Есть ли в зубе мудрости нервы

Удалила неделю назад зуб мудрости, до сих пор сильная ноющая боль. Неужели это связано с тем, что в зубе мудрости есть нервы? Я думала, что в этом зубе нервов нет.

Нервы есть во всех зубах. С какой стати их не должно быть в зубах мудрости? Последние точно такие же зубы, как и все остальные. Более того, зубы мудрости могут быть ещё и чуть сложнее устроены: у них периодически встречаются искривлённые каналы, корни. Лечить их сложно, удалять тяжело.

Сильная ноющая боль может быть связана либо с тем, что не все нервы были удалены до конца, либо с тем, что в десне начал развиваться воспалительный процесс. Идите к стоматологу. Делайте рентген. Смотрите, что с лункой, что с каналами. Может быть имеет смысл последние перелечить. Как вариант: проверить соседние зубы. Может быть и в них есть проблемы, просто зуб мудрости затмил их на какое-то время. При нормальном удалении зуба сильная боль (от травматизации десны) проходит в течение суток. Ноющей, по идее, вообще быть не должно.

Если боль не стихает, то советую все таки обратиться повторно к стоматологу, когда сам удалял зуб мудрости, мне хирург сказала, если будет что-то беспокоить, чтобы я шел сразу к ней.

Зуб мудрости сидит глубоко и очень сильно да настолько, что мне пришлось просидеть в кресле стоматолога больше 40 минут, чтобы избавиться от него и поэтому, как правило, болит после его удаления гораздо дольше, чем после удаления любого другого зуба.

Да, есть нерв, просто многие люди его за зуб не считают, а как только заболит, часто удаляют уже при прорезывании, потому что криво растет. Немногие могут похвастаться нормальным выходом зубов мудрости, так как люди предпочитают их не лечить, а сразу удалять, мало кто интересуется их корнями и состоянием каналов.

Нервы в зубе мудрости есть, но его корневое устройство очень сложное, и не все стоматологи берутся чистить и пломбировать каналы в восьмерках.

А с верхними восьмерками, помимо трудно доступной гигиены, еще больше проблем — от меня отказался опытный стоматолог с 22-х летним стажем, чтобы передать именно челюстно-лицевому хирургу. Так как нервы и корни верхних восмерок могут быть очень близко к пазухам нома, и при удалении или лечении нерва в мудростях неправильное вмешательство в систему нервов на лице грозит параличом мышц на всю жизнь.

Зуб мудрости – строение и особенности

Зубы мудрости – самые дальние моляры, которые обычно прорезываются уже во взрослом возрасте. Несмотря на то, что по виду они ничем не отличаются от других моляров, их появление нередко сопровождается различными осложнениями, поэтому часто их приходится удалять. О том, зачем нужны зубы мудрости, а также об особенностях их формирования и прорезывания читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Восьмой зуб, «восьмерка», третий моляр: сколько зубов мудрости у человека?

В современном мире зубы мудрости считаются чем-то вроде рудимента, то есть органа, утратившего свое значение в процессе эволюционного развития. Именно поэтому их появление сильно отложено или может не состояться вовсе. Как правило, взрослый человек имеет максимум 32 зуба, среди них – 4 зуба мудрости.

Однако зубов мудрости у человека может быть и больше 4 – такие случаи в практике стоматологов встречаются довольно часто! Может прорезаться два зуба мудрости или больше, а может не появиться ни одного: здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма и строения зубочелюстного аппарата. Несмотря на то, что идеальным считается набор из 32 коренных зубов, количество от 28 до 32 также считается нормой.

Отличия между верхним и нижним зубом мудрости

По сравнению с верхними нижние «восьмерки», как правило, имеют большее количество корневых каналов. Кроме того, их удаление проходит сложнее, поскольку костная ткань на нижней челюсти считается более плотной. В остальном же каких-то существенных различий нет.

Почему зуб мудрости так называется?

Зубы мудрости обычно начинают прорезываться после совершеннолетия. По сравнению с остальными коренными зубами, которые появляются еще в детстве, зубы мудрости мы обретаем уже будучи зрелыми людьми, так что свое название они получили именно по возрастному признаку. Еще одно популярное обозначение зубов мудрости – третьи моляры или «восьмерки». Здесь тоже все очевидно: если провести срединную линию лица, можно увидеть, что зуб мудрости является восьмым по счету с левой или правой стороны.

Зуб мудрости: где он растет?

Зубы мудрости растут в самом дальнем отделе челюсти сразу же за вторыми молярами. Именно из-за дальности расположения осложнено их лечение и удаление. Впрочем, гораздо интереснее не где, а во сколько лет появляются зубы мудрости, поскольку здесь уже все не так однозначно.

Время появления зубов мудрости

Зуб мудрости «лезет» гораздо позже остальных зубов. «Восьмерки» не имеют зачатков в виде молочных зубов: они появляются в 3 – 5 лет, а коронковая часть начинает формироваться примерно в 12 лет, когда заканчивается смена временных зубов на постоянные. Зубы мудрости у детей обычно не прорезываются раньше 16 лет. Средний возраст их появления – 21 – 25 лет, однако встречаются случаи позднего прорезывания после 30 лет. Иногда восьмерки могут и вовсе не вырасти.

Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости (сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной). В среднем этот процесс занимает от нескольких дней до месяца, однако корни «восьмерки» формируются еще несколько лет с момента его прорезывания.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Многие спрашивают, что делать, если растет зуб мудрости? Ответ очевиден: обратиться к стоматологу, который проконтролирует весь процесс и сможет вовремя принять необходимые меры при возникновении осложнений. Признаки зуба мудрости (его прорезывания) у каждого свои, а некоторые из нас вообще не замечают их появления. Но не всем так сильно везет: если зуб мудрости начал расти, то во многих случаях это все-таки сопровождается неким дискомфортом.

Как понять, что растет зуб мудрости?

  • Появляется воспаление и отечность десны в области прорезывания.
  • Чувствуется боль в области челюсти.
  • Повышается температура.
  • Образуется характерный капюшон над коронковой частью зуба мудрости. Если зуб остается ретинированным (не прорезавшимся до конца), капюшон часто становится причиной перикоронарита.

Корень зуба мудрости

Несмотря на то, что визуально зубы мудрости практически ничем не отличаются от обычных моляров, некоторые различия все же имеются. Речь идет, прежде всего, о корневых каналах: в восьмерках они гораздо более искривленные, поэтому эндодонтическое лечение провести очень сложно, учитывая еще и то, где находится зуб мудрости (в самом труднодоступном участке зубного ряда). Количество корней у зубов мудрости также различается: их может быть четыре или пять, а может быть и вовсе один (когда несколько каналов срастаются).

Рост зуба мудрости: чего нужно опасаться?

Правильно стоящий зуб мудрости (правильные зубы мудрости) достаточно редко доставляет дискомфорт своему владельцу, а вот сложный зуб мудрости может привести к весьма неприятным осложнениям. Так обычно называют третий моляр, который имеет неправильное положение зачатков или при прорезывании провоцирует осложнения. Нужно понимать, что, будучи рудиментом, восьмерка буквально вклинивается в зубной ряд: в одних случаях это происходит довольно органично, а в других – нет. В большинстве ситуаций виной всему неправильно сформированные зачатки зубов мудрости, расположенные слишком глубоко, горизонтально или же практически упираясь в соседние зубы.

Осложнения в результате роста «мудрых зубов»

  • Нарушение прикуса и скученность зубного ряда. В данном случае восьмому зубу просто нет места для нормального прорезывания и размещения.
  • Давление и повреждение соседнего зуба. Если места для роста восьмерки мало, она начинает упираться в соседей.
  • Перикоронарит. Когда прорезывание восьмерки проходит тяжело, мягкие ткани в этой области воспаляются из-за активности болезнетворных бактерий. Над зубом образуется так называемый десневой капюшон, в котором скапливаются остатки пищи, что провоцирует инфекцию. Основной синдром – сильная ноющая боль, воспаление, иногда гнойные выделения.
  • Воспаление тройничного нерва. Неправильное положение зуба мудрости может сказаться на тройничном нерве, что проявляется в виде болей и неконтролируемых подергиваниях лицевых мышц.
  • Остеомиелит и киста зуба.

Для чего нужны зубы мудрости человеку?

Нужны ли зубы мудрости – это, пожалуй, один из самых распространенных вопросов, которым задаются миллионы пациентов, пришедших в кабинет к стоматологу. У древних людей, живших десятки тысяч лет тому назад, челюсть была больше и массивней, поэтому там помещалось большее количество зубов. Это помогало пережевывать твердую и жесткую пищу. Со временем необходимость в этом пропадала, поэтому зубы мудрости постепенно стали рудиментарным органом. Разумеется, точный ответ на вопрос, почему растут зубы мудрости у современных людей, знает только природа, однако не следует думать, что они абсолютно бесполезны. Несмотря на то, что третьи моляры почти не участвуют в распределении жевательной нагрузки, зубы мудрости у взрослых могут стать опорой для протеза, а также препятствуют убыли костной ткани в случае отсутствия соседних моляров.

Удаление нерва зуба

Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49

Зубной нерв — это составляющая пульпы. Именно благодаря скоплению в пульпе нервных отростков зуб реагирует на перемену температуры, сладкое, кислое. Вместе с нервными окончаниями эта ткань содержит кровеносные сосуды, снабжающие зуб жизненно важными микроэлементами.

Пульпа расположена под коронкой и в корне зуба. Она является надежным охранником более глубоких слоев зуба от инфекции и бактерий.

Важно: удаление нерва грозит зубу нарушением кровоснабжения, потерей чувствительности и деминерализацией. Однако несмотря на такие последствия, нередки случаи, когда сохранить зуб помогает только удаление нерва.

Причины и показания к удалению

Стоматологи определяют список показаний к удалению нерва зуба :

  • кариес в запущенной форме (после разрушения эмали и дентина бактерии добираются до пульпы и постепенно разрушают ее. В случае своевременного обращения в клинику врач не удалит нерв. Единственное, что предстоит пережить пациенту — чистка тканей, пораженных патологией и пломбировка канала);
  • травма зуба (несмотря на наиболее частую травматизацию передних зубов, нередко страдают при падении или ударах премоляры и моляры);
  • попадание инфекции в пульпу путем разрушения верхушки корня единицы.

Предстоящее протезирование также является причиной для удаления нерва. В случае разрушения зуба более, чем на 75% пульпа удаляется полностью. Такая мера предосторожности говорит о высоком профессионализме стоматолога, поскольку неудаленная пульпа под металлокерамической коронкой будет перегреваться и напоминать о себе достаточно болезненными ощущениями. Удаление нерва (депульпация зуба) под коронкой — более затратная и проблематичная процедура. Более разумным будет предотвратить возникновение данного осложнения.

Часто пациенты не желают повторно обращаться к стоматологу, который допустил ошибку во время протезирования. Наши специалисты нередко сталкиваются с проблемой, которая возникла по вине коллег из других клиник.

Читать еще:  Сколько каналов в зубах, таблица расположения

Противопоказания

Стоматолог откажет в проведении депульпации, если:

  • в анамнезе стоит диагноз ОРВИ, ангина, грипп;
  • диагностированы стоматит, острый лейкоз, гепатит инфекционного происхождения.

Противопоказанием к проведению манипуляции служат заболевания сердца в стадии обострения и воспалительные патологии ротовой полости.

Помните: женщинам на 1 и 3 триместре беременности удалять нерв нельзя! Это связано с возможными психо-эмоциональными всплесками и (при отсутствии обезболивания) болезненностью процедуры. Анестезия в эти периоды — нежелательна.

Этапы удаления

Депульпация — стоматологическая операция, которая проводится поэтапно:

  1. Обследование и диагностика. Часто применяется рентгенография. Данный метод исследования помогает определить жизнеспособность нервных окончаний, длину и направление веток каналов.
  2. Обезболивание. Анестезия предпочтительно используется местная, но иногда по медпоказаниям или предпочтению пациента вводится общий наркоз.
  3. Изоляция зуба с помощью коффердама (специальной латексной пленочки). Это поможет предотвратить попадание инфекции в открытую полость канала.
  4. Депульпация. После удаления разрушенного слоя эмали и дентина вскрывается пульпарная камера. Содержимое удаляется с применением пульпоэкстрактора.
  5. Пломбирование корневых каналов с помощью гуттаперчи.
  6. Установление временной или постоянной пломбы.
  7. Повторная рентгенография с целью обнаружения пустот в канале и перепроверки точности установки пломбировочного материала.

Такой процесс депульпации применяется к премолярам и молярам, кроме восьмерки. Удаления нерва в зубе мудрости — более сложная процедура. Расположение зуба не всегда позволяет качественно запломбировать каналы.

Осложнения после операции

Главными причинами осложнений являются усталость, непрофессионализм стоматолога, некачественное оборудование.

Осложнением с эстетической стороны является изменение оттенка коронки зуба. Ее цвет зависит от используемого материала для приготовления пломбы.

Уход после удаления

Узнать подробнее стоимость

Важно четко следовать рекомендациям стоматолога и выполнять все его указания:

  • отсутствие стресса на протяжении 2-3 часов после депульпации;
  • запрещено употреблять пищу и пить напитки 4-5 часов;
  • примерно несколько дней не рекомендуется жевать на сторону, где расположен пломбированный зуб;
  • обязательно полоскать и принимать медпрепараты, назначенные врачом.

В Санкт-Петербурге достаточно много клиник удаления зубов и их лечения. Среди них — стоматология MY ORT. Стоимость депульпации у нас колеблется от 8 до 20 тыс. рублей. Цена зависит от сложности имеющейся патологии, применяемых медикаментов и методик.

Запишитесь на первую, бесплатную консультацию к врачу и получите подробные сведения о техниках лечения и стоимости процедур. Телефон для записи: +7 (812) 989-13-49.

СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Как именно мы устанавливаем брекет-системы, какие ваши действия во время лечения, памятки пациентам и т.д. смотрите в разделе

Узнать о расписании и записаться на бесплатную консультацию в Клинику ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии в Санкт-Петербурге Вы можете по единому номеру 989-13-49

© Мой ортодонт 2012 — 2019 гг.

Сайт является информационным и не является публичной офертой.

ООО «СИМБИОЗ» ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-008285

194354, г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 1, корп. 1, лит. А, пом. 58н

Есть ли в зубе мудрости нерв

Почему зубы мудрости так называются

К сожалению, нередки ситуации, при которых человек доводит собственные зубы до такого этапа разрушения, когда просто необходимо удаление нерва.

Также примечательно то, что многими воспринимается данное вынужденное медицинское решение, как панацея. Люди считают: «Пусть удаляют, зато в дальнейшем точно ничего уже не будет беспокоить и болеть». При этом мало кто из пациентов задается вопросом, в чем вообще заключается смысл нервных волокон, которые являются неотъемлемой частью строения зуба.

Мнение, что такой «мертвый» зуб уже не будет никогда болеть, относится к категории мифов. И он рано или поздно абсолютно для каждого рассеивается, причем вовсе не обязательно, что это произойдет спустя короткий промежуток времени после удаления нерва. Может пройти от нескольких месяцев до пары лет с момента визита к врачу, как вдруг «мертвый» зуб наряду с прилегающей к нему областью даст о себе знать крайне неприятными ощущениями.

Итак, какие существуют причины того, что болит зуб мудрости без нерва? Это является верным признаком воспаления. Источником выступают вредоносные бактерии, попадающие в тот или иной район ткани и начинающие в прямом смысле ее колонизировать, при этом они паразитируют и распространяются. Вариантов может быть сразу несколько:

  • Когда у пациента болит зуб без нерва, это может оказаться последствием того, что бактерии оказались занесены в челюстные ткани через корневые каналы из-за возникшего кариеса. Под действием микроскопических организмов кость челюсти теряет свой тонус, а продукты распада ведут к воспалению. Результатом, как правило, чаще всего служит появление боли.
  • «Мертвый» зуб может давать о себе знать в том случае, если до этого им занимался не совсем квалифицированный врач. Удаление нерва является процедурой, требующей очень высокого профессионального уровня, которым должен обладать стоматолог, и любая ошибка наряду с недоделкой в этом случае чревата последующими осложнениями. Таким образом, в том случае, если зубной канал не был заполнен пломбировочным материалом после удаления на всем протяжении (или когда пломбу сделали недостаточно плотно), в нем может оставаться пространство и возникать благоприятная среда для появления патогенных микроорганизмов. Результатом служит воспаление и боль.

Наконец, даже когда зуб правильно запломбировали, но при этом у больного наблюдаются патологии десен в виде гингивита и пародонтита и попросту не соблюдаются элементарные гигиенические правила, для размножения бактерий появляется благоприятная среда. Разрушаются зубодесневые связки, инфекция попадает глубоко под десну, а в итоге возникает воспаление и зуб без нерва начинает болеть.

Таким образом, когда человек сталкивается с проблемой болезненного ощущения в «мертвом» зубе, ему следует как можно быстрее обращаться в стоматологическую клинику в целях диагностики. Опытным специалистом будет в точности определено его состояние и врач составит для пациента персональный лечебный план.

Что касается экстракций зуба мудрости, то риск возникновения парестезии связан с взаиморасположением зубов и относящихся к ним нервов.

Если нерв располагается в относительной близости к зубу (либо поблизости, либо в толще тканей, подвергающихся воздействию во время процесса экстракции), то тогда есть возможность, что он был задет или поврежден во время операции.

Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 6-7 лет, и лишь зубы мудрости появляются в период от 18 до 27 лет. К 27 годам уже заканчивается рост и развитие всех систем и органов человека, далее начинается старение организма. Т.е. время прорезывания зубов мудрости – это период зрелости организма, отсюда и название этих последних постоянных зубов.

Зубы мудрости: что такое, где расположены?

Зубы мудрости называют восьмерками, рудиментами, молярами. Получили своё название благодаря возрасту их появления. В среднем, такие зубы появляются в возрасте 20-25 лет. В это время человек уже становится достаточно мудрым для взрослой жизни.

Располагаются по краям в верхнем и нижнем ряду зубов. На ощупь — крайние и самые объемные зубы вам ряду.

Моляры были жизненно необходимы нашим предкам. Такими зубами они отлично справлялись с сырым мясом, жесткими листьями и корнями. Но в процессе эволюции появилась приготовленная мягкая пища, которая не требовала наличие восьмёрок.

Зуб мудрости прорезается в возрасте от 10 до 30 лет. Были зафиксированы случаи, когда они появлялись раньше или позже. Каждый случай индивидуален. В процессе эволюции многие из нас даже не сталкиваются с молярами, так как в них нет необходимости, и по сути, они являются природными рудиментами. Закладываются такие зубы не в период развития в утробе, а после достижения пяти лет.

Отсутствие зуба мудрости — это скорее норма, чем патология. Чаще всего третий моляр растет неправильно и поражает ткани десны или щеки. Корни такого зуба также могут болеть. Именно поэтому возникает необходимость в их удалении.

Третьи моляры вообще всего поражаются кариесом. Одновременно, часто травмируют кожу щеки или десны. Именно поэтому у пациентов клиник чаще всего встаёт вопрос о необходимости удаления зуба мудрости.

Народные средства для снятия боли

Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении отвары и настои для полоскания полости рта:

Они не только избавляют от боли, но и содержат антибактериальные компоненты, которые помогут не допустить инфекции. Для усиления эффекта можно заморозить их и протирать десну кусочком льда.

Осложнения при прорезывании зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости очень часто сопровождается различными осложнениями.

Воспаление тканей, расположенных вокруг зуба. Это состояние встречается наиболее часто. На поверхности десны при росте зуба мудрости возникает бугор, который покрыт слизистой оболочкой. Эта оболочка называется «капюшоном». Зуб мудрости, покрытый таким «капюшоном», подвергается постоянной травме твердой пищей, что способствует дальнейшему присоединению бактерий и развитию воспаления.

Симптомы перикоронарита. Заболевание начинается с нарастающей боли в области зуба мудрости. Болевые ощущения — очень интенсивные, и могут отдавать в ухо, висок. Может быть болезненность при глотании, открывании рта и зевании. Иногда кажется, что болит не зуб мудрости, а щека или горло. В процесс также могут вовлекаться лимфатические узлы и мышцы лица.

Чего нельзя делать, когда болит зуб мудрости:

  • Нельзя согревать щеку грелкой, прикладывать любое тепло и полоскать рот теплой водой. Любое согревание может привести к еще большему распространению инфекции, вплоть до нагноения костной ткани.
  • Не рекомендуется класть на область зуба обезболивающие таблетки, т.к. это может привести к образованию язвы на десне, а боль снята не будет.
  • Нельзя пользоваться советами, которые дают ближайшие родственники и друзья. Возможно, что-то им и помогло, но вы точно не знаете своего диагноза и причины, по которой у вас опух зуб мудрости.

Что делать при воспалении десны:

  • В первую очередь обратиться к хирургу-стоматологу.
  • До посещения стоматолога можно принять обезболивающее средство внутрь (анальгин, кеторол и др.).
  • Желательно прополоскать рот холодным раствором, приготовленным из расчета: по 1 чайной ложке соли и соды на стакан воды.

Лечение данной патологии заключается во вскрытии (надрезе) слизистого «капюшона», промывании полости и назначении обезболивающих и противовоспалительных средств. Если при вскрытии получено много гноя, также назначаются антибиотики. В том случае, когда десна вокруг зуба мудрости воспаляется повторно, врач-стоматолог чаще всего рекомендует вырвать зуб мудрости.

Кариес. Это еще одна частая проблема при прорезывании зуба мудрости. Развитие заболевания связано с тем, что зубы мудрости расположены в труднодоступном месте, препятствующем хорошей ежедневной гигиене ротовой полости. Зачастую зуб мудрости вылезает уже с поврежденной эмалью и начальными проявлениями кариеса.

Нарушение прикуса и скученность зубов. В связи с тем, что места для растущего зуба мудрости обычно не хватает, он подпирает и смещает к центру соседний коренной зуб, а тот, в свою очередь, также отодвигает к центру ближайших соседей. Это приводит к скученности передних зубов и нарушению их правильного расположения. Если этот процесс зашел слишком далеко, возможно нарушение прикуса.

Давление на соседний зуб. Очень часто рост зуба мудрости сопровождается периодической или постоянной тупой болью, которая может отдавать в висок, нижнюю челюсть или ухо. Если внешних признаков воспаления (опухшая десна и ее покраснение) нет, необходимо сделать снимок зуба. Только так будет понятно, правильно ли растет зуб мудрости, и нужно ли его удалять.

Воспаление ветвей тройничного нерва. Проявляется болевыми приступами в области лица и подергиванием отдельных мышц. Приступы боли могут спровоцировать обычные повседневные дела, такие как бритье, чистка зубов, умывание. Все симптомы обычно проходят после удаления зуба мудрости и правильного противовоспалительного лечения.

Киста челюсти. Поскольку зуб мудрости растет довольно медленно, он может служить источником образования кисты нижней челюсти. Если киста не растет, заболевание может протекать бессимптомно, а киста обнаруживается случайно, когда делается снимок челюсти по другим причинам. Но если происходит рост кисты, это приводит к тому, что в области зуба мудрости начинает болеть десна.

Неправильное расположение зубов мудрости. Если зуб мудрости растет в щеку, это приводит к постоянному травмированию слизистой оболочки щеки при жевании, что может привести к длительно незаживающей язве. А если язва все же затягивается, остаются рубчики, которые способствуют новому травмированию неправильно расположенными зубами мудрости. Этот постоянно повторяющийся процесс может спровоцировать появление опухоли на месте язвы. В этом случае зуб мудрости нужно удалять обязательно.

К таковым относят:

  • Наличие сухой лунки, то есть на участке удаления зуба не сформировался сгусток крови, который бы препятствовал проникновению болезнетворных бактерий и инфекций в ранку.
  • Появление опухоли, то есть после удаления десны отекают, а через несколько суток при надлежащем уходе отек, как правило, проходит.
  • Развитие перфорации дна верхнечелюстной и гайморовой пазухи.
  • Возникновение онемения губы, подбородка либо языка, которое происходит вследствие того, что в процессе удаления нервные окончания были травмированы.

Во всех вышеперечисленных случаях надо немедленно обращаться за помощью к стоматологу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Особенности лечения при воспалении нерва зуба мудрости

Зачастую пациентами задается вопрос о том, лечат ли зубы мудрости вообще, или же их удаление выступает единственным вариантом. На самом деле, лишь врач может принимать решение касательно способа лечения: хирургически или терапевтически — все зависит от доступности «восьмерки» и тяжести заболевания. Есть ли нерв в зубе мудрости, мы выяснили.

Так как он практически не отличается ничем от других зубов, помимо своего расположения, он подвергается тем же заболеваниям, что и остальные. Проанализируем вероятные патологии»восьмерок» и методики их лечения.

В том случае, если зуб мудрости располагается неправильно, то подобраться к нему будет очень трудно, тем более невозможно выполнить полноценное лечение. Поэтому порой приходится удалять третьи моляры даже с наличием легкой или средней степени кариеса — то есть в тех ситуациях, когда любой другой зуб можно было бы без проблем излечить и запломбировать.

Пациенты часто спрашивают о том, удаляют ли нерв в зубе мудрости.

В том случае, если «восьмерки» располагаются правильно, к ним удается подобраться, а пациент обратился к врачу за помощью своевременно, то можно провести медикаментозное и терапевтическое лечение. Антибиотик сам по себе, скорее всего, не поможет, он служит лишь вспомогательной терапией и его назначают в случае депульпации.

Когда зуб мудрости ноет и болит, таблетки тоже мало чем смогут помочь. Разве что доктор сможет рекомендовать обезболивающие препараты для того, чтобы снять болевые ощущения после пломбирования канала. Можно к тому же принять обезболивающие до посещения доктора, но в любом случае визит к врачу не следует надолго откладывать. Ведь в том случае, если зуб воспалился, последствия могут оказаться самыми серьезными, вплоть до возникновения абсцесса и заражения крови.

Страхи перед походом к стоматологу — больно ли удалять зуб мудрости

Зубы мудрости: что такое, где расположены?

Зубы мудрости называют восьмерками, рудиментами, молярами. Получили своё название благодаря возрасту их появления. В среднем, такие зубы появляются в возрасте 20-25 лет. В это время человек уже становится достаточно мудрым для взрослой жизни.

Располагаются по краям в верхнем и нижнем ряду зубов. На ощупь — крайние и самые объемные зубы вам ряду.

Моляры были жизненно необходимы нашим предкам. Такими зубами они отлично справлялись с сырым мясом, жесткими листьями и корнями. Но в процессе эволюции появилась приготовленная мягкая пища, которая не требовала наличие восьмёрок.

Расположение зубов мудрости

Зуб мудрости прорезается в возрасте от 10 до 30 лет. Были зафиксированы случаи, когда они появлялись раньше или позже. Каждый случай индивидуален. В процессе эволюции многие из нас даже не сталкиваются с молярами, так как в них нет необходимости, и по сути, они являются природными рудиментами. Закладываются такие зубы не в период развития в утробе, а после достижения пяти лет.

Отсутствие зуба мудрости — это скорее норма, чем патология. Чаще всего третий моляр растет неправильно и поражает ткани десны или щеки. Корни такого зуба также могут болеть. Именно поэтому возникает необходимость в их удалении.

Третьи моляры вообще всего поражаются кариесом. Одновременно, часто травмируют кожу щеки или десны. Именно поэтому у пациентов клиник чаще всего встаёт вопрос о необходимости удаления зуба мудрости.

Показания к удалению зубов мудрости

Только на приеме у врача стоматолога становится известно, возможно удаление или нет. Разрешение дается в виду наличия определённых оснований. Если речь идёт о здоровье пациента и его самочувствии, то операция по удалению — единственное возможное решение. Рассмотрим каждое из оснований для этого.

  • Наличие болезненных или дискомфортных ощущений.
  • Разрушение, которое не может быть излечено стандартным образом, например пломбированием.
  • Недопрорезывание зуба.
  • Большая часть нерва находится в костной ткани.
  • Третий моляр имеет наклон в сторону языка или щеки, чем травмирует их.
  • Подробное расположение может вызывать злокачественные образования и нарушение прикуса.
  • Недостаточно места для прорезывания восьмерки.
  • Наклон в отношении остального зубного ряда, в результате чего происходит смещение расположения других зубов.
  • Присутствует непроходимость каналов, что является серьезной причиной для удаления.
  • Специалист не может добраться до проблемных мест, что не даёт возможности произвести очищение.

Проблемы с зубами мудрости

Как удаляют зуб мудрости

Зуб мудрости должен быть удалён только в специальном медицинском стоматологическом учреждении. Желательно, чтобы врач имел практику по решению подобных вопросов. Для начала проводятся исследовательские процедуры. Делается рентген, стоматолог изучает зуб при осмотре. Если моляр поддаётся лечению — обговариваются детали. Если нет — выбирается способ вмешательства (простой или сложный).

Простое удаление

Удаление зуба мудрости не сопровождается разрезами по десне. Также, не производится высверливание участков в кости. Процедура происходит с применением щипцов.

Для того, чтобы произвести операцию, вам необходимо собрать данные о клиенте.

Исследуется возможность наличия аллергических реакций, вводится анестезирующие препараты. После того, как была проведена проверка аллергической реакции на анестезию, пациент предоставляет справки, которые свидетельствуют о том, что он не страдает заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции. Делается рентгеновский снимок.

Удаление зуба мудрости

Зуб удаляется щипцами, после чего в образовавшееся лоно закладывается обезболивающий препарат.

Возможен ещё один простой способ удаления.

Для его осуществления врач использует стоматологический крюк. Им подцепляется зуб у основания, после чего вытаскивается наружу вместе с корнями. Такой способ применяется в случае, когда имеет место разрушение зубного тела.

Сложное удаление

Сложное удаление зуба характеризуется использованием таких средств, как бормашина, а операция происходит посредством разрезов.

Сложное удаление зуба требует введения местной анестезии. Затем, в зависимости от конкретного случая, производится манипуляция. Однако, поэтапность действий, применяемая врачами, следующая.

  1. Производится разрез мягких тканей.
  2. Осуществляется отслойка от кости.
  3. Зуб выписывается или высвечивается.
  4. Затем извлекается из лона.
  5. Рана зашивается.

Такие манипуляции должны проводиться только в хирургическом кабинете, соблюдая все требования гигиены. Применяются антисептики и обезболивающие препараты.

Врачи рекомендуют явиться на приём спустя пару дней.

Больно ли удалять зуб мудрости

Удаление зуба мудрости сверху

Удаление верхнего зуба мудрости сопровождается введением анестезии. Чаще всего стоматологи используют Лидокаин. Он сильнее обычного Новокаина и эффективнее в несколько раз.

Если у пациента нет аллергии, то данные средства подействуют уже спустя пару минут. Кроме того, стоматолог добавляет каплю адреналина, который задерживает препарат в зоне.

Если стоматолог добавить больше адреналина, у пациента возникает головокружение и учащенное сердцебиение.

Если же все сделано по правилам, то зуб мудрости будет удалён без боли.

Удаление зуба мудрости снизу

Удаление нижнего третьего моляра также сопряжено с обезболиванием. Используют такие препараты как Ультракаин, Новокаин, Лидокаин, Септанест, Убистезин. Вводятся одновременно с адреналином. Если пациент относится к группе риска или является аллергикам, то средства вводятся без адреналина.

Как правило, корни нижних зубов намного сильнее, поэтому несмотря на то, что вы не будете испытывать сильную боль, всё же, дискомфортные ощущения дадут о себе знать. Возможно, если обезболивающее не подействует глубоко в десне, вы почувствуете легкое недомогание при удалении корней.

Применяемая анастезия

Врач подбирает анестезию в соответствии с пожеланиями клиента, а также, в соответствии с возможной аллергией. Наиболее часто в стоматологическом кабинете используют Новокаин. Однако, это средство не очень сильнаое, а значит не сможет полностью обезболить зуб и корень.

Именно поэтому при удалении зуба мудрости применяется Лидокаин или Ультракаин. Это химические обезболивающие препараты.

Удаляют ли нервы в зубах мудрости

Есть ли в зубе мудрости нервы?.

Удалила неделю назад зуб мудрости, до сих пор сильная ноющая боль. Неужели это связано с тем, что в зубе мудрости есть нервы? Я думала, что в этом зубе нервов нет.

Нервы есть во всех зубах. С какой стати их не должно быть в зубах мудрости? Последние точно такие же зубы, как и все остальные. Более того, зубы мудрости могут быть ещё и чуть сложнее устроены: у них периодически встречаются искривлённые каналы, корни. Лечить их сложно, удалять тяжело.

Сильная ноющая боль может быть связана либо с тем, что не все нервы были удалены до конца, либо с тем, что в десне начал развиваться воспалительный процесс. Идите к стоматологу. Делайте рентген. Смотрите, что с лункой, что с каналами. Может быть имеет смысл последние перелечить. Как вариант: проверить соседние зубы. Может быть и в них есть проблемы, просто зуб мудрости затмил их на какое-то время. При нормальном удалении зуба сильная боль (от травматизации десны) проходит в течение суток. Ноющей, по идее, вообще быть не должно.

Если боль не стихает, то советую все таки обратиться повторно к стоматологу, когда сам удалял зуб мудрости, мне хирург сказала, если будет что-то беспокоить, чтобы я шел сразу к ней.

Зуб мудрости сидит глубоко и очень сильно да настолько, что мне пришлось просидеть в кресле стоматолога больше 40 минут, чтобы избавиться от него и поэтому, как правило, болит после его удаления гораздо дольше, чем после удаления любого другого зуба.

Да, есть нерв, просто многие люди его за зуб не считают, а как только заболит, часто удаляют уже при прорезывании, потому что криво растет. Немногие могут похвастаться нормальным выходом зубов мудрости, так как люди предпочитают их не лечить, а сразу удалять, мало кто интересуется их корнями и состоянием каналов.

Нервы в зубе мудрости есть, но его корневое устройство очень сложное, и не все стоматологи берутся чистить и пломбировать каналы в восьмерках.

А с верхними восьмерками, помимо трудно доступной гигиены, еще больше проблем — от меня отказался опытный стоматолог с 22-х летним стажем, чтобы передать именно челюстно-лицевому хирургу. Так как нервы и корни верхних восмерок могут быть очень близко к пазухам нома, и при удалении или лечении нерва в мудростях неправильное вмешательство в систему нервов на лице грозит параличом мышц на всю жизнь.

форумы о стоматологии на zub-zub.ru.

Если удалить нерв в зубе мудрости — перестанет ли он прорезываться?

Если удалить нерв в зубе мудрости — перестанет ли он прорезываться?

Сообщение someone » Вс авг 07, 2016 21:33

вообщем у меня кариес в 8-ке и скорее всего глубокий, боюсь что пульпит, так как иногда продолжительное время болит.

Но удалять его пока нельзя, так как очень опасно из-за нерва расположенного рядом.

Так что нужно подождать, чтобы он прорезался как можно больше, а может потом и сохранить его, так как если он полностью прорежется, то и смысла удалять его нет

Re: Если удалить нерв в зубе мудрости — перестанет ли он прорезываться?

Сообщение Леся » Пн авг 08, 2016 23:24

Добрый вечер.
Говорить без рентгеновского снимка — бессмысленно, так как только по рентгену я смогу сказать, на сколько правильно стоит ваш зуб, и прорежется ли он вообще( быть может он уже больше не поднимется в зубном ряду из-за того, что упирается в соседний зуб).

Поэтому пока поговорим просто по состоянию зуба: вы пишете, что он болит, и что скорее всего в нем уже есть пульпит.
Если в зубе есть кариес,то без лечения он переходит в пульпит, если зуб все еще не лечится, то потом в периодонтит, а дальше киста. Т.е вероятно, что вы уже прошли половину диагнозов и приближаетесь к самому интересному — периодонтит. Это умерший нерв, это инфекция, и это флюс, который очень возможен, если вы будете дальше сидеть и чего-то ждать.
Лечить каналы в зубе мудрости и так не подарок, так как они сильно искривлены анатомически. А уж лечить в нем периодонтит и тем более кисту точно никто не будет.
Делаем вывод: если зуб болит — его надо лечить. Сейчас, а не потом. Потом будет хуже, больнее, дороже и дольше.
если зуб не подлежит лечению — то его нужно удалять, как бы он там не стоял. Если корни вашего зуба расположены близко к каналу нерва нижней челюсти, то инфекция из зуба пойдет в тот самый канал нерв и будет сильнейшее воспаление. Зачем вам оно.

Это только теоретически.
Будет снимок — покажу наглядно и скажу,стоит ли сидеть и ждать, пока зуб прорежется, или он точно больше не вырастет и его нужно удалять сейчас.

Осложнения с нервом после удаления зуба мудрости.

Одним из возможных осложнений, связанных с удалением зуба мудрости, является парестезия. Парестезия относится к ряду ситуаций, когда после операции у пациента изменяются ощущения вследствие травмы нерва или его повреждения, произошедшего во время операции в полости рта.

Почему это происходит после удаления зуба?

Что касается экстракций зуба мудрости, то риск возникновения парестезии связан с взаиморасположением зубов и относящихся к ним нервов.

Если нерв располагается в относительной близости к зубу (либо поблизости, либо в толще тканей, подвергающихся воздействию во время процесса экстракции), то тогда есть возможность, что он был задет или поврежден во время операции.

Какие нервы поражаются чаще всего?

К нервам, имеющим наибольший риск повреждения во время удаления зуба мудрости, относятся нижнечелюстной и язычный.

Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку.

Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.

Какие ощущения при парестезии испытывает человек?

Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича.

Для большинства людей ощущение парестезии сходно с тем, что они испытывают, когда их зуб «онемел» от анестетика («новокаин»). Различие только в том, что ощущение парестезии не проходит. Чаще всего областью, подвергнутой парестезии, является губа, подбородок или язык пациента (ткани, иннервируемые нижнечелюстным и язычным нервами).

Как долго длится парестезия?

К счастью, в большинстве случаев парестезия пациента разрешается сама по себе спустя несколько дней или недель. Однако бывает, что парестезия человека по классификации относится к «персистирующей» (т.е. длящейся дольше, чем 6 месяцев). В небольшом проценте случаев парестезия является перманентной.

Факторы риска парестезии, связанной с удалением зуба мудрости

Исследования показали, что риск возникновения парестезии в большой степени зависит от особенностей зуба, который был удален, в особенности от его анатомического расположения. Зубы мудрости нижней челюсти в большей степени вероятности будут связаны с возникновением парестезии, чем зубы верхней челюсти (из-за их близости к нижнечелюстному и язычному нервам).

Полная костная ретенция зубов нижней челюсти – тот тип экстракции, при котором вероятнее всего возникнет парестезия нижнечелюстного нерва. Любой зуб мудрости, наклоненный и расположенный ближе к язычной стороне челюстной кости, подвергает язычный нерв высокой степени риска травмы во время операции.

Исследование продемонстрировало, что опыт хирурга, техника, методика, которую он использует, и в целом продолжительность экстракции играют роль в том, насколько пациент подвергнут риску парестезии. Это одна из причин, по которой многие стоматологи предпочитают потенциально сложные экстракции зуба мудрости отдать челюстно-лицевому хирургу.

Возраст может быть фактором риска парестезии

После 25 лет риск пациента испытать парестезию обычно увеличивается. Относительно «старые» пациенты (старше 25 лет, а особенно 35 лет) обычно имеют более сформированные корни зуба мудрости и более плотную окружающую костную ткань. Оба эти фактора увеличивают сложность выполнения экстракции зуба без повреждения окружающих тканей.

Риск парестезии может являться одной из причин, по которой у людей от 35 лет оставляют в покое зубы, подвергшиеся полной костной ретенции и не дающие какой-либо симптоматики и признаков патологии.

Насколько вероятно пациенту получить осложнение после удаления зуба?

Блондо (2007 г.) при обзоре литературы нашел, что парестезия после удаления зуба мудрости отмечалась в 0,4 – 0,8% случаев. В большом исследовании, включавшем экстракцию 8 тысяч третьих моляров (Хауг 2005), уровень случаев парестезии составлял менее 2% в группе пациентов в возрасте 25 лет и старше (группе, как ожидалось, находящейся в группе риска возникновения парестезии).

Как долго парестезия может оставаться?

В большинстве случаев парестезия у пациента разрешается самостоятельно через некоторое время, однако восстановление чувствительности может занять от нескольких месяцев до года. В некоторых случаях парестезия становится перманентной.

Большинство пациентов выздоравливает в течение первых 3 месяцев после экстракции зуба мудрости. На шестой месяц половина всех пораженных полностью восстанавливается (Квирал-Годой, 2005 г.).

Персистирующей парестезией обычно считают измененное расстройство чувствительности, длящееся дольше 6 месяцев. В обзоре Погреля (2007 г.) стоматологической литературы отмечено, что процент случаев персистирующей парестезии находится в районе между 0% и 0,9% для нижнечелюстного нерва и между 0% и 0,5% для язычного нерва (эти цифры не подходят для населения, испытавших парестезию, но подходят для всех людей, имевших когда-либо экстракцию зуба мудрости).

Есть ли способы лечения для персистирующей парестезии?

Пациенты с персистирующей парестезией имеют возможность прибегнуть к некоторым видам хирургической помощи. В большинстве случаев этот метод не используется в течение 6 – 12 месяцев после повреждения (может быть проведено даже позже). Указанные в литературе результаты хирургического вмешательства (Погрель, 2007 г.) сильно различаются. Уровень успешности вмешательств находится в районе от 50% до 92%. Эти благоприятные исходы, однако, часто формулировались как «некоторое улучшение».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector