Как проходит удаление зуба мудрости, почему не стоит бояться - Стоматология на Цветном Бульваре

Как проходит удаление зуба мудрости и почему не стоит его бояться

Содержание страницы:

Большинство трудностей, с которыми сталкивается врач при удалении зуба мудрости, вызваны положением этого зуба в зубном ряду. Вкратце — чем дальше прорезался зуб мудрости сквозь десневую ткань, тем проще будет его удаление и последующее заживление тканей.

Не стоит непременно ожидать худшего после удаления зуба мудрости. Некоторые зубы мудрости удалить не сложнее, чем любой другой зуб. При осмотре, предшествующем удалению, зубной врач должен рассказать вам о том, с чем придется столкнуться во время самого удаления и последующего заживления.

Если на зубе мудрости имеет место активная инфекция (например, перикоронит), зубной врач, как правило, советует отложить удаление, и прописывает курс лечения антибиотиками, обычно семидневный или около того. Антибиотики помогут уменьшить степень инфекции, что позволит и процессу удаления, и последующему заживлению пройти более гладко.

Ход операции удаления зуба мудрости

Для того, чтобы удалить зуб мудрости, зубной врач прежде всего должен обеспечить к нему доступ. Если зуб находится под деснами и покрыт костной тканью, вначале нужно разрезать десну, а затем удалить область костной ткани, находящуюся над этим зубом. Чтобы удалять как можно меньшее количество кости, врач часто при удалении «разделяет» зуб мудрости на части. Поскольку каждая из этих частей меньше, чем зуб целиком, для ее удаления нужно прорезать в покрывающей зуб кости лишь небольшое отверстие.

Обезболивание зуба при помощи местной анестезии

Перед тем, как удалить зуб мудрости, сам зуб и окружающие его ткани, разумеется, нуждаются в обезболивании. Стоматологи обезболивают зубы и окружающие ткани при помощи так называемой «местной анестезии». Очень часто местную анестезию называют «новокаином», хотя само обезболивающее средство под этим названием вышло из употребления уже несколько лет назад. В настоящее время наиболее обычным средством обезболивания является лидокаин. Читайте также: Режется зуб мудрости — как обезболить и избежать осложнений

Местную анестезию врачи применяют при помощи инъекции («укол»). Обезболивание зуба перед удалением отличается от обезболивания, например, перед пломбированием зуба. Многие люди убеждены в том, что во время укола им будет больно — и убеждают себя в этом так успешно, что действительно испытывают при уколе неприятные ощущения. Не торопитесь с суждениями! Спросите своего зубного врача, что вы будете чувствовать во время укола, — и наверняка будете приятно удивлены. Дело в том, что врач перед введением анестезии обязательно нанесет на ту область тканей, куда он будет делать укол, обезболивающий гель — так что вы ничего не почувствуете.

Применение успокаивающих средств перед удалением

Некоторые пациенты испытывают немалое беспокойство перед удалением зуба, и в этих случаях врач может посоветовать пациенту принять дополнительные медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности. Ниже перечислены некоторые медикаменты, которые помогают пациентам справиться с таким чувством. Помните, пожалуйста — успокаивающие средства используются не для снижения болевых ощущений, а для улучшения вашего психологического состояния. До того, как принять успокаивающее, врачу придется сделать вам инъекцию обезболивающего — чтобы во время удаления вы не чувствовали никакой боли.

Закись азота

Закись азота известна также под названием «веселящий газ». Для того, чтобы закись азота произвела свое успокаивающее действие, пациент должен вдохнуть ее. Действует газ быстро, но как только пациент перестает его вдыхать, действие газа так же быстро проходит. Зубной врач должен объяснить вам, каким образом этот газ действует, но в любом случае после удаления зуба мудрости вы сможете сесть за руль и самостоятельно доехать домой.

Пероральные успокаивающие

Пероральные успокаивающие также используют для снижения чувства обеспокоенности. Термин «пероральные» означает всего лишь то, что эти лекарственные средства принимают внутрь, или попросту глотают — так же, как вы глотаете любые другие таблетки, или жидкости. Одно из самых распространенных пероральных успокоительных — валиум.

Прописав вам то или иное успокоительное, зубной врач, конечно же, даст вам указания относительно его дозировки и времени приема. Например, часто пациентам советуют принимать эти средства за час до визита к врачу. Эти средства могут вызвать у вас сонливость, или еще каким-либо образом подействовать на ваше состояние после удаления зуба мудрости, — поэтому после того, как вы приняли эти средства, лучше попросить кого-то из родственников иди друзей проводить вас к вашему стоматологу, и отвезти домой посоле окончания приема.

Внутривенные успокаивающие

Внутривенные успокаивающие — медикаменты, также снижающие чувство тревоги у пациента, но вводимые в организм путем инъекции в вену. По сравнению с закисью азота и пероральными средствами, внутривенные успокаивающие обладают более глубоким и управляемым действием. Некоторые внутривенные успокаивающие дают эффект «временной потери памяти», — это означает, что у пациента не сохраняется никаких воспоминаний о стоматологических процедурах.

Ваш зубной врач должен дать вам подробные инструкции относительно употребления внутривенных успокоительных, — вам же следует в точности эти инструкции выполнять. Обычно в эти инструкции входит предупреждение о том, что за несколько часов до введения этих средств нельзя пить и принимать пищу. При применении внутривенных успокоительных следует заранее позаботиться о том, чтобы вас отвезли и на прием к врачу, и домой после удаления зуба мудрости.

Заживление после удаления зуба мудрости

Общее правило таково: чем проще проходила процедура удаления, тем более быстрым и легким будет заживление после него. Поскольку степень трудности удаления зуба мудрости может быть разной — от самых трудных удалений до самых простых — зубной врач должен объяснить вам, чего ожидать в вашем конкретном случае.

Почему проводят удаление зуба мудрости?

Эти зубы прорезываются позже других и нередко вызывают целый ряд всевозможных проблем: боль, опухание, изменения прикуса, скученность зубов, неприятный запах изо рта, повреждение соседних зубов, формирование кист, инфекции. Если зубам мудрости не хватает места, они растут боком, упираясь в другие зубы.

Конечно, бывает и так, что зубы мудрости вырастают полностью и, при должном уходе, не вызывают никаких проблем. Однако уход за этими зубами является довольно сложным и зачастую недостаточным, поскольку достать обычной щеткой зубы и межзубные промежутки, расположенные настолько глубоко во рту – задача не из легких.

В подобных случаях, во избежание осложнений, требуется удаление зубов мудрости. Зубы мудрости удаляются с целью проведения ортодонтического лечения или если у пациента слишком маленькие и узкие челюсти, из-за чего зубы не могут прорезаться полностью. На месте непрорезавшихся зубов мудрости могут сформироваться кисты, повреждаются окружающие мягкие ткани, а в коренном зубе, расположенном по соседству с зубом мудрости, может развиться кариес, заражение костной ткани или резорбция. В тяжелых случаях возникает инфекционный эндокардит, сепсис и тому подобное.

Некоторые люди часто не обращают внимания на рекомендации одонтолога, считая, что зубы мудрости неспособны нанести какой бы то ни было вред. Тем не менее, если проблемный зуб не удалить вовремя, может возникнуть неприятный побочный эффект, осложняющий удаление этого зуба.

Перед удалением таких зубов всегда выполняются рентгенологические исследования, с помощью которых можно с точностью определить состояние зуба и окружающих его структур, положение корней. Врач знакомит пациента с возможными осложнениями, а также уходом после удаления. Удаление зуба осуществляется с применением обезболивающих препаратов. Как только начинается действие препаратов, мягкие ткани быстро и безболезненно вскрываются с помощью хирургических инструментов, после чего зуб удаляется.

Многие испытывают страх перед этой процедурой, однако если есть риск для здоровья и соответствующие показания врача, следует решиться на нее. Вырвав проблемные зубы мудрости, можно предотвратить и избавиться от множества болезней, вызываемых накапливающимся вокруг зуба налетом и размножающимися бактериями.

После операции по удалению зубов мудрости возможна боль, успокоить которую можно с помощью лекарств, а также небольшое кровотечение, кровоподтек (синяк) на щеке. Пик дискомфорта после удаления зубов приходится на первые три дня. Затем опухоль спадает, и плохое самочувствие сходит на нет. Состояние после этой процедуры зависит от сложности ситуации и реакции организма; иногда послеоперационные симптомы и вовсе отсутствуют.

Вопросы про удаление зуба мудрости

Когда зубы мудрости подлежат удалению?

  • в связи с тем, что эти зубы наиболее сложно чистить, они более других подвержены разрушению вследствие кариеса. Глубокий кариес или периодонтит — наиболее частое показание к удалению зуба мудрости;
  • сильные отеки и боли при прорезывании зуба (периокоронатит) — впрочем, часто можно выполнить только иссечение — не удаляя зуб;
  • неправильное расположение зуба в десне, риск травмирования слизистой оболочки или соседнего зуба;
  • отсутствует место для прорезывания, риск смещения или разрушения других зубов при прорезывании.

Врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости ЕСЛИ

  • зуб мудрости здоров, имеет пару (зуб-антагонист), занимает правильное положение в десне. Опытный стоматолог в таком случае может использовать его в качестве опоры при необходимости протезирования, такой подход существенно упрощает установку современных протезов и значительно дешевле.

Больно ли удалять зуб мудрости

Современная фармакология позволяет производить операцию по удалению зубов мудрости абсолютно безболезненно. Пациент начинает ощущать какие-либо неприятные и болезненные ощущения только после завершения действия анестетика, через несколько часов после удаления зуба мудрости. Но и в послеоперационный период терпеть боль совершенно не обязательно. Читайте также: Как удаляют зуб мудрости?

Хирург-стоматолог в рекомендациях после операции пропишет соответствующее случаю обезболивающее средство. Такая постановка вопроса об обезболивании, делает удаление зуба мудрости, отзывы о котором в советские времена были просто ужасающие, вполне комфортной и безболезненной процедурой.

Но, несмотря на колоссальные возможности современной фармакопеи в некоторых исключительных случаях проведенная анестезия может не дать ожидаемых результатов.

  • Удаление зуба мудрости может быть болезненным, в случае если пациент принимает наркотические вещества.
  • При длительном приеме обезболивающих препаратов, из-за постоянной боли.
  • При обширном гнойном процессе, но крайне редко.

Так же интенсивность боли во время и после операции напрямую зависит от того, на какой челюсти был расположен зуб мудрости, и от того какой была операция сложной или простой.

Чем отличается сложная и простая операция по удалению зуба мудрости, методики их проведения

Простое удаление зуба мудрости

Простое удаление зуба мудрости характеризуется отсутствием надрезов, и проведения высверливания участка кости. Проводиться с применением щипцов и элеваторов.

Простое удаление зуба проводится с помощью стоматологических щипцов и элеватора. Однако, для того, чтобы провести операцию необходимо собрать определённое количество данных о пациенте. Самым главным является обследование на наличие аллергической реакции на анестезирующий препарат. После проверки аллергической реакции на анестезию, пациент должен будет предоставить справки, что не болеет заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции, например, эпилепсией. Если никаких препятствий для проведения операции нет, то операция начинается в этот же день.

Желательно дополнительно сделать рентгеновский снимок, так как если даже третий моляр хорошо видно даже невооружённым глазом, он может иметь некоторые «подводные камни». Например, при внешнем благополучии зуб длинные и кривые корни, чтобы врач заранее подготовился к удалению таких корней нужно предоставить рентгеновский снимок.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зуба мудрости, характеризуется использованием бормашины, проведением разрезов, и обязательным ушиванием раны.

Чаще всего сложным удалением зуба мудрости становится удаление ретинированного зуба мудрости, или зуба с горизонтальным направлением роста. Объясняется это тем, что тело зуба находится под слоем кости, которую придется выпиливать, для извлечения зуба и его корней. Подготовка к процедуре удаления происходит, также как и при простом удалении, с одним отличием, ожидание эффекта анестетика длится до 10 минут.

Далее, в зависимости от конкретного клинического случая проводится ряд манипуляций по извлечению зуба мудрости.

Например, в случае удаления ретинированного зуба мудрости, примерный план проведения операции выглядит так:

  1. Проведение надреза мягких тканей, отслойка их от кости.
  2. Выпиливание, высверливание, надлежащей над зубом части кости.
  3. Непосредственно извлечение зуба мудрости.
  4. Обязательное ушивание раны.

Подобные операции должны производиться только в условиях хирургического кабинета стоматологии с соблюдением строгих правил асептики и антисептики.

Повторный прием назначается пациенту через 1-2 дня.

Удаление зуба мудрости: когда и почему 32 — не норма?

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Как удаляют зуб мудрости и зачем?

По сути, показанием для удаления зуба мудрости являются любые связанные с ним неудобства, а также риск возникновения осложнений. На красоту улыбки наличие или отсутствие восьмерки чаще всего никак не влияет, и в данном случае действительно проще ликвидировать причину, чем бороться с последствиями. Функциональной нагрузки на ротовую полость зубы мудрости тоже не несут. Противопоказаний для избавления от восьмерки не так много: беременность, перенесенный недавно инфаркт, гипертония второй или третьей степени или рост зуба в зоне злокачественного образования. Удалить зуб мудрости можно и для профилактики, особенно если у пациента уже были проблемы с другими восьмерками. В муниципальных стоматологиях могут возникнуть трудности с получением направления, но частные клиники охотно возьмутся за эту процедуру.

Зуб мудрости однозначно нужно удалять в следующих случаях:

  • Нехватка мест в зубном ряду. В этом случае при прорезывании восьмерка будут сдвигать к центру соседние зубы, что в конечном итоге приведет к их деформации и нарушению прикуса. Кроме того, если пациенту уже показана установка брекетов, освободившееся после удаления место ускорит возвращение зубов в правильное положение.
  • Возникновение кариеса. Из-за сложного расположения восьмерок их тяжело чистить, к тому же иногда их эмаль повреждается уже при прорезывании. Кариес может быстро распространиться на соседние зубы, поэтому затягивать с медицинским вмешательством в этом случае не стоит.
  • Аномальное анатомическое положение в ряду. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Это доставляет сильный дискомфорт и постоянно травмирует ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии могут привести к язвам, хронической травме слизистой щеки.
  • Необходимость в установке имплантатов, чтобы восстановить зубы в жевательной зоне, где кость атрофировалась. Так бывает, что шестой или седьмой зубы разрушились, а зуб мудрости из-за «бездействия» или недостаточной нагрузки остался невредимым.

Как удаляют прорезавшийся зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, чтобы определить месторасположение и особенности строения восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Медики обязательно должны узнать у него о наличии аллергической реакции на разные препараты. После того как обезболивающее подействует, врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб и при необходимости накладывает швы. В основном для этого используются нерассасывающиеся шовные нити, которые легко снимаются через несколько дней после вмешательства. В среднем подобная процедура длится десять минут. Удаление верхнего зуба мудрости проводится немного быстрее, чем удаление нижней восьмерки. Это связано с тем, что корни верхних зубов имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Цена вопроса

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Боязнь стоматологов заложена в большинство из нас с детства. Понятно, что удаление зуба мудрости — не самый приятный процесс, но, к счастью, маленькие темные кабинеты с хмурыми медсестрами остались в прошлом. Сегодня важнейшая составляющая любого бизнеса — это репутация, и любая частная клиника заинтересована в лояльности каждого посетителя. Чтобы быть уверенным в качестве медучреждения, стоит внимательно изучить его сайт и ознакомиться с отзывами на различных интернет-площадках. Бракованную вещь можно легко вернуть обратно в магазин, а справиться с последствиями неправильного лечения будет гораздо сложнее. Здоровье — главное богатство человека, и на нем точно не следует экономить.

В какую клинику можно обратиться для удаления зуба мудрости

Решиться на удаление зуба мудрости непросто, но если процедура неизбежна, то, конечно, хочется, чтобы она прошла без дискомфорта. О том, как решить проблему без лишнего стресса, рассказывает челюстно-лицевой хирург Роман Дмитриевич Беспалов:

«Удаление зуба мудрости — это все-таки операция, пусть и несложная, и доверять ее проведение стоит только опытному специалисту, освоившему при этом новые технологии: 3D-диагностику, ультразвуковую и лазерную хирургию. Неточность в действиях врача или неправильные рекомендации по уходу могут привести к осложнениям. Поэтому клинику и стоматолога необходимо выбирать ответственно.

В стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once мы применяем самое современное оборудование для цифровой диагностики, планирования и осуществления хирургических манипуляций, так как дентальная хирургия и имплантация — это основные направления нашей деятельности.

P. S. Роман Дмитриевич Беспалов — врач с более чем двадцатилетним стажем, долгое время проработал челюстно-лицевым хирургом при военных госпиталях, где ему приходилось восстанавливать здоровье пациентов после тяжелых ранений.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Зуб мудрости рекомендуется удалять при обнаружении первых признаков его неправильного роста.

На стоимость процедуры удаления зуба может влиять не только степень сложности операции, но и престиж клиники, а также квалификация специалиста.

Боль в области удаленного зуба может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Несвоевременное удаление зуба мудрости может привести к осложнениями.

Своевременно и регулярно посещая стоматолога, можно надолго сохранить здоровье зубов.

Как толь­ко зу­бы муд­рос­ти нач­нут про­ре­зать­ся, луч­ше сра­зу про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со сто­ма­то­ло­гом: ве­ро­ят­но, он сра­зу смо­жет ска­зать, тре­бу­ет­ся ли уда­ле­ние. Не до­жи­дай­тесь, по­ка вось­мер­ки де­фор­ми­ру­ют зуб­ной ряд: ис­прав­ле­ние при­ку­са — это до­ста­точ­но до­ро­го.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
  4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

  • принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
  • соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
  • воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Как удаляют зуб мудрости на нижней челюсти: этапы, последствия и рекомендации после сложного удаления

Зубы мудрости на нижней челюсти чаще всего прорезывается в период от 20 до 25 лет. Сроки индивидуальны, у одних они появляются в 16, а у других – в 40. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки – далеко не полный список возможных проблем.

Почему отдельно выделяют удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Эта процедура более сложная из-за положения восьмерки (на фото видно, как она расположена). Если на верхней челюсти достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, то на нижней в большинстве случаев это не удается.

Когда нужно удаление 8-го зуба?

Далеко не всегда удаление 8 зуба необходимо. Однако показаний для этой процедуры достаточно много. Главные – опухоли, деструкция челюстной кости, сепсис (общее заражение крови). Также абсолютным показанием является остеомиелит челюсти, сопровождающийся гнойным разрушением тканей. Еще одна причина – деструкция коронки зуба (верхняя часть разрушается до уровня кости). Последнее важнейшее показание – острый периодонтит (разрушение целостности связок, удерживающих жевательную единицу в альвеоле).

Иногда при прорезывании восьмерка травмирует слизистую, вызывая раздражение. В результате появляется эрозия и язвы. Если организм расположен к онкологическим заболеваниям, это может перерасти в раковую опухоль.

8 зуб может быть ретинированным, то есть не прорезавшимся до конца, тогда он находится в неправильном положении. Если он расположен вертикально, то, возможно, он не приносит дискомфорта и его удаление необязательно, если же горизонтально, то эта процедура необходима. Он может разрушать соседние жевательные единицы и кость.

Установка брекетов требует удаления зубов мудрости, даже если они не приносят проблем. Это связано с тем, что они могут препятствовать нормальному и безболезненному восстановлению зубного ряда.

Кариес – еще одна причина, по которой рекомендуется удаление нижнего зуба мудрости. Не стоит уточнять, какие жевательные единицы наиболее подвержены кариесу. Положение восьмерок таково, что полноценный уход за ними затруднителен, что приводит к заболеванию. Моляр можно запломбировать, но обычно эти меры временны, рано или поздно болезнь начнет прогрессировать.

Имеются еще и относительные показания:

  • затрудненное прорезывание;
  • гайморит;
  • необходимость протезирования;
  • размягчение корня;
  • перелом зуба;
  • проблемы с прикусом;
  • воспаление капюшона – перикоронарит;
  • пульпит;
  • защемление нерва.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Часто пациенты откладывают удаление зубов мудрости, опасаясь боли. Однако в двадцать первом веке этот страх необоснован, в наше время данная операция проводится с применением анальгетиков в ста процентах случаев. Боль может появиться после завершения действия анестетиков, но она незначительна и правильнее было бы назвать это дискомфортом, который быстро исчезает под действием определенных лекарственных препаратов.

Все вышесказанное относится к большинству людей. Для некоторых необязательно применение анестетиков. Это относится к пациентам:

  • страдающим наркотической зависимостью;
  • злоупотребляющим обезболивающими;
  • имеющим обширный гнойный процесс (явление встречается крайне редко).

Это связано с тем, что нижние зубы отличаются длинными кривыми корнями и труднодоступным положением. Соответственно, удалять их больнее.

Чем отличается удаление зуба на верхней и нижней челюсти?

Верхние зубы мудрости удаляются легче, так как строение челюстей и моляров отличается (рекомендуем прочитать: как выглядит строение верхней и нижней челюсти у человека?). На нижние оказывается большая нагрузка, так как на них постоянно оказывает давление верхняя челюсть. По этой причине они более массивные, а их корни крепче и имеют извилистую форму. Неудивительно, что их удаление гораздо сложнее.

Удаление зубов снизу может иметь больше последствий, так как хирург прилагает большие усилия. Результат – возможный перелом челюсти, повреждение соседних моляров, травмирование десны.

Отличается также анестезия: в верхней челюсти находится больше сосудов и нервов и она менее массивна. Достаточно ввести анестетик в область рядом с моляром, и это не будет иметь каких-либо последствий. После обезболивания нижней челюсти часто теряется чувствительность языка, лица, уха и горла.

Подготовка и этапы операции

Различают два вида оперативного вмешательства. При простом не проводится высверливание костной ткани или надрезание десны. Стоматолог использует только щипцы и элеватор (инструмент для удаления корней зубов, отделения их от кости). Процедура длится до одного часа.

При сложном удалении используют бормашину, надрезают мягкие ткани. Этого требует удаление «лежачего» или ретинированного зуба. В таких случаях он находится в толще кости, затрудняя доступ. Такая операция может длиться несколько часов.

В целом процедура проходит в несколько этапов:

  • сбор анализов, постановка диагноза;
  • анестезия;
  • извлечение зуба;
  • очищение раны, накладывание швов.

Удаление зубов мудрости

Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней) 3790 руб.
Удаление дистопированного зуба 7150 руб.
Удаление полуретенированного зуба 8750 руб.
Удаление ретенированного зуба 10500 руб.

Стоимость удаления зубов мудрости

Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней) —> —> 3790 руб.
Удаление дистопированного зуба —> —> 7150 руб.
Удаление полуретенированного зуба —> —> 8750 руб.
Удаление ретенированного зуба —> —> 10500 руб.

Зубы мудрости (третьи моляры) – восьмые в ряду, считая от середины. Они могут прорезаться в подростковом, юношеском, более позднем возрасте, а у 8 % людей вообще не формируются. Отличия от остальных единиц:

  • отсутствие соседнего зуба с одной стороны;
  • нет молочного предшественника, подготавливающего формирование постоянной единицы;
  • прорезывание в сформированной костной ткани.

Данные особенности объясняют многочисленные проблемы с третьими молярами и частые обращения пациентов по поводу удаления зуба мудрости в Москве.

Обязательно ли удалять?

Иногда «восьмерки» не мешают остальным, прорезываются без аномалий и полноценно выполняют жевательную функцию. В таких случаях их экстракция не проводится. Показания к удалению:

  • ненормальное расположение;
  • осложнения во время прорезывания. Один из частых воспалительных процессов – перикоронарит, когда вокруг образуется гнойная пазуха;
  • кариес 7-й единицы ряда;
  • периодонтит, пульпит, которые нельзя вылечить консервативно из-за сложного расположения «восьмерок»;
  • обширный глубокий кариес.

Решать вопрос об удалении третьих моляров, не беспокоящих пациентов, нужно совместно с лечащим врачом.

Сложность операции

Методика хирургического вмешательства зависит от расположения «восьмерки»:

  • операция на верхней челюсти приравнивается по сложности к извлечению обычного коренного зуба, поскольку корни имеют нормальную конфигурацию, а костная ткань не очень плотная;
  • удаление зуба мудрости на нижней челюсти – сложное хирургическое вмешательство. Корни отличаются сильной кривизной, костная ткань уплотнена. Часто приходится делать надрезы для извлечения корня и накладывать швы после удаления зуба мудрости.

Методика извлечения не должна волновать пациентов, поскольку в обоих случаях оно проводится с анестезией и максимальным психологическим комфортом.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Ретинированным называется третий моляр, который полностью не прорезался и не занял свое место в зубном ряду. Наклонное или иное аномальное расположение затрудняет чистку зубов, из-за чего на соседней единице может образоваться кариес. Другие возможные осложнения:

  • неприятный запах изо рта;
  • распухание десны;
  • образование кисты;
  • рассасывание корней соседней единицы.

Ретинированный зуб необходимо удалять, поскольку он является источником постоянных проблем в ротовой полости. Из-за неправильного расположения операция является достаточно сложной процедурой, особенно если «восьмерка» находится на нижней челюсти. После извлечения лунка несколько дней болит, пациентам назначаются обезболивающие средства. Мы рекомендуем посетить лечащего врача на следующий день после вмешательства для контроля над ситуацией.

Удаление зубов мудрости: профессионально и безопасно

При наличии показаний операция проводится в несколько этапов:

  • хирургическая диагностика;
  • санация полости рта;
  • обработка операционного поля антисептиками;
  • обезболивание;
  • извлечение зуба.

Для остановки кровотечения в лунку помещается тампон, извлечь который нужно в соответствии с рекомендациями хирурга. Если проводились надрезы, на область экстракции накладываются швы.

В сети клиник «Зуб.ру» наблюдается минимальный процент осложнений после удаления третьих моляров. Это объясняется:

  • большим опытом и высокой квалификацией хирургов;
  • наличием современного диагностического оборудования и передовых инструментов.

Мы используем эффективные обезболивающие и седативные препараты, поэтому пациенты не испытывают боли. В сложных случаях индивидуально рассматривается возможность удаления зубов мудрости под общим наркозом.

Своевременный визит к стоматологу позволяет решить проблему эффективнее и дешевле.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть – толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее.

Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Удалить зуб мудрости на верхней челюсти можно бесплатно по полису ОМС в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура простого удаления стоит 3000-4000 руб., а стоимость сложной операции доходит до 15000 руб.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector