Уздечка языка у новорожденных - когда необходимо подрезать - Стоматология на Цветном Бульваре

Когда подрезают уздечку языка у новорожденных, какие могут возникнуть проблемы

Уздечка языка – это складка в полости рта, соединяющая дно полости и непосредственно язык. Нужна уздечка для фиксации языка, предупреждения его западания. Это актуально для новорожденных в периоды сильного плача. Короткая уздечка на языке – одна из самых известных малых аномалий среди новорожденных детей. Чаще всего эта аномалия вызвана наследственностью, но известны сведения и о внутриутробной травме полости рта.

Физиологические особенности

При рождении ребенка такая особенность, как короткая уздечка языка у новорожденного – не редкость. В медицине термин «уздечка» известен как подъязычная связка, а привычное название получило образный характер из-за того, что при поднятии языка вверх связка удерживает его. От середины языка связка спускается вниз практически до основания десен нижних резцов, располагающихся по центру. При таком расположении связка не мешает движению языка, а длина считается нормой. Иногда уздечка под языком у новорожденного находится не посередине, а у самого кончика, при поднимании языка наверх связка тянет его и он принимает вид желоба, такая связка и называется короткой. Слабая подвижность языка мешает произносить звуки р, л, с.

Не стоит принимать быстрых решений, проконсультируйтесь с несколькими врачами, принять решение вам помогут педиатр, стоматолог, хирург. Если эта проблема передается по наследству, спросите мнение у родных, какими способами они решали ее и как эта особенность влияет на здоровье человека и работу речевого аппарата. Ваши родные, которые отказались от хирургического вмешательства, могут порекомендовать вам упражнения или врача-логопеда, который сможет дать вам совет о том, как скорректировать работу речи.

Игнорирование проблемы приводит к развитию неправильного прикуса, что ухудшает речь, а в новорожденном возрасте мешает правильному захватыванию соска матери при сосании.

Проблемы и симптомы короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка у новорожденного может вызвать проблемы и неприятности при вскармливании ребенка. Язычок новорожденного расположен не на дне рта, а в полости. При нормальном развитии уздечка эластичная и гибкая, поэтому не мешает при сосании. Если попытки правильного захвата груди ребенком не дают результата и малыш не получает достаточного количества молока, и не дает стимуляцию к лактации. Чем меньше ребенок высасывает молока, тем слабее приходит новое. Невозможность совершения полноценного движения не дает ребенку в полной мере насладиться молоком и высасывать необходимое количество жидкости, при таком кормлении ребенок и мама испытывают дискомфорт.

Находясь в роддоме, педиатр способен определить короткую уздечку языка у ребенка – и сама мама может заметить изменение в поведении ребенка и рассказать о дискомфорте при кормлении. При первых симптомах мама должна обратиться к врачу и рассказать о проблемах при сосании. Значимыми симптомами для матери могут быть:

  • долгое, упорное сосание, но при этом прилив молока не уходит;
  • при нормальном внешне сосании ребенок начинает капризничать;
  • посередине кормления ребенок может резко бросить грудь;
  • отказ от сосания;
  • потеря веса при активном сосании.

После консультации с педиатром малыша стоит показать детскому стоматологу, при подтверждении диагноза, что у новорожденного короткая уздечка под языком, он может назначить обрезание уздечки языка. Если по каким-то причинам посещение стоматолога откладывается, не стоит впадать в панику и переходить на искусственное кормление. Переждать период отказа от груди из-за того, что уздечка у новорожденного короткая, можно с помощью сцеживания. Сцеженное молоко можно давать из бутылочки, такое кормление не доставит трудностей для ребенка и сохранит лактацию матери.

Другая проблема, ожидающая ребенка при отсрочке или отказе подрезать уздечку в новорожденном возрасте, возникает с началом речевой активности. Малыш будет не в силах правильно произносить звуки и буквы, от этого может измениться речь и прикус. В старшем возрасте о короткой уздечке могут сигнализировать:

  • развернутые в другую сторону нижние резцы;
  • углубление на языке при вытягивании;
  • ребенок не может достать языком до неба, облизать верхнюю губу;
  • проблемы с жеванием твердой еды.

В попытке избежать операции родители обращаются за помощью к логопедам. Занятия с логопедом дадут небольшой результат, но без операции добиться хорошего эффекта будет сложно и речь не будет полноценной. Чем младше ребенок, тем легче переносится операция. Не нужно бояться процедуры подрезания, поскольку для специалиста операция по подрезанию связки несложная, а последствие при отказе от такой процедуры приносит сложности в развитии ребенка и правильном формировании речевого аппарата малыша.

Короткая уздечка у взрослых затрудняет речь, приносит свои сложности. Возникают проблемы при пользовании зубными протезами. Фиксация протеза затрудняет пережевывание и дает осложнения на состояние зубов и на пищеварение.

Возможные методы операции на языке

Хирургическую процедуру подрезание уздечки под языком должен проводить профессиональный врач. Подрезать уздечку новорожденному врач может с помощью хирургических инструментов (ножниц или скальпеля), а также используя лазерный метод.

Подрезание уздечки языка у новорожденных – практически безболезненная процедура, уздечка языка у младенца эластичная и тонкая, ее обрезание занимает всего несколько секунд. Новорожденный ребенок может даже не испытывать острой боли от самой процедуры. Ребенок старшего возраста может испытать стресс и испугаться, поэтому врачи рекомендуют и подрезают уздечку в самом раннем возрасте, когда возможность болевых ощущений, страхов и послеоперационного ухода минимальна.

Лазерный метод в хирургии употребляется чаще и имеет несколько значимых преимуществ:

  • нет крови;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • стерильность процедуры, нет контакта с инструментами;
  • отсутствие анестезии.

Иногда хирурги продолжают использовать медицинский скальпель, так как не любая проблема с обрезанием может решаться с помощью лазера. При использовании хирургических инструментов используют местную анестезию.

Уздечка языка у грудничка тонкая, поэтому сразу после обрезания малышу дают пососать грудь для того, чтобы растянуть уздечку и кончик языка стал более подвижным. Процесс сосания стабилизирует состояние малыша и успокаивает.

Детям постарше уже через неделю или десять дней назначают занятия с логопедом. Оценив состояние ребенка и возможности речевого аппарата, логопед назначит занятия для мышц, которые помогают в движении языка. Здоровая ротовая полость восстанавливает все речевые возможности в короткий срок. Если родители откладывали операцию и не подрезали уздечку языка новорожденному, во взрослом возрасте операция тоже дает результаты, но послеоперационный период становится дольше.

Критерием качественно проведенной операции служат несколько показателей:

  • отсутствие отеков в ротовой полости;
  • отсутствие длительных болевых ощущений;
  • отсутствие повышения температуры тела.

После проведения процедуры у пациента улучшается речь, а движения губ и языка становятся более плавными и мягкими.

Гигиена полости рта

Уздечка у новорожденных после операции заживает быстро и безболезненно, и ротовая полость не нуждается в дополнительном уходе. Уздечка после обрезания у детей старшего возраста заживает медленнее, при хирургическом методе обрезания болезненные ощущения могут возникнуть с завершением анестезии.

Основным правилом после процесса иссечения связки является гигиена полости рта. Старайтесь не употреблять в пищу жесткую, острую и горячую еду. Не нужно нагружать мышцы языка без надобности. Через неделю пациент любого возраста возвращается в привычный режим жизни и не ощущает дискомфорта.

Основные противопоказания к операции

Несмотря на простоту операции, проводить ее можно не всем. Существует несколько причин, по которым проводить подрезание не рекомендуется:

  1. Болезни крови: гемофилия, риск разрастания эпителиальной ткани.
  2. Хронические болезни вирусного характера.
  3. Онкология.
  4. Заболевания полости рта: кариес, пульпит, хронические заболевания ротовой полости.

Перед операцией обратитесь за консультацией к лечащему врачу, расскажите о своих опасениях или болезнях. Выбор метода и срок проведения операции должен назначать профессионал.

Короткая уздечка языка у грудничка – распространенная проблема. Определить необходимость проведения операции должен врач. Уздечка языка у новорожденных тонкая и легко поддается хирургическому вмешательству без последствий длительного заживления. Врачи-стоматологи рекомендуют проводить такую операцию как можно раньше. Новорожденный ребенок сможет сразу насладиться сосанием без ощущения дискомфорта. Он не испытывает страха до и после процедуры, в отличие от взрослых и детей дошкольного возраста.

Подрезание подъязычной уздечки у ребенка

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте, и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию, особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Фото: так выглядит неправильно расположенная уздечка

В период грудного вскармливания малыш неспособен нормально сосать грудь, так как язык ограничен в движениях. Из-за этого дети проявляют сильное беспокойство, плачут, недобирают вес.

  • Недостаток питания может оказать негативное воздействие на любую развивающуюся систему организма, проявляются болезни желудка.
  • У малыша с короткой уздечкой образуется неправильный прикус, из-за чего возникают заболевания зубов, происходит их смещение.
  • После прорезывания зубов, при попытке высунуть кончик языка, малыш будет травмировать ее о нижние резцы.
  • У старших детей короткая подъязычная уздечка усложняет формирование звуков: им трудно выговаривать слова, процесс обучения речи затягивается.
  • Изменяется механизм дыхания: малыш привыкает дышать ртом.Симптомы патологии
  • Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

    Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

    • У грудничков из-за низкой способности сосать молоко проявляется громкое чмоканье, цоканье.
    • Малыш неправильно прикладывается к груди, не охватывает ртом ареолу, поэтому часто прикусывает сосок, который потом воспаляется.
    • Грудничок нервничает, выгибается, сучит ручками и ножками при кормлении, часто бросает и прикладывается к груди вновь. Не набирает вес или даже теряет его.
    • Кончик языка в связи с укорочением перегородки может быть раздвоен. Как выглядит раздвоенный язык ребенка при короткой уздечке, смотрите на фото справа.
    • У старших деток заметны речевые дефекты, голос гнусавый и тихий.
    • Выделение слюны повышается.
    • Возможны приступы апноэ.
    • Из-за недостаточной обработки пищи бывают проблемы с пищеварением.

    Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

    Причины дефекта

    Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

    • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
    • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
    • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
    • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
    • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
    • Несчастные случаи с получением травм беременной.

    Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

    Способы решения проблемы

    На данный момент существует несколько способов коррекции:

    • Подрезание уздечки у детей скальпелем.
    • Подрезание уздечки под языком лазером.
    • Растягивание посредством упражнений.
    • Удаление дефекта с помощью массажа.

    Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

    • Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
    • Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
    • Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

    В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

    Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

    Оптимальный возраст для операции

    Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

    Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

    Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.

    В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

    Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

    Обследования перед операцией и противопоказания

    Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

    Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

    Послеоперационный период

    Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

    • Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
    • Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
    • Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

    Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

    Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

    Коррекция с помощью гимнастики для языка

    Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

    Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

    Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

    • Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
    • Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
    • Щелкать языком.
    • Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
    • Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

    Разрыв уздечки

    У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

    Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

    Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

    Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

    Видео: короткая уздечка языка

    Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – нужна ли операция?

    Короткая уздечка языка – аномалия развития ростовой полости. Нарушение имеет врожденный характер и в большинстве случаев диагностируется у малышей первых месяцев жизни. Однако фиксируются случаи отклонения и у детей дошкольного возраста, когда уздечка под языком имеет малую длину.

    Чем опасна короткая уздечка языка у ребенка?

    Короткая уздечка языка – это патология, при которой верхний конец складки, удерживающей язык, прикреплен к органу не в середине, а ближе к кончику (порой у самого кончика). Уздечка может быть полной, когда она проходит по всей нижней поверхности языка, и частичной, когда размер ее укорочен. Как показывает практика, в 50% случаев укороченная уздечка у ребенка под языком имеет наследственный характер: часто у одного или порой обоих родителей имелись подобные нарушения в детстве.

    Переживающую о здоровье ребенка маму интересует вопрос, к чему может привести данное нарушение. Как утверждают специалист, когда диагностируется короткая уздечка языка у ребенка, последствия такой аномалии могут быть следующие:

    • проблемы грудного вскармливания;
    • нарушение становления речи;
    • отклонения в развитии зубочелюстной системы;
    • открытый прикус;
    • смещение зубных рядов;
    • гингивит;
    • пародонтит.

    Короткая уздечка языка – как определить?

    Короткая уздечка языка у новорожденного может быть диагностирована уже в течение первых дней его жизни. Маме необходимо обратить внимание на особенности кормления грудью. Во время процесса сосания груди младенец не может полностью захватить сосок, неоднократно его теряет, потому что у него укороченная уздечка языка. Подобные явления должны стать поводом для обращения к врачу.

    При не сильно укороченной уздечке подобная симптоматика может иметь скрытый характер. Порой укорочение диагностируется при профилактическом осмотре ребенка.

    Чтобы выяснить, короткая уздечка языка у ребенка или нет, необходимо попросить его сделать следующее:

    1. Облизать губы (с короткой уздечкой это не получится).
    2. Достать языком кончики верхних зубов.
    3. Высунуть кончик языка изо рта.

    Короткая уздечка языка у ребенка – что делать?

    Когда уздечка языка укорочена и мешает нормальному вскармливании, показана операция. Она несложная и нередко осуществляется в условиях амбулатории. Новорожденным подрезание уздечки осуществляется врачом еще до выписки из родильного дома. Процедура абсолютно безболезненна. Уздечка не снабжена нервными окончаниями, поэтому малыш не ощущает боли.

    Нужно ли подрезать уздечку языка ребенку?

    Подрезать ли уздечку ребенку под языком, в каждом конкретном случае определяет врач. Однако без маминого согласия оперативное вмешательство не может быть осуществлено. Необходимо отметить, что существуют относительные и абсолютные показания к операции. Если в первом случае с ней можно повременить или полностью отказаться от нее, то во втором она обязательна. При этом, чем раньше осуществить подрезание, тем лучше для ребенка.

    Среди абсолютных показаний для проведения операции необходимо выделить:

    • проблемы со вскармливанием;
    • смещение зубного ряда;
    • формирование у ребенка неправильного прикуса;
    • развитие гингивита, пародонтита.

    Как растянуть уздечку языка?

    Как утверждают специалисты, в отдельных случаях короткая уздечка языка у ребенка может быть растянута. В таком случае необходимость оперативного вмешательства полностью исчезает. Для того чтобы увеличить длину уздечки и растянуть ее, понадобятся время и специальные упражнения. Правильно проведенные мероприятия помогают скорректировать нарушение звукопроизношения у 90 % детей с этим нарушением.

    Занятия с ребенком проводит логопед. Специалист активно использует различные упражнения артикуляционной гимнастики, проводит логопедический массаж.

    Легкая аномалия уздечки языка корректируется с помощью следующих упражнений:

    • «Лошадка»;
    • «Маляр»;
    • «Вкусное варенье»;
    • «Гармошка».

    Зачем подрезают уздечку под языком?

    Многие родители, столкнувшись с такой проблемой, на сразу могут понять необходимость подобной операции. Зачем подрезать уздечку языка ребенку, когда, где и как проводится операция – подобные вопросы мамы адресуют врачу при получении направления на эту процедуру. При укоренении уздечки, невозможности грудного вскармливания хирург осуществляет простой надрез. Процедура проста, не требует предварительной подготовки, обезболивания.

    В старшем возрасте на подрезание короткой уздечки языка ребенка направляет логопед (короткая и уздечка языка). Показанием к операции служит то, что ребенок не может произносить отдельные звуки, шепелявит или картавит. При ограничении движения языка ребенок не может произнести четко небные звуки: «д», «л», «р». Чтобы поставить чистую речь, правильное произношение, необходимо осуществить подрезание уздечки.

    Подрезание уздечки под языком у детей

    Как отмечалось выше, малышам грудного возраста подрезание уздечки проводят простыми хирургическими ножницами или скальпелем. Процедура легка в проведении, практически безболезненна. Когда нарушение обнаруживается у детей старшего возраста, проводится пластика уздечки языка. Она предполагает осуществление небольшого разреза с последующим ушиванием раны и формированием уздечки правильной длины. Операция проводится под аппликационной анестезией.

    В каком возрасте подрезают уздечку языка?

    Подрезание уздечки языка при необходимости стараются осуществлять в раннем возрасте, на первом году жизни. Чтобы исключить возможные проблемы, последствия при формировании речи у уже подросших детей, врачи рекомендуют сделать это сразу, еще в стенах родильного дома. Однако не всегда это возможно. В таких случаях медики рекомендуют подрезать уздечку в возрасте до 9 месяцев. По истечении этого времени наблюдаться ее утолщение, что потребует уже проведения пластики и полноценной хирургической операции.

    Если до 9 месяцев не удалось осуществить подрезание, то следующий подходящий возраст для этого – 2–2,5 года. К этому времени неправильное произношение еще не зафиксировалось, молочный прикус еще не закреплен. Следующим благоприятным периодом для операции является возраст ребенка 5–6 лет. В это время происходит смена молочных зубов на коренные, прикус становится постоянным.

    Короткая уздечка языка у ребенка – операция

    Подрезание уздечки под языком, когда оно проводится грудным детям, не требует предварительной подготовки. Процедуру даже нельзя назвать операцией: врач стерильными ножницами подрезает уздечку и все. В качестве кровоостанавливающего средства малыша прикладывают к груди. В старшем возрасте, после 9 месяцев, может потребоваться френулопластика.

    Данное оперативное вмешательство предполагает рассечение уздечки, перенесение места ее прикрепления, наложение швов. После хирургической коррекции ребенку дошкольного и школьного возраста могут потребоваться коррекционные занятия с логопедом для полной ликвидации стереотипных речевых ошибок и привычек, формирования правильных речевых навыков. Чтобы исключить формирование рубцов, проводится специальная миогимнастика.

    Подрезание уздечки языка лазером

    Пластика уздечки языка лазером в целом не отличается от обычной операции. Отличием является использование в качестве хирургического инструмента лазера. Этот прибор исключает большую кровопотерю, так как после рассечения лазер сразу запаивает мелкие кровеносные сосуды. Период восстановления протекает быстрее, сама операция длится мне больше получаса.

    Стоит ли подрезать короткую уздечку языка?

    Язык — удивительный орган. Новорожденный ребенок начинает им пользоваться буквально сразу после рождения, когда присасывается к материнской груди. Позже, благодаря языку, малыш начинает гулить, а ближе к году даже произносить отдельные слова.

    Но бывают ситуации, когда маленькая уздечка, крепящаяся к языку, создает большие проблемы для нормального роста и развития новорожденного. Если в процессе обследования выяснилось, что она, действительно, короткая, врач может предложить сделать подрезание уздечки. Что представляет собой эта процедура и какие существуют к ней показания? Давайте узнаем.

    Трудности, связанные с короткой уздечкой

    Уздечки есть у каждого человека во рту. По виду это тонкие складки слизистой оболочки, соединяющие подвижные части ротовой полости (губы и язык) с неподвижными (десна и пространство под языком). Всего их три: одна располагается прямо под языком, две другие соединены с верхней и нижней губой, соответственно.

    Когда говорят об укороченной уздечке, имеют в виду либо ее короткую длину, либо ее неправильное месторасположение (длина нормальная, но локально она прикреплена так, что держит язык «на коротком поводке»). В медицине дефект получил название анкилоглоссия или врожденная патология тяжа.

    Первая трудность в том, что нарушается правильный процесс захватывания и сосания груди. Ведь в норме во время прикладывания к груди рот младенца широко открыт, так что нижняя губа выворачивается наружу, а сам язычок располагается на десне нижней челюсти. В результате происходит полный захват ареола соска, создается нужный вакуум, и язык начинает работать.

    Короткая уздечка не позволяет правильно захватить сосок, и в процессе приема пищи малыш быстро устает. Бросая грудь раньше времени, он недополучает должного питания, хуже набирает вес, во время кормления беспокоен и требует частых прикладываний.

    Другая проблема становится очевидной ближе к 2-м годам, когда у ребенка наблюдаются речевые нарушения. Малыш не может выговорить отдельные звуки и приходится много потрудиться, чтобы устранить подобные дефекты. Укороченная уздечка нижней губы провоцирует формирование неправильного прикуса.

    Причины возникновения и симптомы

    Короткая складка формируется во время внутриутробного развития при наличии патологий беременности. Однако чаще всего ее маленький размер объясняется генетической предрасположенностью. То есть, когда у ближайших родственников были подобные проблемы, увеличивается вероятность проведения коррекции уздечки у наследника.

    Симптомы, которые могут подсказать, что с подъязыковой складкой не все в порядке, следующие:

    • ребенок больше 30-ти минут «висит» у груди, но не наедается;
    • плохо набирает вес;
    • малыш чмокает во время еды, прикусывает деснами сосок или не может долго удержать его во рту;
    • часто срыгивает, его мучает метеоризм (следствие попадания воздуха);
    • молоко в груди застаивается.

    В возрасте постарше анкилоглоссия становится причиной таких проблем:

    • речевых дефектов;
    • формирования неправильного прикуса;
    • раннего возникновения кариеса (в случае дефекта уздечки над верхней или нижней губой);
    • формирование кривого зубного ряда;
    • обильного слюнотечения;
    • трудностей со сном, ночного апноэ.

    Диагностика

    Подъязычная уздечка проверяется несложно. В норме она прикреплена где-то посередине между корнем и кончиком язычка, а ее длина составляет не меньше 8 мм. Профессором Элисон Хазелбейкер был разработан специальный тест, в котором учитывается способность языка вытягиваться вперед, подниматься к верхнему небу, поворачиваться в разные стороны, оценивается сосательный рефлекс, насколько уздечка эластична и т. д.

    Визуально при анкилоглоссии язык приобретает форму сердца из-за тянущей снизу складки. Это отчетливо видно во время плача. Если вы покажете крохе свой язык, он не сможет скопировать вас и сделать то же самое.

    Подрезать или растягивать?

    Если диагностирован обсуждаемый дефект, существует два пути его устранения:

    • попытаться растянуть уздечку с помощью специальных упражнений;
    • подрезать ее.

    Справедливости ради стоит сказать, что обойтись без оперативного вмешательства и попытаться растянуть можно лишь подъязычную уздечку, ито при условии, что ребенок уже в состоянии самостоятельно выполнять необходимые упражнения под надзором взрослого. Технику растяжения, как правило, показывает врач-логопед, а упражнения делаются по крайней мере два раза в день на протяжении нескольких месяцев.

    Однако для новорожденного подобные процедуры не подходят. И если речь идет о возможности дальнейшего нормального грудного вскармливания, лучше согласиться на подрезание. Как мы увидим далее, никаких негативных последствий для здоровья такая операция не несет.

    Когда подрезать?

    Как определить, когда подрезать уздечку лучше всего? Если проблема была замечена сразу после рождения, подрезку предложат сделать прямо в роддоме, чтобы раз и навсегда забыть о дальнейших неприятных последствиях.

    Если же ребенку больше 9-ти месяцев, значит, трудности с питанием не возникли, и уздечка не приносила особых неудобств. Поэтому есть смысл подождать, пока ребенок заговорит. Возможно, уздечка языка никак не повлияет на речевую способность малыша, или же она растянется. В принципе, коррекция с оперативным вмешательством может проводиться в любом возрасте. Только чем старше пациент, тем большая вероятность, что понадобится применять анестезию (правда, в подавляющем большинстве случаев, местную) и накладывать швы.

    Кроме того, в школьном возрасте, когда на подрезку к хирургу направляет логопед или ортодонт, операция «освободит» язык лишь механически, а вот правильно им пользоваться еще предстоит научиться. Операция в 6-летнем возрасте не дает гарантии, что ребенок перестанет шепелявить, так как навыки произношения уже стойко сформировались. Исправление кривого зубного ряда также потребует времени.

    Что же касается подрезки складки на нижней губе, ее советуют проводить с 4-х лет, а на верхней — не раньше достижения 6-летнего возраста. Уздечка языка в большинстве случаев подрезается у младенцев до года.

    Как происходит подрезание

    Операция по рассечению уздечки языка называется френотомия. Ее проводит детский хирург или хирург-стоматолог. Лицо ребенка фиксируется, после чего осуществляется подрезание специальными ножницами или лазером. В младенчестве процедура безболезненная, поскольку нервные окончания в слизистой десневой ткани еще не сформировались. После того, как уздечку подрезали, ребенка рекомендуют сразу приложить к груди.

    Даже если кроха плачет, знайте: это не потому, что ему больно. Просто никому не приятно, когда почему-то крепко держат лицо и лезут в рот, да еще и под светом лампы. Сама процедура длится считанные секунды — ничто по сравнению с облегчением, которое затем испытывает младенец.

    Существует еще два способа оперативного лечения:

    • френэктомия — когда уздечка иссекается почти полностью;
    • френулопластика — операция, вследствие которой изменяется место крепежа складки в ротовой полости.

    Особого послеоперационного ухода не требуется. Кровеносные сосуды пока размещаются глубоко, поэтому несколько капель крови — это и все последствия. Однако в течение последующей недели происходит формирование рубца, и во избежание повторного срастания язычок должен двигаться. Врач покажет специальные упражнения по его выдвижению.

    Если ребенок порвал уздечку

    Маленькие непоседы часто находятся в поисках приключений, порой небезопасных. Что делать, если, упав, малыш рассек во рту уздечку? Конечно, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью, особенно в случаях когда постоянно кровит, ребенку больно разговаривать или кушать, мягкие ткани в полости рта отекли.

    Врач примет решение, нужно ли зашивать разрыв, и расскажет, как ухаживать за ранкой. Не пытайтесь лечить кроху самостоятельно. При неправильном срастании образуются грубые рубцы, что негативно сказывается на формировании прикуса и артикуляции.

    Подведем итог. Слишком короткая уздечка языка напрямую влияет на качество жизни ребенка. Подрезать ее или нет — решать вам, дорогие родители. Только не отвергайте мнения врачей по этому поводу. Ведь иногда нужно пойти на небольшие жертвы, чтобы в будущем избавить своего малыша от физических и эмоциональных проблем, связанных с дефектами речи.

    Как и в каком возрасте детям делают подрезание уздечки под языком и зачем нужна пластика?

    Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

    Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

    Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: что делать, если грудничок высовывает язык?). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

    • питание, в младенчестве – сосание груди;
    • правильное произношение;
    • нормальный прикус;
    • работу лицевых мышц.

    Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

    Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

    Уздечка языка у новорожденных

    Короткая уздечка языка у ребенка – патология небольшая и легко исправимая. Но в некоторых случаях дефект способен доставлять значительный дискомфорт ребенку. В частности, короткая уздечка может препятствовать нормальному прикладыванию к груди. Некоторых деток из-за этого даже приходится переводить на искусственное вскармливание. В дальнейшем из-за ограниченной подвижности языка есть риск возникновения логопедических трудностей. Чтобы их преодолеть, все равно, возможно, потребуется подрезать уздечку. Поэтому врачи рекомендуют как можно скорее провести операцию, пока ребенок еще мал и не боится людей в белых халатах. Иногда процедуру проводят сразу в роддоме, в первые же дни жизни крохи.

    Нужно ли так спешить в данном вопросе? И действительно ли эта крошечная физиологическая особенность способна помешать нормальной жизни ребенка? Попытаемся разобраться.

    Уздечка языка и ее значение

    «Уздечка» соединяет язык с дном полости рта. Медики называют ее подъязычной связкой. А слово «уздечка», видимо, выражает роль этой складочки: она, действительно, удерживает язычок, когда он поднимается вверх. Уздечка нужна, чтобы язык младенца не западал в моменты сильного плача. В норме связка должна располагаться по центру языка и доходить до основания десен нижних резцов. Однако часто она оказывается слишком короткой: идет не от центра языка а от самого краешка. В этом случае язычок не способен свободно двигаться во рту. Обычно такая физиологическая аномалия связана с наследственностью.

    Почему короткая уздечка является проблемой?

    Язычок ограничен в движении – к чему это приводит? Главная проблема, актуальная для грудничков: ребенок не может полноценно сосать грудь, он просто не способен правильно захватить сосок. Малыш плачет, отворачивается от груди после неудачных попыток получить пищу. Грудь матери, наполненная молоком, не опустошается после прикладывания младенца. Таким образом, стимулирования лактации не происходит – молоко не прибывает. В итоге ребенок голоден, теряет в весе, а у женщины могут возникнуть неприятности с грудью: застои молока. В итоге родителям приходится переводить малютку на искусственное вскармливание: из бутылочки смесь сосать гораздо легче, неправильное строение уздечки здесь не является помехой.

    Вторая проблема, связанная с укороченной подъязычной связкой, проявляется у детей более старшего возраста – в период, когда ребенок начинает активно осваивать речь, то есть примерно к 2-м годам. Также с короткой уздечкой может быть связан неправильный прикус. Низкая подвижность языка мешает произносить некоторые звуки: «л», «р», «с». Занятия у логопеда не всегда помогают. Вероятнее всего, логопед посоветует сперва исправить аномалию.

    О том, что уздечка короче, чем нужно, свидетельствуют нижние резцы, развернутые в другую сторону. Когда ребенок вытягивает язычок, на нем виднеется специфическое углубление. Малыш не в состоянии облизнуть верхнюю губу и даже дотянуться язычком до неба.

    Кроме того, короткая уздечка может мешать малышу пережевывать твердую пищу.

    Как исправить аномалию?

    Есть два пути придать подвижность «тяжелому» язычку: растянуть уздечку или подрезать ее.

    • Вариант 1 – растяжение – подходит только для деток сознательного возраста, которые уже способны под руководством родителей и логопеда выполнять специальные упражнения. Делать их необходимо дважды в день на протяжении нескольких месяцев. В результате связки, на самом деле, разрабатываются и логопедические проблемы постепенно уходят или становятся менее выраженными .
    • Вариант 2 – подрезание уздечки у новорожденного – выбирают родители, которые хотят наладить грудное вскармливание ребенка. Здесь без операции не обойтись, ведь растяжение – метод, для маленьких деток не пригодный.

    Часто родители не хотят никаких хирургических вмешательств в организм ребенка и отказываются от операции по подрезанию уздечки. Если выбирать по принципу «из двух зол меньшее»: операция или отказ от ГВ, конечно же, все аргументы на стороне подрезания.

    Как проходит операция подрезания подъязычной связки у новорожденного

    Сама операция занимает всего несколько секунд, а если делается с помощью лазера, то даже крови нет.

    Называется операция френотомия. Ее проводит хурург-стоматолог или врач-хирург. Инструмент – специальные ножницы.

    А теперь важная информация для тех, кто думает, соглашаться на операцию, когда ребенок еще маленький, или подождать. У новорожденного еще не сформированы нервные окончания слизистой ткани десен. Это означает, что кроха не почувствует боли. Он ощутит только дискомфорт от пребывания в незнакомом месте, крепкой фиксации головки и яркого света лампы. Сразу после процедуры рекомендуется приложить малыша к груди, чтобы он успокоился.

    Можно ли обойтись без операции или сделать ее позже?

    Операцию обычно рекомендуют сделать прямо в роддоме, чтобы решить вопрос раз и навсегда. Но случается, что патология не ярко выражена и не мешает грудному вскармливанию. Иногда особенность уздечки остается незамеченной в течение года, двух или более. В этом случае – решение за родителями. Не нужно спешить с операцией: для ребенка, уже вышедшего за возраст младенчества, она является серьезным стрессом, потребуется применять анестезию, а возможно и накладывать швы. Послеоперационный период у деток постарше походит сложнее, чем у грудничков до года.

    Необходимо проконсультироваться с педиатром, стоматологом, логопедом, хирургом, взвесить возможные трудности, узнать, нет ли противопоказаний. Только после этого можно решать, быть или не быть операции.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector