обтачиванию и на него плохо крепится фиксирующий состав под винир.
  • Если материал, из которого изготовлена пломба, потемнел со временем. Всё потому, что виниры (и, тем более, еще более тонкие накладки — люминиры) имеют очень небольшую толщину, а материал, используемый для их создания, обладает определенной прозрачностью. Винир меняет оттенок зуба: например, он способен сделать желтоватый зуб снежно-белым — но вот сильно посеревшая или ставшая коричневатой пломба под виниром в итоге придаст зубу сероватый оттенок.

Решение о том, можно ли наложить винир на конкретный зуб, в котором имеется пломба, и какие подготовительные мероприятия для этого могут понадобиться, должен принимать только высокопрофессиональный стоматолог. Иногда для принятия решения врачу недостаточно визуального осмотра зубного ряда — и требуется, например, рентгенологическое исследование отдельных зубов.

Специалисты клиники «ВиваДент» предлагают пациентам полный комплекс стоматологических и ортодонтических услуг: профессиональное обследование состояния зубов и пломб в них, лечение зубов и первичную установку либо замену пломб, изготовление виниров из различных материалов и качественное закрепление их на зубах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector