Применение Ультракаина при беременности

Ультракаин – одно из самых подходящих обезболивающих средств, которое можно применять при беременности. Использовать стоит определенную его форму, которая содержит низкую дозировку активного вещества. Также важно обратить внимание на противопоказания рассматриваемой формы медикамента.

Ультракаин при беременности – средство, снимающее болевой синдром и воспаления. Используется в качестве анестезирующего инструмента при лечении зубной боли и других стоматологических процедурах.

Можно ли Ультракаин беременным?

Главный компонент средства является аналогом адреналина. Он обычно не проникает сквозь плаценту, а потому безопасен для эмбриона. Однако в увеличенных дозах он может попасть через плаценту. По этой причине при вынашивании ребенка следует использовать медикамент только в самых крайних случаях.

В это время рекомендуется использовать препарат типа «Ультракаин Д-С». Он обладает более щадящим воздействием. При грудном кормлении не следует кормить ребенка ранее, чем после 4 часов введения инъекции.

Можно выделить следующие ситуации, при которых беременной показано обратиться к врачу и допустить использование лекарства :

  • Избавление от зубного кариеса;
  • Пародонтоз;
  • Удаление зуба;
  • Снятие воспалительного процесса десен;
  • Установка брекетов.

В этих случаях при беременности лучше повременить с обращением к врачу:

  • Протезирование зубов;
  • Удаление зубного камня;
  • Стоматологическая имплантация.

При вынашивании ребенка применяется в качестве анестезирующего и обезболивающего средства при стоматологических процедурах. Следует точно следовать инструкции и соблюдать дозировку.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входит артикаин гидрохлорида и эпинефрин. В одном мл раствора содержится 10-20 мг вещества.

Медикамент выпускается в трех формах:

  • Ультракаин ДС форте (содержит концентрацию эпинефрина 1 к 100 000). Подходит для продолжительного обезболивания. Применяется при операциях в полости рта, депульпирования. Среди противопоказаний стоит отметить высокое давление, болезни сердца, щитовидной железы, бронхиальную астму;
  • Ультракаин ДС (эпинефрин 1 к 200 000). Идеален для использования при беременности, кормлении грудью, болезнях сердца. Среди противопоказаний можно отметить бронхиальную астму и болезни щитовидной железы;
  • Ультракаин (не содержит эпинефрин и адреналин). Подходит для людей с наличием аллергических реакций, бронхиальной астмы, болезней щитовидной железы. Наряду со щадящим воздействием препарат имеет и свои минусы. Его действие продолжается всего 20 минут.

При беременности применяется Ультракаин ДС. Он одновременно и эффективен, и обладает щадящим воздействием.

Препарат выпускается в ампулах по 5 и 20 мм. В одной упаковке содержится 5 ампул.

Инструкция по применению

Перед применением средства рекомендуется провести пробу на чувствительность. Инъекция вводится инъекция подкожно в количестве 5-10 мл. После проведения процедуры требуется проверить артериальное давление, состояние дыхательной системы, ЦНС.

При стоматологическом вмешательстве вводится 1,5 мл Ультракаина в небный шов. Максимальная дозировка составляет 7 мг. При беременности следует использовать щадящую дозу. Чувствительность восстанавливается спустя несколько часов. После пары часов разрешается принимать еду.

При других процедурах требуются иные дозировки:

Тонзиллэктомия. На одну миндалину потребуется 5-10 мл лекарства, при работе с переломами – 5-20 мл, при наложении шва в зоне промежности – 5-15 мл;
Проводниковая анестезия. Дозировка зависит от типа операции. Может использоваться 1-30 мл раствора.

В первом триместре использовать средство не рекомендуется, так как в это время еще не законченно формирование плаценты, которая защищает плод от нежелательных элементов.

Противопоказания

К использованию медикамента имеются противопоказания:

  • Повышенный уровень чувствительности;
  • В-12-дефицитная анемия;
  • Гипоксия;
  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Мерцательная тахиаритмия;
  • Непереносимость сульфогрупп, особенно, при наличии астмы;
  • Метгемоглобинемия.

С осторожностью нужно применять препарат при наличии следующих болезней:

  • Дефицит холинэстераза;
  • Анемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет.

С осторожностью стоит использовать медикамент при лечении детей.

Аналогом по своей структуре является Артикаин. Аналоги по воздействию:

Перед применением следует посмотреть, можно ли употреблять средство во время беременности. Во время вынашивания малыша оптимальным вариантом является Ультракаин в определенной дозировке.

Ультракаин при беременности – идеальная анестезия для будущих мам

Во время планирования беременности желательно вылечить все зубы.

Лечение зубов у беременных затрудняется в связи с проблемами в выборе подходящего анестетика, не наносящего вреда будущей маме и плоду.

Именно Ультракаин при беременности в этом случае идеальный помощник при терапии требующей анестезии.

Состав препарата

Оно обрело широкое применение в стоматологии при проведении лечебных процедур и для облегчения болевой симптоматики.

Ультракаин бесцветен и не пахнет, выпускается в различной дозировке.

Основное его вещество, в малой дозе не проникает через плаценту и не оказывает тем самым, негативного влияния на плод и на его дальнейшее развитие. При беременности важно точно соблюдать необходимую дозировку.

В состав местного анестетика входит:

  1. Гидрохлорид эпинефрина: сужает кровеносные сосуды, исключая возможность попадания атрокаина в кровь пациента. Благодаря этому свойству, снижается вероятность возникновения побочных эффектов.
  2. Гидрохлорид атрокаина: анестезирующий компонент, относящийся к группе тиапрофена.

Форма выпуска

Ультракаин выпускается в трех формах:

  1. Ультракаин ДС форте: содержание эпинефрина 1:100 000. Применяется при длительных стоматологических вмешательствах.
  2. Ультракаин ДС: доля эпинефрина 1:200 000. Хорошее действие и эффективность при небольшом количестве основного компонента. Разрешается использовать в период беременности и кормления грудью.
  3. Ультракаин Д: не содержит в себе эпинефрина и адреналина. Обезболивающее воздействие длится около 20 минут. Препарат нашел широкое применение среди пациентов, страдающих бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы.

Средство выпускается в ампулах, содержащих 5 или 20 мм раствора, от 5 до 100 штук в упаковке.

Ультракаин применяется в следующих случаях:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубов;
  • терапия пародонтоза;
  • установление брекетов;
  • пломбирование зуба;
  • протезирование коронок;
  • профилактические и диагностические мероприятия , касающиеся зубов и десен;
  • подготовка к протезированию;
  • другие стоматологические процедуры.

Применение

Прежде чем использовать препарат, нужно провести тест на чувствительность.

Для этого необходимо ввести 5-10 мл медикамента подкожно и наблюдать за реакцией организма.

Особое внимание стоит уделить артериальному давлению, дыханию, сердцебиению, состоянию центральной нервной системы и изменениям кожного покрова.

При проведении стоматологических процедур, в небный шов вводится от 1.5 до 7 мл препарата. Во время беременности используется щадящая дозировка. Действие средства и чувствительность проходят через несколько часов.

Противопоказания

Ультракаин категорически запрещено применять при:

  • анемии, вызванной дефицитом витамина Б12;
  • аллергии на компоненты, входящие в состав анестетика;
  • кислородном голодании;
  • желудочковой тахикардии;
  • закрытоугольной глаукоме (заболевание глаз);
  • мерцательной тахиаритмии (учащенное сердцебиение);
  • непереносимости сульфогрупп, особенно, при наличии астмы;
  • метгемоглобинемии (генетическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием метгемоглобина в крови).

С особой осторожностью следует подойти к применению препарата при:

  • дефиците холинэстераза;
  • почечной недостаточности;
  • бронхиальной астме;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете.

Побочные эффекты

Ультракаин в редких случаях вызывает побочные эффекты. Чаще всего они выражаются в виде аллергической реакции с сопутствующими признаками: удушье, кожные высыпания, анафилактический шок.

К другим побочным эффектам относятся:

  • появление головной боли;
  • головокружение, общая слабость, сонливость, упадок сил;
  • нарушение ритмичности сердечных сокращений;
  • резкое понижение артериального давления;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника;
  • рвота, тошнота, головокружение;
  • нарушение частоты ритма дыхания, одышка;
  • воспаление слизистой оболочки глаза;
  • нечеткость зрения;
  • неконтролируемые сокращения мышц;
  • кожные высыпания, зуд, отечность губ.

Передозировка

Несоблюдение инструкции по применению и введении большой дозы анестетика, может привести к передозировке.

Она может выражаться чрезмерной двигательной активностью, потерей сознания, сильным головокружением, остановкой дыхания и сердца.

При отсутствии необходимой медицинской помощи передозировка может быть опасна для жизни. При первых ее признаках необходимо незамедлительно прекратить введение препарата.

При необходимости нужно сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, интубацию трахеи, ввести внутривенно необходимые медикаменты, и некоторое время находиться под наблюдением врача, который должен контролировать подачу кислорода, давление, пульс и состояние.

Ультракаин нужно хранить вдали от солнечных лучей и подальше от детей, при температуре не выше 25° С. Срок хранения всегда указан на упаковке и составляет 5 лет после выпуска средства. По истечении срока хранения средство нельзя использовать.

Анестетик можно приобрести в аптеке по рецепту врача, средняя цена одной ампулы составляет 250-300 рублей.

Аналогом по составу является Артикаин, а по воздействию Луан и Фастин.

Ультракаин считается одним из самых безопасных стоматологических анестетиков для беременных женщин и кормящих матерей. Поэтому применение аналогов не всегда уместно.

Читать еще:  Можно ли удалять зуб во время месячных: когда допустимо удаление зуба и причины, почему нельзя

Дополнительная информация

Существует определённая информация, с которой обязательно нужно ознакомиться при использовании Ультракаина беременными:

  1. Препарат запрещено вводить внутривенно. Для беременных женщин это чревато выкидышем.
  2. Для пациентов, страдающих дефицитом холинэстеразы, характерны ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому медикамент среди них применяется крайне редко.
  3. Анестетик оказывает негативное влияние на концентрацию внимания. После его применения не рекомендуется садиться за руль автомобиля, заниматься тяжелой работой, требующей колоссальной сосредоточенности. Пациенту следует отдохнуть после локальной анестезии.
  4. Обезболивающее средство с особой осторожностью используется среди страдающими проблемами с метаболизмом, заболеваниями сердца и почек. Применение препарата должно проводиться в присутствии врача, способного оказать медицинскую помощь, в случае появления побочных эффектов и при передозировке.
  5. Ультракаин можно применять не только при беременности, но в период грудного вскармливания, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Медикамент попадает в грудное молоко лишь в незначительном количестве и неспособен нанести вреда малышу и кормящей матери.
  6. Перед применением нужно провести тест на аллергию, к веществам входящим в состав препарата, особенно это важно среди детей и беременных.
  7. Главным преимуществом любой локальной анестезии, считается то, что пациент находится в полном сознании и не чувствует боли.
  8. Ультракаин является отличной альтернативой для пациентов с аллергией на Лидокаин и Новокаин.

Как предотвратить появление кариеса?

Для того чтобы избежать стоматологического лечения и ограничиться лишь контрольным обследованием у дантиста, необходимо предотвратить появление кариеса.

Это реально сделать, если следовать простым правилам:

  • снизить до минимума употребление сладостей;
  • ввести в рацион питания большое количество свежих фруктов и овощей;
  • минимум раз в три дня кушать продукты богатые фосфором и витамином Д, например, рыба, морепродукты;
  • во время еды тщательно пережевывать пищу;
  • минимум два раза в день, утром и вечером чистить зубы;
  • после приема пищи необходимо прополоскать полость рта (можно воспользоваться и жевательной резинкой);
  • употреблять требуемое количество витаминов;
  • не перекусывайте между основными приемами пищи;
  • регулярно посещайте стоматолога.

Выбор обезболивающего средства в период беременности требует большой осторожности и ответственности. Никогда нельзя на 100% исключить вероятность появления побочных эффектов. Невозможно предугадать, как организм беременной отреагирует на медикамент. Поэтому следует еще до наступления беременности заняться здоровьем зубов.

Лечение зубов без боли: Ультракаин при беременности

Зубная боль неизбирательна. Ей все равно, кого мучить: крепкого здорового человека или будущую маму, и без того ослабленную возросшими нагрузками на все органы и системы. Есть отдельные счастливицы, не знающие, что такое больные зубы, но их не так много. Большинство беременных рано или поздно оказываются в кресле у стоматолога. И здесь возникает очень сложная проблема: женщине нужно помочь, не навредив при этом ребенку. Один из современных обезболивающих препаратов – Ультракаин – абсолютно безопасен для большинства беременных на сроке с 14-й по 28-ю неделю, но даже в этом периоде его применяют только в крайних случаях. Препарат противопоказан женщинам, у которых есть непереносимость компонентов лекарства, случаются приступы учащенного сердцебиения, наблюдается закрытоугольная глаукома, диабет или бронхиальная астма.

Что такое Ультракаин?

Это средство для местной анестезии в два раза сильнее традиционно применяемого в стоматологии лидокаина, а его токсичность значительно ниже. Анестетик воздействует непосредственно на нервные волокна, блокируя проведение импульсов к нервным рецепторам. Уже через 1-3 минуты в месте введения теряется чувствительность. Анестезирующий эффект длится от 45 минут до часа и дольше.

В составе препарата есть синтетическое вещество эпинефрин (аналог адреналина), которое повышает устойчивость к стрессу и расширяет сосуды, но его очень немного. То есть анестезия Ультракаином не вызовет повышения давления у беременной.

Международное наименование препарата Артикаин. В стоматологической практике лекарство используют с 1978 года. В состав препарата входят:

Анестетик выпускают в ампулах и картриджах. Ампулы содержат 2 мл лекарства, а картридж немного меньше – 1,7 мл. Но состав лекарства и его действие в обоих случаях одинаковы. Есть три фармакологические формы анестетика:

  • Ультракаин D не содержит эпинефрина, оптимален при риске аллергии, действие ограничено двадцатью минутами;
  • Ультракаин DS содержит эпинефрин в пропорции 1:200 000, применяется для беременных и кормящих мам, противопоказан при бронхиальной астме и заболеваниях щитовидной железы;
  • Ультракаин DS Форте (эпинефрин 1:100 000) имеет длительный эффект, подходит для хирургических вмешательств, противопоказан при гипертонии, астме и болезнях сердечно-сосудистой системы.

Ультракаин Д-С содержит 6 мг эпинефрина, а Ультракаин пролонгированного действия Д-С форте – 12 мг. Поэтому в первом случае действие длится 45 мин, а во втором – минимум 75 мин.

Важно! Для обезболивания во время беременности следует отдавать предпочтение Ультракаину Д-С.

Зачем препарат нужен будущей маме?

Во время вынашивания ребенка организм женщины нуждается в большом количестве кальция. По мере развития плода уровень этого минерала у беременной неуклонно снижается, так как формируются костная система, ногти, волосы, зачатки зубов будущего ребенка. Если изначально уровень кальция был низким, то плод начинает вытягивать минерал из организма матери, что в первую очередь отражается на зубах. В результате будущая мама рано или поздно окажется в кресле стоматолога.

Болевые ощущения – лишний стресс для беременной, поэтому в стоматологии при болезненных манипуляциях используют Ультракаин. Анестезия с помощью этого препарата показана при:

  • несложном удалении зубов;
  • обработке кариозных полостей, особенно при удалении нервов;
  • подготовке поверхности под коронку;
  • операциях на слизистой рта или кости.

Анестетик оказывает незначительное сосудорасширяющее действие. Это означает, что Ультракаин можно колоть беременным при удалении зубов или хирургическом вмешательстве, так как применение лекарства не скажется на заживлении ран.

Важно! На ранних сроках беременности нежелательно использовать Ультракаин без крайней необходимости. По возможности следует перенести посещение стоматолога на второй триместр.

Ультракаин и беременность

В первом триместре беременности использовать Ультракаин, как и любые другие медикаментозные препараты, опасно. Только к 14-й неделе у плода формируются все основные системы и органы, а плацента становится достаточно сильной для защиты новой жизни.

Самой безопасной формой выпуска для будущих мам является препарат с концентрацией эпинефрина 1:200000, так как плацентарный барьер надежно защищает плод и не пропускает активное вещество в столь малых дозах.

Интересная информация: какие сухофрукты беременным кушать полезнее всего.

Если у женщины есть угроза кровотечения в последнем триместре или беременной ставят диагноз преэклампсия, то назначать Ультракаин следует с большой осторожностью. Перед началом лечения будущая мама обязательно должна поставить в известность стоматолога о наличии таких проблем.

При каких заболеваниях лекарство противопоказано

В большинстве случаев Ультракаин неопасен, но есть заболевания, при которых он противопоказан:

  • желудочковая тахикардия;
  • глаукома закрытого типа;
  • бронхиальная астма;
  • гипотония;
  • анемия или общая слабость;
  • диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Важно! Если у женщины наблюдаются нарушения кровообращения в головном мозге, менингит, полиомиелит, рассеянный склероз, эпилепсия и другие заболевания ЦНС, перед применением анестетика рекомендуется сделать пробу.

Возможные последствия применения препарата

При слишком высокой восприимчивости к компонентам или при неверно рассчитанной дозе лекарства могут проявляться:

  • головокружения (вплоть до потери сознания);
  • судороги, мышечный тремор;
  • короткая остановка дыхательной деятельности;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • слабость, сонливость;
  • кратковременное понижение давления;
  • болевые ощущения в груди;
  • непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Помимо этого, возможны аллергические реакции вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Такие последствия проявляются довольно редко и быстро проходят, но при беременности очень опасны. Поэтому необходимо немедленно поставить врача в известность при первых же признаках недомогания.

Будет нелишним узнать, когда беременным назначают Супракс.

Полезно прочитать информацию о том, можно ли принимать Стоптуссин беременным.

По отзывам практикующих стоматологов, Ультракаин оптимален при беременности, но чтобы как можно меньше сталкиваться с зубной болью, будущей маме стоит начать подготовку организма заранее. Если этого не было сделано, то желательно регулярно проверять состояние зубов, чтобы «пресечь на корню» коварный кариес и другие неприятности. И только в самом крайнем случае можно прибегать к анестезии.

Читать еще:  Можно ли удалять зуб во время беременности: на каком сроке разрешено их вырывать с анестезией?

Можно ли ультракаин беременным

Беременность – процесс физиологически сложный и длительный. В течение 9 месяцев организм женщины поставляет все необходимые нутриенты плоду, обеспечивая его рост и развитие. Также происходит нарушение обмена кальция, что приводит к ухудшению состояния зубов. Слюна беременной женщины практически не обладает реминирализующим свойством, поскольку весь кальций и фосфор уходит на формирование костного скелета малыша. В результате зубы будущей мамы становятся хрупкими и в большей степени подвергаются воздействию микроорганизмов, вызывающих кариес.

Если беременность запланированная, то к ней нужно обстоятельно подготовиться и заранее вылечить все зубы. Тогда не придется мучительно размышлять, можно ли лечить зубы беременным с уколом анестезии. Больной зуб представляет собой открытый очаг инфекции, что небезопасно для будущего ребенка. Кроме того, без необходимого лечения увеличивается вероятность более глубокого поражения зуба, что может привести к его удалению. Беременная женщина эмоционально нестабильна, подвержена страхам и тревогой за здоровье будущего ребенка.

Поэтому на приеме у стоматолога многие пациентки интересуются можно ли лечить зубы с анестезией при беременности. Большинство специалистов в области стоматологии отвечают на этот вопрос положительно, поскольку опасности и проблем от больного зуба больше, чем от применения анестезии. В каких случаях вам может понадобиться обезболивание Лечение обычного (неосложненного) кариеса вполне можно провести без обезболивающего, в зависимости от настроения и порога чувствительности пациентки. Но бывают случаи, в которых анестезия при лечении зубов во время беременности просто необходима. Например, при удалении зуба, глубоком кариесе или периодонтите. Если есть возможность выбирать (нет острой боли и срочных показаний), то лечение лучше начать во втором триместре беременности. К 16 неделям у малыша уже заложены основные органы, а матка наименее возбудима. Поэтому риск преждевременных родов и пороков развития минимален.

Воздействие анестетиков на организм человека

Для развернутого ответа на вопрос можно ли лечить зубы с анестезией во время беременности, рассмотрим принцип действия обезболивающих препаратов. В организм больного анестетик вводится посредством укола в десну и начинает свое действие через 3 — 5 минут. Пациент не будет чувствовать боли, прикосновений и температурного воздействия (горячее, холодное). В основном применяются обезболивающие препараты с содержанием адреналина, который сужает просвет кровеносных сосудов, блокирует болевые ощущения и сокращает возможное кровотечение. Однако такие препараты нельзя использовать при лечении беременных женщин. Адреналин может спровоцировать резкое повышение кровяного давления у будущей мамы, что чревато тонусом матки. И все же, можно ли лечить зубы беременным с уколом? Можно, но обычные анестетики не подходят, поскольку могут нарушить нормальное протекание беременности.

Анестетики, разрешенные будущим мамам

Современная медицина быстро развивается, в области стоматологии разработаны обезболивающие препараты с незначительным содержанием адреналина и не способные проникать к плоду через плаценту. Данные препараты относятся к артикаиновому ряду, включают в себя: альфакаин, артикаин ИНИБСА, брилокаин, септонест, примакаин, ультракаин, убистезин. Самыми распространенными являются ультракаин и примакаин. Анестезия при лечении зубов во время беременности не принесет вреда, если доктор воспользуется ультракаином. Данный препарат в меньшей степени проникает через барьер плаценты и почти не выводится с грудным молоком, что позволяет пользоваться им при лечении кормящих матерей. Лучше использовать ультракаин Д – С, поскольку в нем содержится минимальное количество адреналина. Доктор определить индивидуальную дозу в зависимости от срока беременности, возраста пациентки и состояния здоровья. Не менее популярен примакаин – может использоваться при лечении детей и беременных женщин. Активное вещество – артикаин, имеет низкий процент проницаемости через плаценту к ребенку и короткий период полураспада. Кроме того, медикамент обладает низким аллергенным действием. Таким образом, медицина не раздумывает, можно ли лечить зубы с анестезией при беременности. Новейшая техника и медицинские препараты позволяют проводить все необходимые манипуляции будущим мамам.

Какие стоматологические процедуры нежелательны во время беременности

В период вынашивания ребенка нельзя отбеливать зубы, поскольку используемый химический раствор может попасть через плаценту к плоду и оказать влияние на его развитие. Также отбеливание сопровождается истончением эмали, что может привести к разрушению зубов, учитывая их хрупкость у беременных женщин. Рентгеновские снимки, в случае крайней необходимости, разрешены будущим мамам. Однако нужно обязательно накрывать живот свинцовым «фартуком» и соблюдать все меры безопасности. Категорически не разрешается лечение зубов беременным под наркозом, а также инплантация. Наркоз негативно сказывается на состоянии плода, а приживление инплантов требует от организма высоких затрат и зачастую сопровождается применением медикаментов. Решая для себя, можно ли лечить зубы с анестезией во время беременности подумайте, что острая боль во время лечения вызывает выброс адреналина в кровь, который может привести матку в тонус. А невылеченный зуб в дальнейшем имеет все шансы разрушиться, а также является источником инфекции.

Ультракаин при беременности

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 2.1 мг, вода д/и — до 1 направляться.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (10) — пачки картонные.
1.7 мл — картриджи бесцветного стекла (10) — блоки из гофрированного картона (1) — пачки картонные.
1.7 мл — картриджи бесцветного стекла (10) — блоки из гофрированного картона (10) — пачки картонные.

Местноанестезирующий препарат. Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами.

Артикаин блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, что ведет к понижению проводимости импульсов по нервному волокну, оказывая за счет этого местноанестезирующее воздействие. Местноанестезирующие средства приводят к обратимой потере чувствительности благодаря прекращения либо уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов конкретно в месте инъекции и около него. Они владеют мембраностабилизирующим эффектом за счет понижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.

Ультракаин Д не содержит в составе эпинефрина, используется, в то время, когда добавление эпинефрина к местноанестезирующему средству необязательно либо использование эпинефрина противопоказано. Воздействие препарата начинается быстро (латентный период образовывает 1-3 мин). Длительность анестезии образовывает приблизительно 20 мин. Стремительное разрушение артикаина до неактивного метаболита — артикаиновой кислоты — есть обстоятельством его низкой системной токсичности, что разрешает проводить повторные введения препарата.

Связывание артикаина с белками плазмы образовывает примерно 95%.

Артикаин попадает через плацентарный барьер, фактически не выделяется с грудным молоком.

Артикаин (как и другие местноанестезирующие средства амидного типа) метаболизируется микросомальными ферментами печени. Артикаин также еще инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами в тканях и крови методом гидролиза эфирной связи в карбоксильной группе. Т.к. гидролиз происходит весьма быстро и начинается сразу после введения, около 90% артикаина инактивируется этим методом. Образующийся в следствии основной метаболит артикаина — артикаиновая кислота — не владеет местноанестезирующей активностью и у нее не распознано системной токсичности.

По окончании подслизистого введения выведение артикаина происходит экспоненциально с T1/2 примерно 25 мин. Артикаин выводится главным образом почками в виде артикаиновой кислоты (64.214.4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13.45%) и неизмененного артикаина (1.450.77%).

По окончании инъекций препарата в слизистую полости рта неспециализированный клиренс артикаина образовывает 23527 л/ч.

Инфильтрационная и проводниковая обезболивание при стоматологических операциях:

неосложненные удаления одного либо нескольких зубов;

обработка кариозных полостей зуба;

обтачивание зубов перед протезированием.

тяжелые нарушения функции синусового узла либо тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II-III степени);

острая декомпенсированная сердечная недостаточность;

тяжелая артериальная гипотензия;

анемия (в т.ч. В12 -дефицитная анемия);

детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта);

повышенная чувствительность к артикаину либо к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, в то время, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена посредством соответствующих изучений, проведенных с соблюдением всех нужных правил и требований.

С осторожностью направляться использовать препарат при недостаточности холинэстеразы (используют лишь в случае крайней необходимости, т.к. вероятно пролонгированное и чрезмерно сильное воздействие препарата).

Для взрослых большая доза образовывает 4-6 мг/кг массы тела. Неспециализированная доза — не более 400 мг.

Читать еще:  Щелкает челюсть при открывании рта и жевании, болит и хрустит – к какому врачу обратиться?

При инфильтрационной анестезии при отсутствии воспаления в большинстве случаев вводят 1.7 мл раствора Ультракаина Д на зуб либо на два смежных зуба.

При проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва приблизительно требуется 1-1.7 мл раствора препарата.

Перед введением препарата, рекомендуется постоянно проводить аспирационный тест чтобы избежать непреднамеренного внутрисосудистого введения препарата. Инъекционное давление на протяжении введения препарата направляться корректировать в зависимости от тканевой чувствительности.

Введение препарата в воспаленные участки слизистой оболочке оболочки не рекомендуется.

Симптомы: первые проявления токсического действия — головокружение, моторное возбуждение либо ступор; вероятны брадикардия, падение Преисподняя, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок.

Лечение: при первых проявлениях признаков токсического действия на протяжении введения препарата, направляться прекратить его введение и перевести больного в горизонтальное положение с немного поднятыми нижними конечностями. направляться обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и Преисподняя). Рекомендуется неизменно, кроме того в случае если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер чтобы при необходимости, иметь возможность срочно провести в/в введение нужных лекарственных средств.

При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при происхождении показаний к проведению неестественного дыхания — проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ.

Введение аналептиков центрального действия противопоказано.

Мышечные подергивания и генерализованные судороги смогут быть купированы в/в введением барбитуратов маленького либо ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медлительно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.

Довольно часто брадикардия либо падение Преисподняя смогут быть устранены при несложном переводе больного в горизонтальное положение с немного поднятыми нижними конечностями.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их обстоятельства, введение препарата направляться прекратить и больной должен быть переведен в горизонтальное положение с немного поднятыми нижними конечностями. Нужно обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина .

При развитии коллапса и усилении брадикардии продемонстрировано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и Преисподняя. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин направляться вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и Преисподняя.

Использование с ингибиторами МАО повышает риск понижения Преисподняя; нужно отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения анестетика.

Местноанестезирующие средства усиливают воздействие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные анальгетики усиливают воздействие местноанестезирующих средств и повышают риск угнетения дыхания.

При проведении инъекций препарата Ультракаин Д больным, получающим гепарин либо ацетилсалициловую кислоту. вероятно развитие кровотечений в месте инъекции.

Ультракаин Д приводит к усилению и удлинение действия миорелаксантов.

Ультракаин Д проявляет антагонизм в отношении действия на склелетную мускулатруру с препаратами для лечения миастении, исходя из этого при его применении, особенно в высоких дозах, требуется дополнительная коррекция лечения миастении.

Ультракаин Д приводит к замедлению метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.

Местноанестезирующее воздействие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства.

Беременность и лактация

Артикаин попадает через плацентарный барьер.

Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата доктором-стоматологом возможно принято лишь в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода.

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина, но с целью предосторожности грудное вскармливание направляться прерывать на 4 ч по окончании введения последней дозы артикаина.

Со стороны ЦНС: дозозависимые реакции — ступор, время от времени прогрессирующий до утраты сознания, дыхательные расстройства, время от времени прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания время от времени прогрессирующие до генерализованных судорог; вероятны — головокружение, парестезия, гипестезия, преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), появляющиеся на протяжении либо через маленькое время по окончании инъекции местноанестезирующего средства в область головы.

Время от времени при нарушении верной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике вероятно повреждение нерва, например, в таких случаях вероятно повреждение лицевого нерва, способное привести к формированию паралича лицевого нерва.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение Преисподняя, брадикардия, сердечная недостаточность, шок.

Аллергические реакции: вероятны — гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/либо нижней губ, щек, отеком голосовых связок с ощущением «комка в горле» и затруднениями глотания, крапивница, затруднение дыхания. Каждые из этих проявлений смогут прогрессировать до анафилактического шока.

Местные реакции: отечность либо воспаление слизистой оболочке оболочки в месте инъекции.

Условия и сроки хранения

Препарат направляться хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25C. Срок годности — 5 лет.

Чтобы не было внутрисосудистого введения нужно постоянно проводить аспирационный тест.

Для предотвращения занесения зараз (а также, вирусного гепатита) нужно следить за тем, дабы при заборе раствора из ампул постоянно использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать опять для других больных. Запрещено применять для инъекций поврежденный картридж.

Больным требуется наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЦНС.

Принимать пищу возможно только по окончании прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Решение о том, в то время, когда больной по окончании стоматологического вмешательства сможет возвратиться к вождению автотранспорта и занятиям опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать доктор.

Использование в детском возрасте

Противопоказано использование у детей в возрасте до 4 лет.

Пожожие записи

Как промыть нос ребенку физраствором, знает не каждый родитель,

Вы ищете, где приобрести либо сдать анализы (тест) на

Содержание статьи1 Течение кашля у ребенка с температурой2 Лечение

Ультракаин при беременности

Ультракаин — комбинированный анестетик, местного действия, применяющийся в качестве обезболивающего при стоматологических оперативных вмешательствах.

Содержит фармакологически активные вещества артикаин и эпинефрин. Артикаин вызывает временную потерю чувствительности, как результат прекращения или уменьшения проводимости чувствительных нейронов.

Ультракаин оказывает быструю, в течение 3-х минут после введения, и достаточно сильную анестезию. Анестетическое действие длится около 45 мин. Ультракаин Д-С форте — около 75 мин. Препарат малотоксичен, побочные действия его сведены к минимуму, так как сразу же после введения распадается на нетоксичные метаболиты.

Следует помнить об индивидуальной чувствительности, а также о побочных действиях со стороны центральной нервной системы (ЦНС) (угнетение сознания, головная боль, нечеткость зрения, судороги, нарушения дыхания), сердечно-сосудистой – снижение давления, замедление сердечного ритма. Противопоказан УЛЬТРАКАИН Д-С при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата, а также при блокаде сердца, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, выраженной артериальной гипотензии, феохромоцитоме, анемии, гипертиреозе, закрытоугольной глаукоме, метгемоглобинемии, гипоксии, детям до 4 лет.

Применение Ультракаин Д-С при беременности и кормлении грудью

Активное действующее вещество ультракаина, артикаин, попадает к плоду через плаценту, но в сравнении с другими препаратами, в минимальном количестве. Анестетик ультракаин низкотоксичный препарат. Следует помнить, что оптимальным периодом для лечения зубов у беременных женщин считается 4-6 месяц. Не рекомендуется применять препарат в первый месяц беременности, конкретнее, до 7 дня беременности, с 3 по 7-ю неделю, когда формируются органы и системы зародыша и в период с 9 по12 неделю.

Лучше использовать препарат Ультракаин Д-С, так как эпинефрина в нем содержится меньше, или Ультракаин Д, совсем не содержащий эпинефрин. В лактационном периоде применять ультракаин можно, он практически не выделяется с молоком, не следует прерывать грудное вскармливание. Если же были введены большие дозы препарата, то кормление грудью придется прервать на 4 часа после последнего его введения.

В период беременности, с использованием ультракаина можно добиться хорошего лечения с минимальным риском.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector