Одонтоклазия и детская меланодентия: причины, симптомы, лечение - Стоматология на Цветном Бульваре

Место одонтоклазии в класификации кариеса, диагностика и лечение

Одонтоклазия – это патологический процесс в твердых тканях зуба, который характеризуется деминерализацией участков эмали и сопровождается образованием кариозной полости.

Одонтоклазия является одной из разновидностей кариозных поражений и локализуется в пришеечной зоне вестибулярных поверхностей передней группы зубов.

Определение «одонтоклазия» греко-латинского происхождения «клазия» обозначает ломку, разрушение. Особую роль в рассмотрении причин одонтоклазии играет наследственный фактор – источником может стать несовершенный амелогенез или аплазия эмали и дентина.

Причины и симптомы

Это полиэтиологическая патология – причиной ее возникновения и развития могут стать несколько факторов, таких как:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • вредные привычки;
  • обмен веществ;
  • общее состояние организма.

Главным симптомом кариозного поражения зубов является кратковременная боль при раздражении поврежденного участка. Осложнения при патологии возникают в результате несвоевременного обращения к стоматологу.

Кариозный процесс может захватить более глубокие слои эмали и дентина, в результате чего обнажится пульпа. Это грозит развитием глубокого кариеса. Более обширное влияние инфекционного агента может привести к возникновению периодонтита, парадонтита, периостита, остеомиелита и других тяжелых осложнений.

Место одонтоклазии в классификации кариеса

Всемирная организация здравоохранения утвердила международную классификацию болезней, 10 пересмотр которой был осуществлен в 1989 году.

Классификация кариеса по МКБ-10:

  • кариес эмали, который также называют кариесом в стадии «мелового» или «белого пятна», начальным кариесом;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес;
  • одонтоклазия, включающая детскую меланодентию и меланодонтоклазию;
  • кариес с обнажением пульпы;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

Исходя из этой классификации, можно сделать вывод, что одонтоклазия в действительности относится к кариозным поражениям зубов и имеет свои разновидности. Это заболевание отличается этиологической направленностью, но механизм развития схож с таковым у иных видов кариеса. В целом происхождение одонтоклазии мало изучено и представляет большой интерес для врачей и ученых.

Диагностика и лечение

Кариозный дефект при одонтоклазии локализуется на вестибулярных (губных) поверхностях резцов и клыков. Кратковременный характер боли является дифференциальным признаком кариозного поражения тканей зуба, но при высоком болевом пороге пациента или ранней стадии патологии боль может отсутствовать.

Помимо субъективных болевых ощущений, о возникновении патологии может свидетельствовать визуально различимое изменение эмали. При быстрой очаговой деминерализации дефект имеет беловатый оттенок, поверхность эмали теряет свой блеск. Белое пятно при осмотре отличается по текстуре от здоровой эмали.

Кроме того, для выявления начального кариеса применяется метод витального окрашивания. Кариес в стадии пятна дифференцируют от флюороза и гипоплазии эмали. Медленная деминерализация характеризуется дефектом коричневого цвета.

На более поздних стадиях на поверхности эмали различима кариозная полость, которая определяется при зондировании.

Лечение одонтоклазии, как и другой разновидности кариеса, заключается в иссечении пораженных тканей и заполнении сформированной полости пломбировочным материалом.

Иногда кариозные поражения зубов свидетельствуют о серьезных нарушениях минерального обмена в организме, так как основным компонентом твердых тканей являются кристаллы гидроксиапатита, имеющие в своем составе кальций и фосфор.

В таком случае пациенту требуется консультация специалиста и назначение препаратов-регуляторов фосфорно-кальциевого обмена.

Цена на лечение одонтоклазии в клиниках в среднем составляет 3000 рублей. Стоимость меняется в зависимости от локализации дефекта по классификации Блэка, количества пораженных зубов, особенностей патологии.

Детская меланодентия

Выделяют детскую меланодентию – разновидность одонтоклазии. Это патологическое рассасывание корней молочных зубов. В норме корни молочных зубов рассасываются, когда наступает время прорезывания зубов постоянных.

За этот процесс отвечают остеокласты – гигантские многоядерные клетки, разрушающие корни путем растворения минерального компонента. Временный зуб расшатывается и выпадает. Начинается смена молочного прикуса на постоянный в возрасте 7 лет.

Причиной детской меланодентии может стать преждевременная активность остеокластов. Если время выпадения молочного зуба сильно не соответствует срокам прорезывания соответствующего коренного, это свидетельствует о детской меланодентии.

Такая патология может говорить о серьезных эндокринных нарушениях в организме. Ребенку необходима консультация эндокринолога и назначение соответствующего лечения. При таком раскладе возможно наличие в организме общей недостаточности костной ткани – остеопороза.

Помимо того, следствием ранней потери зубов может стать развитие зубочелюстных аномалий:

  • аномалий прикуса;
  • изменения местоположения зубов;
  • неправильного формирования челюстных костей.

Профилактикой возникновения меланодентии у детей является регулярное прохождение медицинского обследования матерью во время беременности для выявления нарушений внутриутробного развития плода.

При любой стоматологической проблеме не стоит забывать о трех необходимых мерах:

  1. Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Существует несколько методик чистки зубов, которым легко обучить ребенка у стоматолога или в домашних условиях. К ним относится, например, метод Leonardo (от красного к белому).
  2. Правильное питание. Сведение к минимуму потребления леденцов, шоколада, выпечки и прочих продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  3. Посещение врача-стоматолога не менее чем раз в полгода.

Одонтоклазия и детская меланодентия – это разновидности кариозных поражений твердых тканей зуба. Причины развития одонтоклазии и детской меланодентии до конца не исследованы и представляют загадку для стоматологической науки.

Вполне вероятно, что это явление имеет происхождение, которое еще не было освещено в литературе. Научный путь в этой области открыт для молодых ученых, которые хотят пролить свет на неизученную стоматологическую проблему.

Профилактика заболевания

Всегда лучше предупредить заболевание, чем в последующем лечить его. Основой здоровья зубов является тщательная гигиена полости рта. Чистить зубы необходимо два-три раза в день в течение 3 минут, соблюдая технику правильной чистки. Один из универсальных методов – Стандартный метод чистки зубов по Г.Н.Пахомову.

Второй компонент профилактики кариозных поражений – снижение потребления углеводистой пищи, содержащей легко ферментируемые углеводы.

К таким продуктам относится:

Бактерии зубного налета расщепляют глюкозу и сахарозу углеводов до органических кислот, которые и вызывают деминерализацию зубов.

Избавление от вредных привычек – курения, потребления большого количества кофе и чая – станет подспорьем на пути к здоровым зубам.

Профилактика одонтоклазии также включает в себя регулярный осмотр у терапевта, эндокринолога и других специалистов для выявления нарушений минерального обмена в организме. Эта патология может стать следствием несовершенного генеза зубных тканей в пренатальном периоде, поэтому женщине во время беременности необходимо пройти консультацию врача-стоматолога и соблюдать все его рекомендации.

Классификации кариеса

Кариес зубов – одно из самых распространенных и известных заболеваний человека во всем мире. Поражает болезнь ткани молочных и постоянных зубов. Развитие кариеса связывают с разными причинами, а факторов, негативно влияющих на формирование здоровых зубов, их развитие и состояние, множество! Кариес доставляет немало забот как взрослым, так и детям, являясь пусковым механизмом воспалительных заболеваний тканей внутри и снаружи зуба.

Различают кариес по степени активности заболевания, интенсивности течения процесса, локализации очага поражения и глубине разрушения тканей. Классификации кариеса обновляются постоянно с развитием прогресса, медицины и выделением различных новых форм патологического процесса.

Классификация кариеса по интенсивности поражения

  • Кариес одного зуба (одиночные поражения).
  • Кариес множественный (кариозная болезнь, когда сразу одновременно поражаются 4—5 зубов в полости рта, а при их лечении новые очаги возникают также на нескольких зубах).

Классификация кариеса по локализации процесса

Окклюзионный кариес

Поражение жевательной поверхности зубов. Фиссуры – это естественные углубления в виде борозд на окклюзионных поверхностях, поэтому сюда же можно отнести отдельно фиссурный кариес.

Межзубной кариес

Поражение контактных поверхностей, апроксимальный кариес. Такие кариозные полости долгое время скрыты, т. к. разрушение развивается вглубь в сторону центра зуба. Снаружи такая полость прикрыта «крышей» из сохранившейся эмали. Обнаруживают полости между зубами либо по просвечивающим темным участкам зубов, либо с помощью рентгеновского обследования.

Пришеечный кариес (цервикальный)

Шейка зуба – это участок ближе к десне между коронкой и корнем, скрытым в кости. Такой кариес часто возникает как следствие плохой гигиены полости рта.

Циркулярный кариес (кольцевой)

При этой форме кариес опоясывает зуб по всей окружности в виде пояса. Определяется часто у детей в виде желтых или темных колец вокруг шеек зубов.

Скрытый кариес

Скрытые от глаз полости в участках зуба, труднодоступных для осмотра.

Клиническая классификация кариеса

  1. Кариес начальный (кариес в стадии пятна). Характеризуется появлением пятен разного цвета на поверхности зубов. Дефекта эмали нет, блеск пятен отсутствует, пятна окрашиваются красителями при проведении диагностических тестов.
  2. Поверхностный кариес. Начало разрушения тканей зуба с появлением небольшой толщины дефектов в пределах эмали. Поверхность таких участков шероховатая, окрашивается красителями. Боль может возникать при чистке зубов или приеме кислого, сладкого.
  3. Средний кариес. Более глубокие поражения тканей эмали и дентина. Появляются средней глубины кариозные полости, в которых могут задерживаться остатки пищи, вызывая боль у человека.
  4. Глубокий кариес. Полости занимают до ½ поверхности по площади или глубине проникновения процесса. При отсутствии должного лечения быстро переходит в осложненные формы – пульпит или периодонтит.

Классификация кариеса по течению заболевания

Появление светлых кариозных пятен может занять всего несколько недель.

Хронический

Более длительный процесс. Поражаемые ткани при разрушении успевают окрашиваться красителями пищи, налетом и приобретают окраску от желтого до темно-коричневого цвета.

Острейший или цветущий кариес

Развивается у ослабленных различными заболеваниями детей, после удаления слюнных желез у взрослых с появлением сухости в полости рта. Такой кариес поражает сразу много зубов, течение его быстрое, локализуются полости на нетипичных поверхностях, одновременно существуют несколько кариозных очагов на одном зубе.

Рецидивирующий (вторичный)

Кариес возникает повторно при ухудшении гигиены, ослаблении эмали зубов, повреждениях, развитии общих соматических заболеваний организма.

Международная классификация болезни по ВОЗ

  • Кариес эмали
  • Кариес дентина
  • Кариес цемента
  • Приостановившийся (При этой форме под действием интенсивных гигиенических и профилактический процедур скорость развития кариеса замедляется).
  • Одонтоклазия (Состояние рассасывания корней молочных зубов).
  • Другой.
  • Неуточненный.

По развитию процесса различают следующие формы болезни:

А) Простой кариес (неосложненный).

В) Осложненный кариес (Сопровождается воспалением тканей зуба с развитием пульпита или периодонтита).

Классы кариозных полостей по Блэку

Кариес в естественных углублениях, ямках, фиссурах на жевательной, щечной или небной поверхностях моляров и премоляров.

Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.

Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения режущего края зубов.

Кариозные полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края.

Кариозные полости в области шеек всех зубов.

Классификация в зависимости от поражаемой части зуба

  • кариес коронки зуба;
  • пришеечный кариес (развивается в области шеек зубов около края десны, на щечной или губной поверхности);
  • кариес корня зуба (кариозная полость распространяется глубоко под десну, поражая неоголенный и невидимый при осмотре корень);
  • прикорневой кариес (развивается на язычной, щечной или контактной поверхностях вдоль обнаженных корней зубов).

Классификация кариеса по последовательности возникновения

  • первичный кариес — развивается на зубе впервые;
  • вторичный кариес — возникает новый кариес на уже леченых ранее зубах, рядом или вокруг пломб;
  • рецидив — кариес под пломбой. Как правило, такой кариес незаметен при обычном осмотре. Пораженный зуб изменяется в цвете, темнеет.

Классификация по Пахомову

Г. М. Пахомов выделил 5 групп начального кариеса (стадии пятна):

Также существует понятие «бутылочного» кариеса. «Бутылочный» кариес развивается у детей, которых часто кормят из бутылочки, особенно перед сном или ночью, а также у малышей, находящихся долгое время на грудном вскармливании (особую роль играют ночные кормления).

Часто родители дают детям пить на ночь сладкую водичку, компоты, соки, сладкий кефир или молочко. Сначала поражаются передние верхние зубы со стороны неба, поэтому при такой скрытой локализации процесс долгое время незаметен. Такой кариес развивается при длительном контакте углеводов с поверхностью зубов. К тому же ночью слюны выделяется значительно меньше, чем днем, в результате она не обеспечивает естественное очищение поверхностей зубов.

Определение интенсивности кариеса

Классификация заболевания у детей в зависимости от индекса активности кариеса (интенсивности), предложенного Т. Ф. Виноградовой:

  • компенсированный кариес;
  • субкомпенсированный кариес;
  • декомпенсированный кариес.

Индекс активности кариеса (индекс интенсивности) определяется как сумма кариозных (К), пломбированных (П) и удаленных по поводу осложненного кариеса зубов (У) у одного человека. КПУ-индекс у детей включает обследование и молочных зубов (к- кариозные, п- пломбированные зубы), т.е. КПУ+кп в сменном прикусе, когда в полости рта есть и временные зубы, и постоянные.

Показатель активности кариеса КПУ может быть очень низким (0.2-1.5 для взрослых и 0-1.1 у детей), низким (1.6-6.2 и 1.2-2.6 соответственно), средним (6.3-12.7 для взрослых и 2.7-4.4 для детей), высоким (12.8-16.2 и 4.5-6.5) или очень высоким — для взрослого это показатель 16.3 и выше, а для ребенка- 6.6 и выше.

Кариес зубов, независимо от классификации, является проблемой для многих людей. Лечение зубов никому и никогда не доставляло удовольствия. Скорее, это – вынужденная необходимость. Но нужная и ответственная процедура, которая позволит надолго сохранить здоровье в полости рта.

Описание поражений зубов относительно классификации кариеса по МКБ 10

Система классификации кариеса предназначена, чтобы упорядочить степень поражения. Она помогает подобрать методику для дальнейшего лечения.

Кариес – одно из самых известных и распространенных заболеваний зубов во всем мире. При обнаружении повреждений тканей требуется обязательное стоматологическое лечение, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение элементов зубного ряда.

Содержание статьи:

Общие сведения

Врачи не раз предпринимали попытки создать единую, универсальную систему классификаций заболеваний человека.

В итоге, в XX веке была разработана «Международная Классификация – МКБ». С момента создания единой системы (в 1948 году), она постоянно пересматривалась и дополнялась новыми сведениями.

Финальный, 10 по счету пересмотр был проведен в 1989 году (отсюда и название – МКБ-10). Уже в 1994 году Международную Классификацию начали использовать в странах, состоящих во Всемирной Организации Здравоохранения.

В системе все болезни распределены по разделам и помечены специальным кодом. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей K00-K14 относятся к разделу болезней пищеварительной системы K00-K93. В нем описаны все патологии зубов, не только кариес.

K00-K14 включает следующий список патологий, относящихся к поражениям зубов:

  • Пункт K00. Проблемы с развитием и прорезыванием зубов. Адентия, наличие лишних зубов, аномалии внешнего вида зубов, крапчатость (флюороз и прочее потемнение эмали), нарушения формирования зубов, наследственное недоразвитие зубов, проблемы с прорезыванием.
  • Пункт K01. Ретенированные (погруженные) зубы, т.е. изменившие положение во время прорезывания, при наличии или отсутствии препятствия.
  • Пункт K02. Все виды кариеса. Эмали, дентина, цемента. Приостановившийся кариес. Обнажение пульпы. Одонтоклазия. Прочие виды.
  • Пункт K03. Различные поражения твердых тканей зубов. Стираемость, сошлифовывание эмали, эрозия, гранулема, гиперплазия цемента.
  • Пункт K04. Поражение пульпы и периапикальных тканей. Пульпит, дегенерация и гангрена пульпы, вторичный дентин, периодонтит (острый и хронический апикальный), периапикальный абсцесс с полостью и без нее, различные кисты.
  • Пункт K06. Патологии десны и края альвеолярного гребня. Рецессия и гипертрофия, травмы альвеолярного края и десен, эпулис, атрофический гребень, различные гранулемы.

Пункт K07. Изменения прикуса и различные аномалии челюсти. Гиперплазия и гипопалзия, макрогнатия и микрогнатия верхней и нижней челюстей, асимметрия, прогнатия, ретрогнатия, все виды нарушения прикуса, скрученность, диастема, тремы, смещение и поворот зубов, транспозиция.

Неправильное смыкание челюстей и приобретенные нарушения прикуса. Болезни височно-нижнечелюстного сустава: разболтанность, щелканье при открывании рта, болевая дисфункция ВНЧС.

  • Пункт K08. Функциональные проблемы с опорным аппаратом и изменение количества зубов из-за воздействия внешних факторов. Потеря зубов из-за травмы, удаления или болезни. Атрофия альвеолярного гребня из-за долгого отсутствия зуба. Патологии альвеолярного гребня.
  • Рассмотрим подробно раздел K02 Кариес зубов. Если пациент хочет узнать, что за запись сделал стоматолог в карте после лечения зуба, нужно найти код среди подразделов и изучить описание.

    К02.0 Эмали

    Начальный кариес или меловое пятно – первичная форма заболевания. На этой стадии еще нет повреждения твердых тканей, но уже диагностируется деминерализация и высокая восприимчивость эмали к раздражениям.

    В стоматологии определяют 2 формы начального кариеса:

    • Активная (белое пятно);
    • Стабильная (коричневое пятно).

    Кариес в активной форме при лечении может перейти или в стабильную, или полностью исчезнуть.

    Коричневое пятно необратимо, избавиться от проблемы можно только препарированием с пломбированием.

    1. Боль – для начальной стадии не характерна зубная боль. Однако, из-за того, что происходит деминерализация эмали (снижается ее защитная функция), на пораженном участке может ощущаться сильная восприимчивость к воздействиям.
    2. Внешние нарушения – видны при расположении кариеса на одном из зубов внешнего ряда. Выглядит как незаметное пятно белого или коричневого оттенка.

    Лечение напрямую зависит от конкретной стадии заболевания.

    Когда пятно меловое, то назначается реминерализирующее лечение и фторирование. Когда кариес пигментированный, то выполняется препарирование и пломбирование. При своевременном лечении и соблюдении гигиены рта ожидается положительный прогноз.

    К02.1 Дентина

    Во рту проживает огромное количество бактерий. В результате их жизнедеятельности происходит выделение органических кислот. Именно они виновны в разрушении базовых минеральных компонентов, из которых и состоит кристаллическая решетка эмали.

    Кариес дентина – вторая стадия заболевания. Она сопровождается нарушением строения зуба с появлением впадины.

    Однако дырка не всегда заметна. Нередко заметить нарушения удается только на приеме у стоматолога при вхождении зонда для диагностики. Иногда удается самостоятельно заметить кариес.

    • больному неудобно жевать;
    • болевые ощущения от температур (холодная или горячая еда, сладкие продукты);
    • внешние нарушения, которые особо видны на передних зубах.

    Болевые ощущения могут быть спровоцированы одним или сразу несколькими очагами заболевания, но быстро проходят после устранения проблемы.

    Существует всего несколько видов диагностики дентина — инструментальные, субъективные, объективные. Порой сложно обнаружить заболевание, исключительно по описанной пациентом симптоматике.

    На этом этапе уже не обойтись без бормашины. Врач сверлит больные зубы и устанавливает пломбу. В процессе лечения специалист не только старается сохранить ткани, но и нерв.

    Основы классификации кариеса по Блеку и подробное описание.

    Читайте здесь о преимуществах и недостатках метода Icon для лечения кариеса в детской клинике.

    К02.2 Цемента

    В сравнении с повреждением эмали (начальная стадия) и дентинной, кариес цемента (корня) диагностируется сильно реже, но считается агрессивной и вредоносной для зуба.

    Корень характеризуется сравнительно тонкими стенками, значит, болезни не нужно много времени для полного разрушения тканей. Все это может перерасти в пульпит или периодонтит, что иногда приводит к удалению зуба.

    Клинические симптомы зависят от места концентрации очага заболевания. Например, при размещении причины в зубодесневой области, когда опухшая десна защищает корень от прочих воздействий, можно говорить о закрытой форме.

    При таком исходе не наблюдается яркая симптоматика. Обычно при закрытом расположении кариеса цемента нет никаких болей или они не выражены.

    Фото удаленного зуба с кариесом цемента

    При открытой форме кроме корня подвергнуться разрушению может и пришеечная область. Пациента могут сопровождать:

    • Внешние нарушения (особенно выражено спереди);
    • Неудобства во время приема пищи;
    • Болевые ощущения от раздражителей (сладкое, температуры, при попадании пищи под десну).

    Современная медицина позволяет избавиться от кариеса за несколько, а иногда и в один прием стоматолога. Все будет зависеть от формы заболевания. Если десна закрывает очаг, кровоточит или сильно мешает пломбированию, то в первую очередь выполняется коррекция десны.

    После избавления от мягких тканей, пораженную область (после или без воздействия) временно пломбируют цементом и масляной дентинной. После заживления тканей пациент вновь приходит для повторного пломбирования.

    К02.3 Приостановившийся

    Приостановившийся кариес – стабильная форма начальной стадии заболевания. Она проявляется в виде плотного пигментного пятна.

    Обычно такой кариес проходит бессимптомно, пациенты ни на что не жалуются. Обнаружить пятно удается при стоматологическом осмотре.

    Кариес имеет темно-коричневый, иногда черный цвет. Поверхность тканей изучается зондированием.

    Чаще всего очаг приостановившегося кариеса располагается в пришеечной части и естественных впадинах (ямках и др.).

    Метод лечения зависит от различных факторов:

    • Размеров пятна – слишком большие образования препарируют и пломбируют;
    • От пожеланий больного – если пятно находится на внешних зубах, то повреждения устраняются фотополимерными пломбами, чтобы цвет совпадал с эмалью.

    Малые плотные очаги деминерализации обычно находятся в течение временного отрезка с периодичностью в несколько месяцев.

    Если зубы будут правильно очищены, а количество потребляемых пациентом углеводов, снизится, то может наблюдаться остановка будущего прогрессивного развития болезни.

    Когда пятно растет и становится мягким, его препарируют и пломбируют.

    Клиническая картина некариозного поражения твердых тканей зуба и тактика лечения патологии.

    В этой статье поговорим о цене установки пломб на зуб и от чего она зависит.

    Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/fissurnyiy.html, чтобы больше узнать о причинах развития фиссурного кариеса у детей.

    К02.4 Одонтоклазия

    Одонтоклазия – тяжелая форма поражения зубных тканей. Заболевание воздействует на эмаль, истончая ее и приводя к образованию кариеса. Никто не застрахован от одонтоклазии.

    На появление и развитие повреждения влияет огромное количество факторов. К подобным предпосылкам относится даже плохая наследственность, регулярность гигиены области рта, хронические заболевание, скорость обмена веществ, вредные привычки.

    Главный видимый симптом одонтоклазии – зубная боль. В некоторых случаях из-за нестандартной клинической формы или повышенного болевого порога пациент и этого не чувствует.

    Тогда только стоматолог сможет поставить правильный диагноз во время осмотра. Главный визуальный признак, говорящий о проблемах с эмалью – повреждение зубов.

    Эта форма заболевания, как и другие формы кариеса, поддается лечению. Врач сначала очищает пораженную область, затем пломбирует болезненный участок.

    Избежать развития одонтоклазии поможет только качественная профилактика полости рта и регулярные осмотры у стоматолога.

    K02.5 С обнажением пульпы

    Разрушены все ткани зуба, в том числе пульповая камера – перегородка, отделяющая дентин от пульпы (нерва). Если стенка пульповой камеры прогнила, то инфекция проникает в мягкие ткани зуба и вызывает воспаление.

    Пациент ощущает сильные боли при попадании пищи и воды в кариозную полость. После ее очищения боль отступает. Кроме того, в запущенных случаях появляется специфический запах изо рта.

    Такое состояние считается глубоким кариесом и требует долгого дорогостоящего лечения: обязательное удаление «нерва», чистка каналов, пломбирование с применением гуттаперчи. Требуется несколько посещений стоматолога.

    Подробности лечения всех видов глубокого кариеса описаны в отдельной статье.

    Пункт добавлен в январе 2013 года.

    К02.8 Другой вид

    Другой кариес – средняя или глубокая форма заболевания, развивающаяся в ранее леченом зубе (рецидив или повторное развитие рядом с пломбой).

    Средний кариес – это разрушения элементов эмали на зубах, сопровождаемое приступными или постоянными болевыми ощущениями в области очага. Они объясняются тем, что болезнь уже перешла на верхние слои дентина.

    Форма требует обязательной стоматологической помощи, при которой врач удаляет пораженные области с последующим их восстановлением и пломбированием.

    Глубокий кариес – форма, которая характеризуется обширным повреждением внутренних зубных тканей. Она поражает значительную область дентина.

    Нельзя игнорировать болезнь на этой стадии, а отказ от лечения может привести к повреждению нерва (пульпы). В дальнейшем, если не воспользоваться медицинской помощью развивается пульпит или периодонтит.

    Участок, подвергнувшийся воздействую, полностью удаляется с последующим восстановительным пломбированием.

    К02.9 Неуточнённый

    Неуточненый кариес – болезнь, которая развивается не на живых, а на депульпированных зубах (те, у которых удален нерв). Причины образования такой формы не отличаются от стандартных факторов. Обычно неуточненный кариес возникает на стыке пломбы и зараженного зуба. Его появление в прочих местах полости рта наблюдается гораздо реже.

    Тот факт, что зуб мертвый, не защищает его от развития кариеса. Зубы зависят от наличия сахара, проникающего в ротовую полость вместе с пищей и бактериями. После насыщения бактерий глюкозой начинается формирование кислоты, приводящей к образованию зубного налета.

    Кариес депульпированного зуба лечится по стандартной схеме. Однако в таком случае нет необходимости в использовании обезболивания. Нерва, который отвечает за боль, больше нет в зубе.

    Профилактика

    На состояние зубной ткани сильно влияет рацион человека. Для предотвращения кариеса нужно следовать некоторым рекомендациям:

    • употреблять меньше сладкого, мучного;
    • сбалансировать рацион;
    • следить за витаминами;
    • хорошо пережевывать пищу;
    • полоскать рот после еды;
    • регулярно и правильно чистить зубы;
    • избегать одновременного приема холодной и горячей пищи;
    • периодически проводить осмотр и санацию полости рта.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Своевременное лечение поможет быстро и безболезненно избавиться от кариеса. Профилактические меры препятствуют повреждению эмали. Всегда лучше не доводить до болезни, чем лечить ее.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Одонтоклазия

    Вопросы и ответы:

    ЗдравПродукт® — это уникальная в своем роде поисковая система по всем типам заболеваний и методам и местам их лечения во всех точках земного шара.

    Просто напишите в поисковую строку название заболевания (или его часть), либо интересующий лечебный профиль, виде лечения или необходимую процедуру – и система сама предложит наиболее эффективные санатории, пансионаты, спа- и велнес- отели. Вам остается лишь выбрать объект по своим предпочтениям: наиболее оптимальный по цене, расположению, уровню, отзывам или другим параметрам. Все предлагаемые здравницы проходят тщательный предварительный отбор и проверку нашими специалистами и врачами.

    Кроме того, можно просто заказать звонок нашего профильного врача-курортолога, который внимательно выслушает Вас, даст свои рекомендации по выбору объекта с наиболее подходящими и эффективными лечебно-оздоровительными программами.

    Помимо этого, задать свои вопросы и оставить заявку на подбор санатория можно по электронной почте: doctor@zdravproduct.com

    Общий список процедур, предоставляемых в выбранном Вами объекте можно посмотреть на его официальной странице в Здравпродукте.

    А вот точный перечень для Вашего лечения скажет только врач в санатории на основе изучения предоставленной санаторно-курортной книжки, первичного осмотра и, возможно, пройденной диагностики и сданных анализов.

    Он учтет все Ваши показания и противопоказания, необходимый лечебный профиль, другие пожелания, и назначит максимально эффективный курс лечения исходя из длительности купленной Вами путевки.

    Это зависит от вашего основного и сопутствующих диагнозов, выбранной программы и назначений врача санатория с учетом вашего состояния здоровья и рекомендаций лечащего врача, у которого вы проходили обследование.

    Для приобретения путевки потребуются:

    — Паспорт (свидетельство о рождении — для детей)
    — Санаторно-курортная карта (в случае, когда это является обязательным условием)
    — Необходимые документы для предоставления скидки, в случае наличия акционных предложений (например, пенсионное удостоверение).

    В базе данных ЗдравПродукт® можно найти самые различные санатории и спа-отели по всему миру – какие-то из них являются узкопрофильными (значит специализируются на одном основном лечебном профиле), какие-то – многопрофильными (значит лечат сразу несколько видов заболеваний).

    Но здесь важно понимать, что узкопрофильные здравницы – максимально эффективные.

    Поэтому наш основной совет – выбирайте, что для вас является самым важным в лечении, а что дополнительным. Исходя из этого, подбирайте объект с вашим основным профилем, и с остальными лечебными профилями в качестве дополнительных.

    Кроме того, можно просто заказать звонок нашего профильного врача-курортолога, который внимательно выслушает Вас, даст свои рекомендации по выбору объекта с наиболее подходящими и эффективными лечебно-оздоровительными программами.

    Помимо этого, задать свои вопросы и оставить заявку на подбор санатория можно по электронной почте: doctor@zdravproduct.com.

    Отличий может быть масса. Даже объекты одной «звёздности» могут быть полярно разными по стоимости, комфорту, уровню сервиса и лечению.

    Кроме того, бывают объекты:

    • Узкопрофильные и многопрофильные
    • Загородные или городские
    • Крупные курортные комплексы или небольшие камерные здравницы
    • Сетевые или частные
    • С собственными источниками и грязями или с привозными
    • С собственным медцентром, бальнеоцентром, СПА-комплексом спорткомплексом, или расположенные рядом с большими городскими комплексами или другими объектами
    • С открытым бассейном или закрытым, а может и вообще без него
    • С пляжем или без

    И это многие, но далеко не все возможные отличия.

    Какие бывают виды кариеса

    Кариес считается одним из самых распространенных поражений зубов. В процессе повреждения, эмаль истончается, образуя очаговые размягчения дентина. Во всемирной стоматологической практике принято выделять основные классификации кариеса.

    Содержание

    Разновидности по ВОЗ

    Всемирная организация здоровья предлагает разделить данное заболевание по материалу, который подвергается поражению. Ее также принято называть международной, а в большинстве стран мира она считается основной.

    Кариес эмали

    Причиной его развития становится несоблюдение гигиенических мер. Под толщей гниющих микроорганизмов заболевание поражает покрытие зуба, вследствие чего бактерии размножаются, и запускается болезненный процесс.

    Кариес дентина

    Данный элемент находится под эмалью. Предпосылками для поражения также является отсутствие надлежащей гигиены. В ходе этого, образовавшиеся кислоты вымывают полезные вещества с поверхности зуба и образуются повреждения. Первые признаки – появление пятен, если их не устранить, болезнь проникнет в дентин и постепенно разрушит его.

    Кариес цемента

    Является редкой формой поражения, однако наиболее опасной. При таком повреждении затрагивается корень зуба, который разрушается в краткие сроки, увлекая за собой пульпит и возможное удаление. Причиной развития считаются имеющиеся проблемы с деснами.

    Приостановившееся поражение

    Таким определением называют процесс, который стабилизировался на стадии пигментированного пятна. Очень часто в стоматологической практике такой кариес встречается на пришеечной области зуба.

    Одонтоклазия

    Относится к тяжелым поражениям, характеризуясь быстрым истончением эмали. Заболевание часто наблюдается у детей в виде рассасывания молочных зубов.

    Неуточненный кариес

    Так принято именовать повреждения в случае, если их нельзя отнести к перечисленным категориям. Для уточнения врач назначает рентгенографию и другие процедуры, позволяющие дать ему оценку состояния.

    Всемирная организация здравоохранения предлагает наиболее расширенную классификацию, однако, кроме нее существуют и другие разделения, которые представлены ниже.

    Категории кариеса по глубине поражения

    В зависимости от того, насколько интенсивно проникла болезнь в зуб, предлагается рассмотреть ее в 4 различных случаях, характеризующих виды кариеса по глубине:

    Первый тип отличается тем, что на зубе появляется пятно, отличающегося цвета. Болезнь протекает практически бессимптомно: данный этап отмечен деминерализацией, поэтому пациент не ощущает боли или дискомфорта. Эмаль становится тонкой, ее структура – рыхлой. Часто поражение охватывает область шейки, где покрытие наименее прочное.

    Поверхностный кариес характерно появляется только на верхушке зуба. Он не поражает дентин, а воздействует только на эмаль. Дальнейшее его распространение в глубину будет иметь название среднего кариеса. Именно здесь поражаются твердые ткани зуба, в том числе и дентин.

    Глубокий кариес – самый последний этап данного заболевания. Вредные микроорганизмы полностью разрушают целостность зуба, оставляя лишь небольшую прослойку дентина. В процессе лечения, доктор накладывает лечебные средства и пломбирует полость.

    Кариес по интенсивности поражения

    В зависимости от того, сколько зубов подверглось атаке заболевания, выделяют следующие виды поражения:

    • кариес одного зуба;
    • множественный кариес.

    Все об интенсивности кариеса

    • Мария Константиновна Тевс
    • 11 августа 2018 г.

    В первой ситуации болезнь вызывает одиночные разрушения, второй же случай характеризуется присутствием заболевания на нескольких зубах. Это часто происходит из-за длительного откладывания диагностики и лечения. Кариес начинает захватывать соседние зубы и их элементы: эмаль, дентин и корни.

    Доктором медицинских наук Виноградовой Т.Ф. была предложена классификация болезни по интенсивности ее проникновения. Она включает кариес таких типов:

    1. Компенсированный. Характеризуется слабым течением процесса, пациент не испытывает боли и даже не догадывается о присутствии заболевания. На данной стадии отлично помогает тщательная гигиена ротовой полости.
    2. Субкомпенсированный. Также не наблюдается симптоматики, одна принимая пищу, больной может почувствовать реакцию зубов на температуру или определенные вещества.
    3. Декомпенсированный. Считается самым быстро развивающимся. Такой кариес может охватить болезнью за короткий срок, а отсутствие лечения приводит к полному разрушению корней и удалению зубов за 3 недели.

    Причинами развития все так же являются микроорганизмы и бактерии, возникающие из-за отсутствия надлежащего ухода ротовой полости.

    Кариес по виду течения

    По тому, как протекает заболевание, можно разделить его на типы.

    Характеризуется быстрым разрушением зубов. Пациент постоянно жалуется на сильные боли, болезнь приносит большой дискомфорт в повседневную жизнь. Врач сразу же диагностирует острую форму кариеса, так как общая картина представлена большим поражением полости зуба с частичками мягкого дентина.

    Хронический

    Считается вялотекущим, поэтому заболевание редко тревожит человека. Все симптомы скрытые, и в процессе формирования очага поражения, они проявляются редко.

    Другое название – острейший. Отличительная черта – проявление формы у детей, перенесших инфекционное заболевание. Кариес поражает сразу несколько зубов, иногда больше 10 и стремительно развивается.

    Рецидивирующий

    Появляется вблизи пломбы и свидетельствует о том, что первичное лечение было совершено не в полной мере, что поспособствовало рецидиву. Одной из причин также выделяют недостаточный уход за ротовой полостью.

    Чтобы определить характер течения болезни, стоматолог не только осматривает зубы, но и проводит устную консультацию пациента на предмет болезненных ощущений.

    Классификация по Блэку

    Данное деление поражений на категории предложил американский ученый Блэк, специализирующийся на изучении кариозных полостей. Он предоставил такие типы заболевания:

    • 1 класс. Характеризуется дефектами, расположенными в ямках на жевательных поверхностях, а также на молярах и премолярах. Кроме того, поражения могут размещаться на небной и щечной области соприкосновения элементов.
    • 2 класс. Разрушения эмали находятся на контактных поверхностях – это те места, где жевательные зубы соединяются друг с другом.
    • 3 класс. Данный тип отличается тем, что происходит поражение клыков и резцов. При этом не нарушается слой режущего края, а разрушению подлежит контактная поверхность.
    • 4 класс. Подобен предыдущему типу, однако характеризуется поражением целостности зубных оконечностей с дальнейшей способностью разрезать пищу.
    • 5 класс. При такой разновидности нарушается не поверхность элемента, а его основание, соприкасающееся с преддверием рта: щеками и губами. Такому кариесу подвержены все типы зубов.
    • 6 класс затрагивает плоскости бугорков моляров, резцов и клыков.

    Предложенная классификация широко используется в стоматологической практике и на стадии обучения.

    Категории кариеса по месту поражения

    Согласно локализации очага разрушения, данное заболевание можно классифицировать на несколько типов.

    Окклюзивный кариес

    Также имеет название – фиссурный, благодаря месту своего расположения. Он поражает бороздки естественного происхождения, которые могут быть открытыми – хорошо просматриваться, или закрытыми – доступными для обзора при вскрытии полости.

    Апроксимальный

    Образуется в межзубном пространстве и считается наиболее распространенной формой в медицинской практике стоматологии. Для болезни характерен неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность и боль.

    Цервикальный

    Кариес, который располагается в пришеечной зоне зуба. Зачастую пациент обращает внимание на поражения, а обращается к доктору только тогда, когда заболевание приносит эстетический и физический дискомфорт.

    Циркулярный

    Появляется при ослабленном иммунитете как у взрослых людей, так и у малышей. Характеризуется истончением эмали на передних зубах у детей, и на жевательных молярах в зрелом возрасте пациента.

    Таким термином обозначается поражение, которое невозможно диагностировать при визуальном осмотре. Для дополнительных исследований пациент направляется на рентген или ортопантомограмму, которые в полной мере показывают врачу всю обширность проблемы.

    Как видно, классификаций кариеса достаточно для того, чтоб стоматолог смог правильно диагностировать поражение. Причинами заболеваний часто выступают плохая гигиена, вредные привычки или наследственность. Вовремя обратившись за медицинским лечением можно сохранить зубы на всю жизнь.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector