Почему болит зуб при нажатии, надавливании и надкусывании
Зубная боль способна причинить человеку невероятный дискомфорт, из-за которого он не может ни принимать пищу, ни говорить, ни спать. Болевой синдром может проявляться либо постоянно, либо только при нажатии, причем болеть может как сам зуб, так и десна над ним. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно выявить и устранить причину его возникновения, что возможно только в стоматологии.
Причины почему больно нажимать на зуб
Боль при надавливании на зуб появляется вследствие таких причин:
Воспалительный процесс в твердых или мягких тканях.
Кариес и его осложнения.
Травма зубочелюстного аппарата.
Слишком большой размер искусственной коронки или пломбы, из-за чего противоположный зубной ряд усиленно давит на корень.
Последствие после депульпирования и осложнение из-за врачебных ошибок.
Излишняя чувствительность при истончении эмали.
В большинстве случаев определить первопричину такого состояния и устранить ее невозможно без посещения стоматолога, особенно если целостность коронки не нарушена. Дантист должен осмотреть полость рта и при необходимости направить пациента на рентген.
Воспалительный процесс
В зависимости от того, в какой части зуба развилось воспаление, выделяют такие заболевания и методы их лечения:
Диагноз
Симптомы
Лечение
Периодонтит – поражение тканей вокруг корня, которое вызывает разрушение цемента и дентина.
Болит корень зуба при нажатии, постукивании по коронке, десне или накусывании. В запущенных случаях возможно выделение гноя, возвышение зуба над зубным рядом.
Очистка, дезинфекция и пломбирование каналов.
Пульпит – поражение внутренних мягких зубных тканей.
Боль при надкусывании пищи, особенно с резким вкусом и слишком высокой или низкой температурой. Дискомфорт усиливается по ночам.
В большинстве случаев проводится депульпирование – извлечение пораженных мягких тканей и закупорка каналов с помощью пломбировочного материала.
Периостит – поражение челюстной надкостницы с образованием флюса.
Происходит набухание десны, из-за воспаления на верхней челюсти может появиться отек под глазом, на нижней – подчелюстной отек.
Врач делает разрез на десне и устанавливает дренаж для оттока гноя.
Пародонтит – поражение пародонта, благодаря которому корень зуба удерживается в челюсти. При прогрессировании заболевания зуб начинает шататься и выпадает.
Вначале симптомы выражены слабо – возможна лишь слегка ощутимая ноющая боль. При развитии недуга начинает болеть десна между зубами при надавливании, выделяется гной, шатается и выпадает зуб.
Усиленное соблюдение правил гигиены, хирургическая регенерация кости, противовоспалительная терапия. При активном шатании зуб удаляют.
Перикоронарит – состояние, когда зуб мудрости прорезывается не полностью и прикрыт десневым капюшоном, под которым скапливается и загнивает пища.
Боль в десне при надавливании на капюшон над зубом.
Чаще всего проводится удаление.
Кариес и его осложнения
Начальные этапы развития кариеса малозаметны: коронка кажется здоровой, на нее не больно нажимать или надкусывать. Но со временем патологический процесс внедряется в более глубокие слои эмали и дентина и распространяется вглубь зуба, пока не достигает пульповой камеры. По мере этого процесса нарастает чувствительность зуба, а затем развивается пульпит, сопровождающийся отчетливыми болями.
Чтобы избежать проблем с кариесом, нужно регулярно заботиться о чистоте зубного ряда и всей ротовой полости. Лишь профилактика может исключить риск тяжелых осложнений. При появлении кариозных поражений требуется срочное обращение в стоматологическую клинику. Лечится это заболевание посредством тщательной очистки и пломбирования кариозной полости.
При прогрессировании болезни, когда при нажатии на зуб возникает сильнейшая боль, свидетельствующая о поражении пульпы, приходится делать депульпирование. Врач кладет в искусственно сделанную зубную полость специальное ядовитое вещество, способное умертвить нерв, а после омертвения мягкой ткани вычищает ее из пульповой камеры и корневых каналов. Образовавшуюся пустоту врач заполняет специальным веществом, а сверху устанавливает пломбу.
Последствия депульпирования
Сама процедура депульпирования тоже способна спровоцировать дискомфорт, который может затянуться надолго. При удалении пульпы повреждается нерв, который обеспечивает иннервацию всего зубного ряда. Это одна из основных причин, по которым при нажатии может болеть передний верхний зуб, даже если он абсолютно здоров.
В норме неприятные ощущения после депульпирования проходят за короткий срок – до 5 дней. Если дискомфорт затягивается, усиливается, появляются стреляющие боли, необходим повторный визит к дантисту.
Причиной развития осложнений после депульпирования может стать недостаточная обработка каналов обеззараживающим лекарством, застревание кусочка инструмента в канале корня или неполное устранение мягких тканей зуба, из-за чего оставшиеся ткани начинают разлагаться.
Чтобы вылечить зуб, стоматологу приходится повторно вскрывать его, убирать остатки инструмента или разлагающихся тканей, обрабатывать полость антисептиками и заново устанавливать пломбу.
Травмирование
Любое нарушение целостности зубного ряда быстро провоцирует болевые ощущения. Если нарушены эмалевый и дентинный твердые слои зуба, оголяется его пульпа, в которой содержится нерв. Боль может ощущаться постоянно, но сильнее всего зуб болит при надкусывании, так как от этого раздражается пульпа.
Чтобы избавиться от зубной боли, проявляющейся при нажатии на поврежденный зуб, нужно восстановить его целостность. Небольшие сколы можно устранить пломбированием или установкой накладок, виниров. При большем повреждении понадобится установка искусственной коронки, которая закрепляется на естественном корне или на вставленном в канал или десну штифте. Если не предпринять никаких мер, в поврежденную пульповую камеру попадет инфекция, и из-за начавшегося воспаления боль станет еще мучительнее.
Травмирование – одна из основных причин, по которым при надавливании начинает болеть совершенно здоровый и целый с виду зуб. Объясняется это просто: если у человека отколется совсем маленький кусочек коронки, он может этого не заметить, а зуб начнет разрушаться.
Дискомфорт от коронки или пломбы
Нередко зубы начинают болеть при надавливании после пломбирования, когда врачи делают ошибки в ходе процедуры: используют чересчур большое или недостаточное количество пломбировочного материала, некачественно отшлифовывают поверхность пломб.
Процесс пломбирования, микропротезирования или протезирования бывает длительным, и уставший человек может неправильно оценить смыкание зубов противоположных челюстей. Лишь по пришествию домой, когда исчезает напряжение мышц, и заканчивается действие обезболивающего лекарства, приходит осознание, что коронка или пломба мешает нормальному прикусу. Со временем начинает остро ощущаться возвышение коронки над зубным рядом, давление на нее при жевании и даже в покое увеличивается – возникает боль.
При возникновении болезненных ощущений в процессе накусывания или постукивания по запломбированному зубу следует записаться на прием в стоматологию для шлифования и формирования естественной формы коронки. Если не сделать этого, повышенное давление на возвышающийся участок эмали приведет к его разрушению, а мягкие ткани десны воспалятся от чрезмерного сжатия корнем.
Процедура коррекции формы пломбы практически не причиняет дискомфорта, но сразу приносит облегчение, так как у пациента появляется возможность надавить на зуб и сомкнуть челюсти.
Излишняя чувствительность
При недостаточном снабжении зубной ткани питательными компонентами, происходит постепенное стирание эмали, что приводит к истончению покровов целого с виду зуба. Когда твердые ткани утрачивают способность защищать пульпу от механических, химических и температурных раздражителей, появляется повышенная чувствительность. Вот почему бывает больно не только нажимать на зуб пальцем или надавливать языком, но и жевать на него острую, сладкую, горячую или очень холодную пищу. А в запущенных случаях боль возникает даже при вдыхании прохладного воздуха ртом.
Эмаль может регенерировать естественным путем, но не при сильном разрушении. При излишней чувствительности необходим комплексный подход в лечении:
Правильное питание помогает пополнить запасы нутриентов, которые нужны для прочности эмалевого слоя.
Существуют специальные лечебные курсы реминерализации, когда эмаль покрывают лаками, содержащими необходимые элементы.
При сильном разрушении эмали и дентина приходится ставить искусственную коронку или проводить микропротезирование – установку накладок из керамики или композитных материалов на переднюю поверхность зуба.
Что делать, если болит зуб при надавливании
Если возникает боль при постукивании по зубу или надкусывании пищи, нужно срочно посетить стоматолога. Но до похода в клинику можно принять меры для устранения острых симптомов:
По какой бы причине ни возникла острая боль, ее можно устранить с помощью полоскания рта лечебным раствором Фурацилина, Хлоргексидина, шалфейным отваром или ополаскивателем с обезболивающим эффектом.
Если боль при накусывании на зуб или в состоянии покоя слишком сильная, можно принять анальгетик или противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой препарат предпочтительнее. Обычно в таких ситуациях применяются лекарства наподобие Нурофена, Темпалгина, Диклофенака.
Независимо от того, почему болит зуб при надавливании, его нельзя греть. Запрещено применять местные согревающие компрессы, ходить в сауну. Если причиной дискомфорта окажется инфекция, после воздействия тепла может начаться активное нагноение.
Распространенная ошибка пациентов, которым больно нажимать на зуб, – прием антибиотиков без выявления причины симптома и установки диагноза. Это может усугубить состояние, так как выбранный на свое усмотрение препарат либо не подействует вовсе, либо вызовет реакцию непереносимости и побочные эффекты. А тем временем нормальная микрофлора организма будет гибнуть вместе с патогенной, из-за чего иммунитет ослабнет и утратит способность эффективно справляться с инфекциями. Желательно точно знать тип возбудителя воспалительного процесса, поэтому в некоторых ситуациях пациентам назначают сдачу бактериального посева из отделяемого гноя.
Если возникла боль при нажатии на зуб, ее не следует терпеть и игнорировать, даже если в состоянии покоя дискомфорт не ощущается. Состояние верхнего и нижнего зубного ряда сильно сказывается на способности принимать пищу, а развивающаяся в зубочелюстном аппарате инфекция может распространиться по всему организму. Если зуб начнет шататься, это может привести к его выпадению, что испортит эстетику улыбки, особенно когда речь идет о переднем резце. Целые и здоровые зубки имеют лишь те люди, которые заботятся об их здоровье беспрерывно и обращаются к стоматологу при первых тревожных симптомах.
Почему ноют и болят зубы: причины, способы лечения и профилактика ноющей зубной боли
Если у человека ноют зубы, он не способен нормально выполнять повседневные занятия — учиться, работать, отдыхать. Иногда дискомфорт настолько сильный, что избежать использования обезболивающих средств невозможно, и пациент, принимая их, надолго откладывает визит к стоматологу. Это постепенно приводит к тому, что болеть начинают все зубные единицы. Что же делать в этой ситуации?
Что такое ноющая боль?
Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия – это боль, которая затрагивает одну или несколько верхних или нижних зубных единиц. В стоматологии выделяют три степени повышения чувствительности:
у пациента ломит зубы от горячей, холодной еды или от попадающего в рот воздуха;
неприятные ощущения беспокоят при воздействии химических раздражителей (сладкие, кислые блюда) (рекомендуем прочитать: почему болят зубы от сладкого?);
боль возникает даже при касании к больной единице.
Уже на первой стадии развития патологии нужно обращаться к врачу, ведь гиперестезия способна привести к образованию генерализованного кариеса. Дискомфорт будет постепенно нарастать, из-за чего пациент будет отказываться от некоторых продуктов и даже от соблюдения ежедневной гигиены полости рта. Особенно страдают от этого недуга передние зубы и их кромка: иногда кажется, что болят все единицы сразу.
Характер дискомфорта может быть разным, однако в общем для гиперестезии свойственны такие проявления:
неожиданно и без причины возникают ноющие боли (дырки в эмали отсутствуют);
зубная единица болит после употребления пищи, десну как будто тянет;
дискомфорт локализуется в определенной части рта;
ломит всю челюсть сразу;
боль чувствуется в жевательных зубах и т.д.
По локализации специалисты выделяют два вида гиперестезии:
локализованная;
генерализованная, характеризующаяся невозможностью пациента указать на очаг боли.
Пациенты отмечают, что у них ноют только нижние или боковые зубы, иногда ощущения иррадиируют в голову, нос или ухо (подробнее в статье: может ли зубная боль отдавать в ухо и что с этим делать?). Четкое описание симптомов помогает врачу выяснить причину дискомфорта.
Причины дискомфорта
Если ноет один зуб
Если ломит только один зуб, то речь идет об ограниченной или локализованной гиперестезии. Почему это происходит? Самые распространенные причины:
Развитие кариеса. Дентин имеет достаточно рыхлую структуру, поэтому пропускает раздражители к нерву, что и вызывает приступы боли.
Воспаление десны. Гингивит может быть вызван механическим повреждением мягких тканей, инфекцией или даже аллергией.
Повреждение эмали. Причины зубной боли кроются в истончении твердых тканей вследствие некорректно проведенного врачом отбеливания или при постоянном использовании пациентом зубных паст с абразивными частицами. Микротрещины появляются при неправильном прикусе, несбалансированном питании и недостатке витаминов. Видимой дырки нет, но человек чувствует сильный дискомфорт.
Была установлена коронка. Боль под протезом свидетельствует о некачественной работе врача. Скорее всего, он не полностью запломбировал канал или повредил его стенку при установке штифта, отчего зубная единица начинает болеть и ныть. Проблема решается только повторной санацией полости рта и монтажом нового протеза.
Была установлена пломба. Если у пациента ломит запломбированный зуб, причина дискомфорта заключается в том, что стоматолог удалил нерв (подробнее в статье: что делать, если запломбированный зуб болит?). Как правило, через несколько дней боль проходит. Однако боли внутри зуба при давно установленной пломбе говорят о вторичном кариесе.
Симптом может говорить о состояниях:
киста на корне, воспаление десен, кариес, при которых может возникать температура и отечность лица;
мигрень, отит, невралгия тройничного нерва;
заболевания поджелудочной железы, суставов ног и других органов.
По характеру зубной боли специалисты способны заподозрить неполадки в работе внутренних систем организма, поскольку каждый орган «привязан» к определенной зубной единице. Например, если болят нижние передние зубы, причина может крыться в нарушениях работы почек, беспокоящие клыки говорят о дисфункции печени, 6 и 7 моляры – о неправильном функционировании желудка.
Существует также понятие фантомной зубной боли – в этом случае человека беспокоит дискомфорт не только в здоровых зубах, но даже в местах, где они удалены. Это происходит потому, что больные внутренние органы рефлекторно передают сигналы в область единиц, которые им соответствуют.
Бесконтрольный прием этих лекарственных средств не только не окажет желаемого эффекта, но также может навредить здоровью пациента в общем.
Горячие компрессы. Так как боль при нажатии на зуб может быть вызвана воспалительным процессом, его ни под каким предлогом нельзя греть, так как подобное воздействие может усугубить ситуацию. Причем не важно, какие средства для этого используются – грелка, компресс, горячие полоскания.
Также говорят о нежелательности горизонтального положения тела – так боль может усилиться еще больше.
Теперь коротко расскажем о том, какие действия необходимо предпринять:
Осмотреть зуб и постараться аккуратно удалить остатки пищи из полости (если она есть) и межзубных промежутков.
Прополоскать полость рта едва теплым раствором соды, предварительно полностью растворив половину чайной ложки этого вещества в стакане чистой воды.
Постараться как можно меньше беспокоить больной зуб – давить на него, пробовать языком, жевать на этой стороне челюсти.
К щеке в том месте, где ощущается боль, приложить холод, например, кусочек льда.
Принять обезболивающее средство. Для этой цели можно использовать баралгин, ибупрофен, нурофен, анальгин и прочее.
Нужно ли срочно обращаться к врачу?
Первое побуждение многих при появлении боли при надавливании на зуб – немедленно обратиться к специалисту – является правильным. То есть – к врачу нужно обратиться при первой возможности, в любом случае при возникновении болезненных ощущений при нажатии на поверхность зуба.
Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем проще ее решить. Даже если врач не диагностирует никакого стоматологического заболевания, этот визит будет не лишним, а профилактическим.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Вся правда про удаление клыков у человека
Каждый зуб имеет свои особенности при удалении. Процедура выполняется с учетом расположения корня элемента, его формы и строения. Удаление клыков на верхней челюсти также требует особого подхода.
Содержание
Особенности процедуры
У клыков на верхней челюсти имеется один расположенный сбоку корень. В поперечном сечении часть элемента напоминает контур треугольника. В 30% случаев верхушка корня клыка имеет искривленную структуру. Наружная часть корня толще, чем внутренняя, но обе стороны альвеолы по ширине толще, чем у резцов. Из-за перечисленных особенностей структуры клыков возникают некоторые трудности при их извлечении из лунки.
Врач во время операции должен размещать пальцы левой руки так же, как при удалении резцов на верхней челюсти. При удалении элемента с правой стороны голова пациента должна быть слегка повернута в левую сторону и наоборот. Такое положение пациента будет более удобным в момент проведения операции.
Клыки на верхней челюсти извлекают из лунки при помощи широких щипцов. Во время операции происходит раскачивание элемента попеременно в сторону губ и неба с вращением вокруг продольной плоскости клыка. Первое движение инструментом врач совершает к наружной стенке альвеолы, поскольку она имеет более тонкую структуру.
Подготовка и этапы экстракции зуба
Мария Константиновна Тевс
4 октября 2018 г.
Следующий вывих выполняется в сторону небной альвеолы, а затем специалист выполняет вращения. Процедура состоит в последовательных раскачиваниях и вращениях элемента до полного разрыва нервных волокон и тканей, окружающих его.
Из-за анатомических особенностей клыков на верхней челюсти, при их извлечении специалисту приходится прилагать немало усилий.
Когда требуется удаление
Показания по удалению клыков на верхней челюсти подразделяются на местные и общие. К последней группе назначений относят хроническую эндогенную интоксикацию организма по причине ревматизма, сепсиса, эндокардита и патологий соединительной ткани.
Местные рекомендации по удалению клыков подразделяются на относительные и абсолютные. Удаление зуба могут проводить в срочном порядке, если к процедуре имеются особые показания:
нагноение периодонтита;
острый остеомиелит;
периостит;
флегмона;
другие стоматологические патологии, не поддающиеся медикаментозному лечению.
В срочном порядке удаляют клыки с продольным переломом, с сильным повреждением коронковой части и обнажением пульпы.
Чем опасно удаление зубов под наркозом
Мария Константиновна Тевс
4 октября 2018 г.
Элементы костной ткани удаляются планово в следующих случаях:
при безуспешности лечения воспалительного процесса в периодонтите и костных структурах;
при неправильном лечении, спровоцировавшем повреждение корня зуба ли его полости;
при полном разрушении коронки элемента и невозможности использовать его оставшуюся часть в целях протезирования;
при значительной подвижности клыка и его выдвижении относительно остальных элементов ряда;
при неправильном анатомическом расположении зуба, вследствие которого происходит постоянное повреждение слизистых оболочек ротовой полости;
при наличии непрорезавшихся или проявившихся частично элементах, ставших причиной воспаления мягких тканей.
Помимо показаний к операции, врач должен установить имеющиеся запреты к процедуре. Удаление зуба может быть отсрочено по причине хронических заболеваний или плохого самочувствия пациента.
Противопоказания к процедуре
К списку противопоказаний к удалению клыка на верхней челюсти относят:
Заболевания органов мочевыделительной системы – пиелонефрит в стадии обострения, гломерулонефрит, почечную недостаточность.
Заболевания инфекционной и вирусной природы – гепатит, ОРЗ, грипп и другие патологии, передающиеся воздушно-капельным путем.
Обострение психологических проблем – маниакальный психоз, эпилепсия.
Беременность на 1, 2 и 9 месяце.
Плохую свертываемость крови.
Рак – острый лейкоз.
Злокачественные опухоли, расположенных в челюстно-височной зоне.
Ход операции
Перед удалением клыка на верхней челюсти проводится обязательное местное обезболивание обрабатываемого участка. Стоматология предлагает широкий выбор анестезирующих средств и способов их введения, после которых пациент не будет чувствовать сильных болей при операции.
Наиболее популярные препараты, использующиеся при удалении зубов — Ультракаин, Убистизен, Артикаин. Если больному противопоказана анестетики, относящиеся к группе вазоконстрикторов, то обезболивание для него выполняют Лидокаином или Скандонестом.
Элементы костной ткани, расположенные на верхней челюсти, чаще удаляют при помощи двустороннего инфильтрационного обезболивания, реже при помощи небной, туберальной или подглазничной анестезии.