Флюс: причины, диагностика, лечение

В народе «флюсом» называют периостит челюсти. Это воспаление надкостницы, сопровождающееся возникновением шишки на десне. Как диагностировать флюс? Чем грозит такое заболевание? Почему оно развивается? И как лечится?

Флюс (в медицинской терминологии «периостит зуба») – гнойный воспалительный процесс, локализированный в области зубного корня. Пациенты с таким диагнозом жалуются на острую сильную боль. Если вовремя не получить медицинскую помощь, гнойный мешочек разорвется, а гной распространиться по всему организму пациенту и станет причиной возникновения новых более серьезных заболеваний.

Диагностика периостита

При обнаружении признаков флюса необходимо немедленно обратиться к специалисту. Для видения общей картины и постановки диагноза могут понадобиться результаты общего анализа крови и рентгенографии челюсти.

Как вылечить флюс?

Лечение периостита назначает исключительно врач-стоматолог. После диагностики эксперт определяет стадию развития заболевания.

  • Стадия: ранняя (нет гнойника). Проводится медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты и антибиотики против воспаления. Антибактериальные лекарства приостановят процесс развития и распространения гноя. Очень важно также полоскание при флюсе. Часто врач рекомендует хлоргексидин. Это средство уничтожает бактерии и оказывает противовоспалительное воздействие.
  • Стадия: гнойная (или острая). Назначается хирургическое лечение.

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. анестезия;
  2. разрез десны в области больного зуба и разрезы в костной ткани (при необходимости) и выпуск гноя наружу;
  3. антисептическое воздействие;
  4. накладывание дренажа. Резиновая полоска накладывается для того, чтобы обеспечить полный выход гноя из полости.
  5. прием антибиотиков. Медицинские препараты снимают воспаление и восстанавливают иммунитет пациента.
  6. снятие дренажа. Как только гной полностью вышел, полоску снимают. В результате костная ткань восстанавливается, а десна – заживает. Если десна не зажила самостоятельно, ее зашивают.
  7. удаление зуба. Можно ли удалять зуб при флюсе, решает врач. Зуб удаляется в случаях, когда он не подлежит восстановлению: то есть, сильно поврежден кариесом.

Со временем разрез полностью заживает, припухлость и боль – исчезают.

Как образуется флюс?

Инфекция полости рта, вызванная разными причинами (чаще всего – кариес), постепенно пробирается до пульпы, проходя через кариозную полость. Затем она воспаляет область, вызывая болевые ощущения. По мере отмирания пульпы боль постепенно ослабевает. Однако несмотря на отступление боли, воспаление продолжает прогрессировать, но уже в скрытой форме. В результате запущенная инфекция скапливается в основании корня зуба. И очаг активизируется, провоцируя образование флюса. Скопленный гной начинает прорываться наружу, пробивая путь через костную ткань, а затем через ткань десны.

Почему образуется флюс: главные причины

  • возникновение и развитие инфекции: с остатками еды в полость рта могут попадать так называемые частицы «глинистого распада». Во время приема пищи они постепенно накапливаются, прорезают канал в костной ткани, чтобы прорываться через нее наружу. В результате образуется флюс.
  • травма или ушиб зубных тканей или зуба. Речь идет о внутренней гематоме или воспалении ткани.
  • кариес. Запущенные стадии развития кариеса приводят к поражению корня зуба. Это причина самая распространенная.
  • воспаление кармана десны. Десневой карман – это пространство между десной, которая закрывает основание зуба, и, собственно, самим основанием.
  • неправильный уход за полостью рта. Эта причина – еще одна из основных. Поэтому, кстати, лучшая профилактика флюса – бережный и регулярный уход за зубами и полостью рта и своевременные визиты к стоматологу.
  • имеющиеся у пациента инфекционные заболевания: ангина, фурункулез.

Признаки флюса

Что касается симптоматики, то у пожилых людей и детей она выражена слабо. Это связано с ослабленным иммунитетом пациентов таких возрастных категорий. Симптомы флюса зуба начинаются с опухания десны и боли. Постепенно боль усиливается, а отек – увеличивается.

Шишка – характерный симптом флюса.

Наблюдаются еще (но не всегда) следующие симптомы:

  • боль в области воспаленного зуба и/или челюсти, шеи, головы;
  • отек щеки на стороне больного зуба;
  • острая боль во время жевания и при разговоре;
  • покраснения в области десны;
  • повышенная температура тела;
  • асимметрия лица;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отеки нижнего века, губы и/или крыльев носа;
  • чувство слабости.

Виды флюса

Острый флюс (или острый гнойный периостит)

Сопровождается повышенной температурой тела и острой болью. Болевые ощущения в основном пульсирующие, зачастую отдающие в область шеи. При остром флюсе также значительно ухудшается общее состояние организма. Появляются головные боли и даже лихорадка.

Хронический флюс

Здесь боль уже не пульсирующая, а ноющая. Отечность наблюдается в области виска или шеи. При любых нагрузках на челюсть (во время глотания или разговоре) пациент чувствует боль.

Особые случаи

Флюс и беременность

Особые рекомендации врач выписывает беременным пациенткам. Дело в том, что флюс при беременности предполагает прием антибиотиков, которые для будущей мамы нежелательны. Поэтому вместо них доктор может прописать поливитамины и /или физиотерапию.

Флюс на десне у ребенка

Часто образуется флюс у ребенка на молочном зубе. Особенно в возрасте от 3 до 5 лет, когда иммунная система еще не может противостоять подобным заболеваниям. Отличие лечение периостита у детей от периостита у взрослых заключается в дозировке препаратов, которые нужно принимать.

Чем грозит откладывание лечения флюса?

Медицинская помощь необходима как можно раньше. В противном случае гнойник начнет надрываться. Это снимет боль на определенное время, однако воспаление внутри костной ткани и зуба будет только прогрессировать.

Периостит челюсти может перерасти в абсцесс – тяжелое гнойное воспаление. Кроме того, он иногда провоцирует развитие флегмоны (разлитое гнойное заболевание), которая является уже угрозой для жизни пациента. И, наконец, главное, чем опасен флюс, — заражением крови. Заражение может привести даже к летальному исходу.

Как вылечить флюс на десне без дальнейших осложнений?

Зубной флюс (одонтогенный периостит) – воспалительный процесс надкостницы, быстро распространяющийся на ткани, окружающие корень зуба. Характеризуется сильными болями, повышением температуры тела, ознобом.

В большинстве случаев на начальной стадии можно обойтись без удаления зуба и даже без хирургического вмешательства. При своевременном обращении к врачу будет устранена причина недомогания и назначено необходимое консервативное лечение.

Если потерять время и понадеяться на исконно русское «авось», процесс может закончиться возникновением остеомиелита или флегмоны. А это уже – стационар и хирургические манипуляции совершенно иного уровня.

Почему появляется флюс

Одна из основных причин – невылеченный (запущенный) кариес. Инфекция проникает в мягкие ткани зуба (пульпу), достигает нерва и практически молниеносно переходит на ткани вокруг корня зуба.

Также флюс может возникнуть:

  • при некачественном пломбировании зубов, в частности – при неполном прохождении каналов;
  • при воспалении зубнодесневого кармана при пародонтозах и пародонтитах;
  • при механических травмах десны.

С течением времени гной накапливается в костной ткани, возникает отек и впоследствии – болезненный гнойный мешок на десне.

Чтобы избежать появления флюса требуется всего лишь один раз в полгода посетить стоматолога. Ваши временные затраты на визит к врачу будут компенсированы удовлетворительным состоянием полости рта и отсутствием очагов инфекции.

Симптомы флюса на десне

Первые признаки возникновения флюса – ноющая или пульсирующая боль, которая усиливается при надавливании на зуб. Это как раз та стадия, когда еще можно обойтись без хирургического вмешательства.

При отсутствии лечения процесс начинает быстро развиваться. Боль становится практически невыносимой и постоянной, появляется отек и покраснение в месте нахождения гнойника, напухает щека, температура поднимается до 38,0-38,5°.

При поражении нижнего зуба увеличиваются расположенные подчелюстные лимфатические узлы, становится больно глотать, поворачивать голову и даже разговаривать. Опухоль в этом случае формируется в нижней части лица.

Если поврежден верхний зуб, боль отдает в глаз, висок или ухо. Опухоль локализуется в верхней части лица, затрагивая при этом верхнюю губу, щеку, подглазничную область.

Основной признак появления флюса – нестерпимая боль. Человек теряет способность думать, заниматься какими-либо делами. Вся его жизнь и ощущения сосредотачиваются именно на боли. Вот почему так важно не допустить его возникновения.

Как лечить флюс в домашних условиях

Первое и основное правило – не греть. В противном случае возможны серьезные осложнения, грозящие не просто потерей зуба, а распространением гнойной инфекции на мозговые оболочки. Правило второе – не принимать аспирин, так как может возникнуть кровотечение, которое будет трудно остановить.

При обнаружении начальных признаков флюса можно попробовать замедлить его развитие медикаментозными препаратами. Способ можно рассматривать лишь, как временную меру, способствующую облегчить состояние и немного снять боль.

Важно помнить, что самостоятельно вылечить флюс нельзя. Домашние процедуры приносят лишь временное облегчение. Затягивание с визитом к врачу грозит опасными осложнениями. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем быстрее наступит выздоровление.

Какие фармсредства можно использовать:

    Раствор хлорофиллипта. Недорогой препарат, обладающий хорошими антисептическими характеристиками. Одну столовую ложку препарата разводят в стакане теплой воды и полощут рот как можно чаще.

Будьте осторожны. В интернете появились рекомендации об использовании мази Вишневского и ихтиоловой мази для лечения флюсов. Препараты предназначены для исключительно наружного применения на кожных покровах, но никак не на слизистых оболочках.

Лечение антибиотиками

Назначается врачом после выявления очага воспаления. Антибиотики помогут быстро снять отечность, снизить температуру тела, прекратить распространение инфекции в ротовой полости.

Как правило, для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия – амоксициллин, линкомицин, ампиокс, амоксиклав, ципрофлокасацин, доксициллин. В тех случаях, когда вы решили самостоятельно пропить антибиотики и не наблюдаете результата, курс необходимо прекратить и обратиться к стоматологу, не оттягивая визит.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся:

  • Амоксиклав. Противовоспалительный препарат, активно воздействующий на стафилококковую и стрептококковую флору. Применяют для быстрого лечения стоматологических заболеваний и инфекций. Можно применять в форме таблеток, для местного применения в случае снятия отека используют порошок.
  • Линкомицин. Эффективное противовоспалительное средство, отличающееся высокой скоростью воздействия. Назначается только врачом.

Применение антибиотиков поможет снять воспаление на слизистой, замедлит воспалительные процессы, но не устранит очаг инфекции.

Читать еще:  Гранулема - это что за заболевание, как его лечат?

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Как лечить флюс народными средствами

Если у вас появились признаки флюса и при этом нет возможности обратиться к стоматологу, можно попробовать применить народные средства, которые помогут немного отвлечься и притупить боль.

Один из первых шагов – прохладный компресс, который прикладывают ненадолго со стороны щеки на больное место. Он поможет снять отек и слегка снизить болевые ощущения. Не стоит в данном случае доводить дело до фанатизма – вытащенные из морозилки и приложенные к щеке куски мяса могут лишь усугубить ситуацию.

Лечение содой

Самый известный и распространенный метод – приготовить раствор соды и соли. На стакан теплой воды берут по одной чайной ложке соли и соды, и тщательно прополаскивают рот этим раствором ежечасно. При этом стараются, чтобы раствор находился со стороны гнойника.

Также можно попробовать приложить к воспаленному месту примочки и компрессы из соды. Порошок насыпают на смоченный ватный диск или заворачивают в вату, прикладывают на отек. Через два-три часа становится немного легче.

Самые эффективные народные средства

Народная медицина предлагает веками проверенные средства, которые могут помочь при флюсе. Еще раз напоминаем, что они не устраняют очаг инфекции, а лишь помогают пережить время до визита к врачу.

    Отвар шалфея. Две столовые ложки подсушенной травы залить 0,5 литра кипятка, настаивать на водяной бане в течение часа. Остудить до комнатной температуры. Полоскать рот каждые 20-30 минут.

Народные средства помогут вам «дожить до утра» и за это время собраться с силами, чтобы идти к стоматологу. Даже если гнойник вскроется самостоятельно (такое тоже может случиться) и вам станет немного легче, визит к врачу откладывать не стоит. Открытая рана быстро затянется, боли возобновятся с новой силой.

Лечение флюса на десне в стоматологии

Если вы вдруг заметили, что у вас подозрительно опухла щека и даже если при этом нет никаких болевых ощущений, необходимо немедленно обратиться к специалисту-стоматологу, не дожидаясь, пока абсцесс разовьется в полную силу. Врач определит причину возникновения флюса и назначит требуемое лечение.

На ранних стадиях, когда гнойник еще зреет, есть возможность сохранить зуб. Для этого необходимо обеспечить отток некротических масс. Врач под местной анестезией разрезает десну, чтобы получить доступ к надкостнице. Затем промывает полость антисептиками и устанавливает дренаж. В некоторых случаях просверливают пораженные твердые ткани и прочищают корневые каналы.

Если удается добиться выхода гноя, острые симптомы сразу спадают. Пациент чувствует облегчение уже через 12 часов. Остается лишь небольшой отек, который сходит примерно через 3 дня. До этого момента дренажная трубка остается в десне.

В сложных случаях периостита, если коронка разрушена более, чем на 50%, и не поддается восстановлению, не обойтись без удаления зуба. Также показанием для процедуры является рецидив флюса. Если ранее был проведен дренаж, но он не дал результатов, или нагноение возобновилось, зуб сохранять не станут. Чаще всего стоматологи предлагают безболезненное удаление зуба.

Для лечения дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. Это воздействие током, ультразвуком, электромагнитным полем или лазером. Манипуляции направлены на снятие воспаления. Для наилучшего результата требуется 5-7 сеансов. Общий срок лечения периостита составляет около недели с момента обращения за медицинской помощью.

Записаться на прием к опытному стоматологу в Москве можно здесь. Согласовать время визита можно по телефону или непосредственно на сайте в режиме онлайн.

Не стоит ждать, когда боль станет нестерпимой. Идти все равно придется, так лучше сделать это раньше. И, конечно, не стоит бояться. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Ваше дело – прийти в поликлинику.

Что будет, если откладывать лечение

Если вы по каким-либо причинам не можете попасть к доктору, будьте готовы к тому, что с каждым часом ваше положение будет усугубляться. Если первое время боль можно будет сбить анальгетиками и другими обезболивающими препаратами, то вскоре они перестанут вам помогать.

Следующее, что вы заметите – распухшая щека и иррадирующие боли в область глаза, уха, виска, горла. Главное же, инфекция начнет стремительно распространяться в полости рта, захватывая все новые участки тканей вокруг корня зуба.

Самые печальный итог в данном случае – остеомиелит, флегмона и отделение челюстно-лицевой хирургии (когда даже потеря зуба покажется пустячным эпизодом в вашей жизни). Пожалуй, не стоит так рисковать.

Профилактика

Меры профилактики флюса предельно просты. Следует регулярно ухаживать за полостью рта и один-два раза в год посещать стоматолога.

Если же вдруг произошла такая неприятная ситуация, когда зуб оказался недолеченным или инфекция попала в результате механического повреждения десны, следует также как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Таким образом вы сумеете избежать неприятных последствий и возможных осложнений.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Как лечат Флюс в стоматологии?

Причины и симптомы

Возникновение воспалительного процесса обусловлено несколькими факторами:

  1. Запущенная стадия кариеса;
  2. Воспаление десневого кармана;
  3. Ушиб в области зуба или десны;
  4. Некорректно проведенное лечение. Часто возникает флюс после удаления зуба;

На первых стадиях развития заболевания появляется болезненность, усиливающаяся при накусывании либо механическом раздражении коронки зуба. Слизистая десны отекает, появляется шишка, которая впоследствии растет по мере наполнения ею гнойным содержимым. Локализация боли меняется, она охватывает всю часть лица, иногда затрагивая глазничную и шейную области. При этом отечность распространяется и затрагивает лицо, полностью нарушая его симметрию. Появляется неприятный запах изо рта, повышается температура, наблюдается общее недомогание.

Диагностика

При первичном осмотре стоматолог определяет локализацию гнойного очага, при необходимости пациента направляют на ренгенодиагностику. По результатам лабораторных исследований, которые проводятся из соскоба, назначается подходящий курс лечения, который зависит от тяжести (стадии) заболевания.

Схематика лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания:

  • при выявлении периостита на начальной стадии, без гнойного скопления, стоматолог назначает консервативное лечение, предусматривающее прием антибиотиков и действия, направленные на антибатериальное и противовоспалительное действие;
  • в случае, если гнойная капсула сформирована – необходимо ее вскрытие для оттока гноя. Оно производится путем разреза флюса на десне, удалении гнойного содержимого и установке дренажа для дальнейшего оттока. Эти манипуляции производятся под действием анестезии. Если пациент чувствует общую слабость с повышением температуры, дополнительно назначаются курс антибиотиков, мероприятия по антибактериальной обработке полости рта и физиотерапевтические процедуры. Некоторые случаи требуют более радикальных мер – единственной возможностью устранить заболевание и пресечь возникновение осложнений является полное удаление зуба.

После посещения стоматолога необходимо придерживаться рекомендаций по уходу за ротовой полостью, а также посещать его не менее одного раза в 6 месяцев. Болевые симптомы и отечность исчезают на 3-5 день, рана заживает после удаления дренажной пластины из полости рта.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.
Читать еще:  Удаление нерва зуба в Москве

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Флюс на десне: что это такое, причины, симптомы, современные способы лечения в стоматологии

Флюс на десне является гнойно-воспалительным процессом , обязательно требующим обращения к стоматологу.

При несвоевременном хирургическом и медикаментозном лечении могут возникнуть осложнения – распространение гнойного экссудата, заражение крови, потеря зуба.

Что такое флюс на десне

Научное название гнойно-воспалительного процесса – абсцесс или периостит . При этом надувается и опухает десна, внутри скапливается гной. Причины возникновения разнообразны. Чаще всего флюс возникает при сопутствующем воспалении десны, как осложнение периодонтита, пульпита или кариеса.

При возникновении флюса происходит воспаление надкостницы, вызванное распространением инфекции. Со временем утолщается челюсть в месте воспаления и отекает, отечность распространяется на щеку. Затем усиливается отечность тканей десны и щеки, пациента беспокоят пульсирующие боли.

Как выглядит флюс, фото

Флюс представляет собой бледную или покрасневшую шишку на десне с гнойником. Чаще всего возникает на нижней челюсти, реже на верхней десне. По мере развития патологического процесса разрушается коронка зуба.

Возникновение флюса связано с инфекционным процессом. Он появляется при следующих факторах:

  • запущенная форма кариеса;
  • механические повреждения десны, в частности челюсти, травмы;
  • воспаление десневого или пародонтального кармана, последствие пародонтита и гингивита;
  • следствие пульпита;
  • при стоматологических манипуляциях из-за некачественной обработки инструмента, пломбировании;
  • несвоевременное лечение ангины, тонзиллита, фарингита и других лор-заболеваний;
  • ошибка специалиста при анестезии, неаккуратная или непрофессиональная работа;
  • после удаления зуба из-за повреждения десны;
  • оставление в лунке обломков и раздробленных фрагментов зуба после его экстракции.

Симптомы флюса

Для патологического процесса характерна яркая, стремительно развивающаяся клиническая картина. Возникают следующие симптомы у взрослых:

  1. припухлость десны, со временем распространяющая на область щеки;
  2. повышение температуры тела до 38 градусов;
  3. ухудшение самочувствия – недомогание, слабость;
  4. зуд и отечность десен на месте возникновения флюса;
  5. острая, пульсирующая боль, отдающая в другие области (на уши, в затылок);
  6. увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

У детей флюс практически не возникает.

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания (острая или хроническая), его длительности. Угасание признаков происходит после самопроизвольного или хирургического вскрытия гнойника и вытекания из шишки гноя.

Если меры по лечению состояния не предпринимаются, флюс на десне из острой формы переходит в хроническую форму.

Хирургическое лечение

В стоматологии лечат гнойный флюс на десне хирургическим путем при риске развития сепсиса, угрозе жизни пациента, неэффективности традиционного медикаментозного лечения.

Для этого вначале используется местная анестезия воспаленной области и рядом расположенных тканей. Затем делается разрез десны для вскрытия припухлости и выхода гноя, затем обрабатывается антисептическими средствами. Благодаря обезболиванию при разрезании десны пациенту не больно или имеются неприятные, слабые болезненные ощущения.

Для выхода сукровицы, остатков гноя при флюсе в десну вставляется дренажная система примерно на 3-5 дней. Удаление его осуществляет стоматолог.

В осложненных случаях периостита вскрывают гнойник и удаляют пораженный зуб.

Медикаментозное лечение

Лечение флюса десны с помощью лекарственных препаратов включает прием следующих групп:

  1. антибактериальные средства;
  2. противовоспалительные медикаменты;
  3. ополаскиватели с антисептическим действием;
  4. стоматологические гели и мази.

Возможно дополнительное физиотерапевтическое лечение.

На выбор, как лечить флюс на десне, влияют его форма, степень распространения гноя, индивидуальные особенности пациента. Чтобы вылечить хроническую форму, необходимо устранить очаг воспаления и причину – кариозные зубы, пульпит, пародонтит, гингивит и др.

Антибиотики при флюсе десны

Из антибактериальных препаратов назначаются средства с широким спектром действия в таблетках или капсулах, при осложненной форме – в инъекциях:

  • Линкомицин;
  • Амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
  • Доксициклин (Юнидокс солютаб);
  • Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет, Ципринол);
  • Комбинированные препараты (Цифран СТ, Ципролет A);
  • Клиндамицин.

Дополнительно возможно назначение специалистом препарата Метронидазол (Трихопол), оказывающего противомикробное и противопротозойное действие.

Антибиотики принимают совместно со средствами для устранения нарушений микрофлоры 2–3 раза в день в одно и то же время. Частота зависит от назначаемого медикамента. Курс лечения составляет от 5–7 дней.

Важно! Антибиотики воздействуют на возбудителей, вызвавших флюс на десне. При несоблюдении дозировки, самостоятельном уменьшении курса приема развивается резистентность микроорганизмов к данным препаратам. В дальнейшем это приводит к трудности подбора лекарства и неэффективности многих медикаментов.

Противовоспалительные средства

Для снятия отечности, купирования аллергической реакции при приеме антибактериальных средств назначаются противоаллергические или антигистаминные препараты. Для лечения флюса на десне используются:

  • Цетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек);
  • Лоратадин (Кларитин);
  • Диазолин;
  • Супрастин.

Последние два медикамента вызывают сонливость, требуют 2–4 кратного приема в сутки. Наиболее удобные для пациента средства на основе цетиризина и лоратадина. Они практически не вызывают сонливости, их можно принимать водителям. Принимаются раз в сутки.

Для уменьшения признаков воспаления и подавления болевого синдрома применяются противовоспалительные, обезболивающие таблетки от флюса на десне и порошки более быстрого действия:

  • Ксефокам;
  • Ибупрофен (Миг, Нурофен, Некст Уно Экспресс);
  • Нимесулид (Нимесил, Найз, Нимика);
  • Ибуклин;
  • Анальгин (Баралгин);
  • Кеторолак (Кетанов, Кеторол).

Самое быстрое действие у таблеток Ксефокам, порошков для приготовления раствора Нимесил, таблеток для рассасывания Нимика и капсул с жидким центром Нурофен Экспресс Форте. Их используют 2–3 раза в сутки после еды для уменьшения негативного влияния на слизистую желудка.

Ополаскиватели

Эти средства используются с целью оказания антисептического действия и удаления остатков гнойного экссудата и сукровицы, частиц пищи. Дополнительно полоскание временно успокаивает воспаленную область, отвлекает пациента от боли.

Читать еще:  Застудил зуб: что делать, если это произошло, как лечить застуженный нерв в домашних условиях?

Чаще всего назначаются следующие лекарства от флюса на десне в виде полосканий:

  • Хлоргексидин водный;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Стоматофит;
  • Ромазулан;
  • Хлорофиллипт водный.

Настойки с лечебными травами разводят в кипяченой теплой воде в пропорции на 1 стакан жидкости 1 чайная ложка лекарства.

Во время полосканий жидкость следует подержать во рту 30 секунд на воспаленной стороне.

Частота полосканий составляет от 3 и более раз в сутки. Рекомендуется обязательно проводить процедуру после приема пищи и напитков. После полоскания воздержаться от еды минимум на 30 минут.

Стоматологические гели и мази от флюса

Чтобы быстро вылечить флюс на десне, дополнительно необходимо использовать местно гели и мази. Они обладают антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием, способствуют быстрому отхождению гноя.

В стоматологии от флюса на десне используются следующие медикаменты:

  • Левомеколь (аналог – Левометил);
  • Мазь Вишневского;
  • Метрогил дента (аналог – Метродент, Дентамет);
  • Бальзам для десен Асепта;
  • Холисал.

Их наносят на очищенную и подсушенную сухим ватным тампоном десну 1-2 раза в сутки согласно инструкции. Для нанесения используется ватная палочка. Чистым пальцем на флюс наносить средство не рекомендуется. Левомеколь и мазь Вишневского применяется чаще в виде 15-минутного компресса.

Обратите внимание. При покупке мази Левомеколь и ее аналога Левометил препараты необходимо положить в холодильник на среднюю полку. Выбирать для хранения дверцу холодильника недопустимо, поскольку при его открывании не обеспечивается нужная температура. Перед применением необходимо согреть средство – выложить нужное количество в таре на стол на некоторое время, нагреть на паровой бане. Благодаря таким действиям мазь станет более жидкой и быстрее подействует.

Что делать, если флюс на десне лопнул

Бывают случаи, когда флюс прорвало самостоятельно и гнойное содержимое вышло наружу. Это происходит, когда гнойник достигает максимальных размеров, стенки сильно натягиваются и разрываются.

Если флюс на десне лопнул, необходимо прополоскать рот антисептическим раствором, затем посетить врача и установить, полностью ли вышел гной. Также специалист даст рекомендации и назначит медикаментозное лечение. При необходимости опломбирует зубной канал, удалит пораженные ткани и остатки воспаления.

Как избавиться от флюса в домашних условиях

Флюс на десне – серьезный воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением. Его не удаляют самостоятельно, в домашних условиях. Народные средства после консультации специалиста применяются как дополнительная мера к хирургическому и медикаментозному лечению.

Первая помощь заключается в приёме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Для снятия отека следует применять антигистаминные средства. Эти группы лекарств мы разобрали выше.

Чем полоскать

Для полосканий используются следующие средства: Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматофит, Ротокан, разведенную в теплой воде настойку прополиса или календулы.

Как убрать флюс народными средствами

Самостоятельно вскрывать флюс на десне запрещено. Нельзя прикладывать теплые компрессы, усиливающие воспалительный процесс и нагноение. Допустимы полоскания с народными средствами:

  • отвар листьев шалфея, ромашки или календулы;
  • раствор соли или соды;
  • смесь соли и йода для приготовления раствора.

Раствор соды и соли

Эти народные средства используют для полосканий 4-5 раз в сутки для улучшения выхода гноя, воздействия на причину появления флюса – инфекцию.

Прогноз и осложнения

При своевременном диагностировании и лечении флюса на десне благоприятный прогноз. Однако, если вовремя не посетить стоматологическую клинику, не придерживаться рекомендаций врача, могут возникнуть нежелательные последствия и осложнения:

  • флегмона – причина ее возникновения несоблюдение антисептической обработки во время вскрытия флюса на десне и в период заживления, отказ пациента от приема антибактериальных препаратов;
  • при затяжной форме воспаление распространяется на костные ткани челюсти и приводит к развитию челюстного остеомиелита;
  • заражение крови;
  • потеря зуба или коронки.

Флюс на десне приводит к серьезным осложнениям. При несвоевременности лечения он становится причиной сильных пульсирующих болей, ухудшает качество жизни пациента.

Как лечить флюс на десне

Периостит – заболевание, при котором в надкостнице челюстной кости развивается гнойно-воспалительный процесс. Является одним из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости, около 20 % всех пациентов стоматолога предъявляют жалобы, характерные именно для этой патологии.

Периостит для большинства людей знаком под названием флюс. Это означает поток, течение в переводе с немецкого, что ярко характеризует быстрое распространение гноя в воспаленных тканях. Заболевание серьезное, при несвоевременном лечении приводит к тяжелым последствиям.

Причины развития

Чаще всего периостит вызывает смешанная, преимущественно анаэробная, микрофлора — грамположительные и гнилостные бактерии, стрептококки, стафилококки. Входными воротами для попадания инфекции в надкостницу являются больные зубы. Чаще всего флюсом осложняются следующие заболевания зубов:

  • глубокий кариозный процесс с присоединением пульпита и периодонтита;
  • механическое повреждение зуба или челюсти с инфицированием травмированных тканей;
  • периодонтит – воспаление зубного корня и его тканевого ложа;
  • в случаях некачественной очистки каналов и плохой их герметизации при лечении пульпита и периодонтита может произойти распространение инфекции на надкостницу.

Флюс может вызываться инфекцией, занесенной из общего кровотока. Это наблюдается у людей с иммунодефицитом различной природы, при затяжных и тяжелый инфекциях, сахарном диабете.

Флюс чаще возникает в нижнечелюстной области. Заболевание начинается с припухлости десны, которая быстро формируется в гнойник – красную воспаленную шишку. При большом скоплении гноя на поверхности шишки открывается свищ, через который отделяемое попадает в полость рта. Воспалительный процесс сопровождается сильной, пульсирующей болью, которая отдает в окологлазничную область, ухо, висок. При распространенном периостите возникает сильная отечность десен, губы и даже носа и щек на стороне поражения. Ухудшается состояние больного – лихорадка до 38,5°C, снижение аппетита, слабость, сонливость. Прощупываются увеличенные, плотные нижнечелюстные и шейные лимфоузлы.

Флюс может иметь и хроническую форму. В месте пораженной надкостницы наблюдается небольшая отечность тканей, лимфатические узлы, соседствующие с воспаленной зоной, увеличиваются. Периодически возникают обострения, схожие по проявлениям с острым течением заболевания.

Диагностика

При осмотре стоматолог выявляет характерные симптомы флюса – абсцесс десны, отек и покраснение мягких тканей. Часто по соседству располагаются кариозные, разрушенные зубы. Чтобы исключить вовлеченность костной ткани, делается рентгеновский снимок. При периостите на нем различим очаг воспаления, нередко обнаруживаются корневые кисты.

Осложнения

Периостит – заболевание, требующее обязательного и срочного медицинского вмешательства. В запущенных случаях гнойная инфекция проникает вглубь челюсти и попадает в общий кровоток, вызывая тяжелые осложнения:

  • остеомиелит – гнойное воспаление всех элементов челюстной кости;
  • гнойные абсцессы мягких тканей лица;
  • сепсис – заражение крови, нередко вызывающее летальный исход.

Не допустить развития серьезных осложнений возможно только при своевременно начатом комплексном лечении флюса. При первых его симптомах следует срочно обращаться к стоматологу.

Как лечить

Терапия периостита – сочетание хирургических и медикаментозных методов устранения очага инфекции и предупреждения ее дальнейшего распространения.

Местное лечение

Хирургическим путем необходимо вскрыть гнойник и полностью опорожнить его. Под местной анестезией разрезается пораженная десна и вычищается гнойная полость. Далее ее промывают растворами антисептиков и ставят резиновый дренаж, чтобы остаточное содержимое могло свободно вытекать на поверхность.

Следующий этап – устранение первопричины флюса. Проводят лечение пульпита и периодонтита с полным удалением инфицированной пульпы, стерилизацией и пломбировкой зубных каналов. При развитии флюса из-за разрушения искусственной коронки, пораженный зуб подлежит удалению.

На зону воспаленных тканей назначаются физиотерапевтические процедуры, обладающие противовоспалительным и бактерицидным эффектом:

  • флюктуоризация – воздействие слабого переменного тока на пораженные ткани;
  • электрофорез с лидазой – ток способствует лучшему проникновению ферментного препарата вглубь воспаленной зоны для ускорения процессов заживления;
  • УВЧ – терапия – направленное действие электромагнитного поля ультравысокой частоты;
  • УЗ — терапия – за счет колебания клеток под воздействием ультразвука происходит усиление регенерации тканей;
  • лазеротерапия – обладает сильным бактерицидным эффектом, выпаривает нежизнеспособные, зараженные ткани.

К местному лечению флюса относится также применение антибактериальных и заживляющих препаратов наружного действия.

  • Мази и гели. Используются препараты, обладающие бактерицидным и противовоспалительным действием (Левомеколь, Метрагил –дента гель, Холисал, стрептоцидовая мазь). Возможно применение средств на растительной основе (Стоматофит, Асепта с прополисом). Их назначают после хирургического лечения флюса для профилактики инфекционных осложнений.
  • Полоскания. Для лучшего оттока гноя из воспаленных полостей применяют полоскания гипертоническими растворами соды и соли. Антисептические растворы назначают для устранения инфекции и предотвращения ее распространения (Фурацилин, Ротокан, Хлоргексидин, Септомирин).

Системная терапия

Обязательный компонент терапии гнойного периостита – антибиотики. Флюс вызывается грамположительной и гнилостной анаэробной патогенной флорой, на которую эффективное действие оказывают антибиотики-линкозамиды в сочетании с Метронидазолом. Длительность приема – 10 дней. Суточная доза — 1,5 г Метронидазола и 0,9 г Клиндамицина /1,5 г Линкомицина, разделенные на три приема. Клиндамицин применяется чаще из-за меньшего количества побочных эффектов и лучшей переносимости.

Для лечения флюса возможно применения антибиотиков широкого спектра – Амоксициллин, Доксициклин, Азитромицин. Людям, страдающим сахарным диабетом, назначаются антибиотики группы фторхинолонов 2 поколения. Антибактериальные препараты должны назначаться только врачом из-за развития всевозможных осложнений при несоблюдении дозы и длительности приема.

Для снятия сильного болевого синдрома, сопровождающего периостит, снижение температуры и уменьшения воспаления можно использовать негормональные противовоспалительные препараты – кетопрофен («Кеторолак», «Кетонал»), ибупрофен («Нурофен», «МИГ 400»), нимесулид («Найз», «Нимесил»). Кратковременно облегчить сильную боль сможет кубик льда, приложенный к очагу воспаления.

Профилактика

Меры предупреждения флюса аналогичны профилактике любого заболевания ротовой полости. Основа здоровья зубов и десен – регулярный и тщательный гигиенический уход. Чистка зубов должна проводиться дважды в день, в течение дня рекомендовано пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями. Регулярные стоматологические осмотры позволяют выявить и легко устранить начинающиеся инфекционные процессы в полости рта. При первых признаках периостита не стоит заниматься самолечением, усугубляя воспалительный процесс. Это заболевание, которое требует лечения только в кабинете стоматолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector